37歲乙肝患者吃了六年抗病毒藥物 ,怎么還是發(fā)展成肝硬化了
前陣子來了一個青島過來的小伙子,叫最后一個號的時候一直沒人進來,我就到診室外找了找,發(fā)現(xiàn)小伙子蹲在角落里呆呆的看著手里的化驗單,我看他有些不對勁就把他叫到診室里。

原來小伙子是母嬰傳播的乙肝,吃抗病毒藥恩替卡韋說起來也有6年了,母親前段時間剛?cè)ナ???傻湶粏涡?,他近一個月吃東西的時候總看見有血,右上腹陣疼,食欲也大不如前了,他就害怕是乙肝“發(fā)病”了,這才來醫(yī)院檢查。我看他的檢查結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶到160多,肝彈16.4,血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板較低,結(jié)合超聲確實是肝硬化了。
小伙子接二連三的問我,是不是恩替卡韋這個藥不管用了,我都吃了6年了,咋就肝硬化了呢?我安慰小伙子,現(xiàn)在這個階段不用擔(dān)心,
你還年輕還來得及,肯定來得及,病情還可以控制。
等小伙子的心情平復(fù)后,我才了解到,他吃藥不規(guī)律,總是吃吃停停,和我說怕別人知道他有乙肝,不敢讓別人看見自己吃藥。

這就找到他肝硬化的原因了:耐藥或者低病毒血癥。臨床上部分乙肝患者容易耐藥,依從性比較差,病毒就又活躍起來了。更何況他也不復(fù)查,時間一長就到了肝硬化階段。找到原因后。

根據(jù)小伙子的病情,建議他住院治療,隨后為他采用了中西醫(yī)結(jié)合治療,促進肝細胞的活化、再生。病因得到解決了,這些肝硬化患者就得到很好的康復(fù)。

在治療了三個月后,小伙子結(jié)果顯示各項指標平穩(wěn),肝脾也不腫大了,基本上實現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)。
為此,我簡單總結(jié)了3點:
1、定期復(fù)查隨訪:抗病毒期間,堅持定期檢查,乙肝患者每3-6個月檢查一次,肝硬化患者每3個月檢查一次,HBV-DNA水平、肝功能等檢查要全面。
2、恩替卡韋堅持吃,每天飯前后2小時可吃,或者睡前吃,可以喝點水但不要吃東西。
3、切忌私自停、換藥,吃吃停停是大忌;換藥也要找專業(yè)醫(yī)生給你建議!