體重下降在腫瘤患者當中是很常見的現(xiàn)象，有些患者是因為體重下降就診而確診腫瘤，有些患者是在治療期間出現(xiàn)體重下降的癥狀。注意了，腫瘤患者體重下降不是好事，特別是持續(xù)性的下降，一定要引起重視，否則可能會導致嚴重后果！

腫瘤患者體重下降有哪些危害？

1. 導致營養(yǎng)不良

我國腫瘤患者中營養(yǎng)不良的發(fā)生率為30%~70%。營養(yǎng)不良會導致肌肉丟失，進而影響患者對治療的耐受性以及治療的效果，并增加并發(fā)癥的風險，嚴重影響生活質(zhì)量。

2. 死亡率增加

體重的下降會導致患者體質(zhì)變差，手術(shù)后的患者傷口愈合速度會變慢，放化療的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率會增加。臨床數(shù)據(jù)證明，體重下降越多的患者，生存時間越短。

3. 出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的惡液質(zhì)

如果體重持續(xù)下降而不做積極干預，可能就會發(fā)展為惡液質(zhì)，一旦發(fā)生惡液質(zhì)是很難逆轉(zhuǎn)的，會加速病情惡化，嚴重者會導致死亡。

如何評估患者體重是否達標？

通常我們可以采用BMI體質(zhì)指數(shù)作為衡量標準：

BMI=體重÷身高2（體重單位：千克；身高單位：米。）

對于成年人來說，BMI在18.5~23.9之間是比較合適的。如果BMI<18.5，或1周內(nèi)下降超過2kg，或6個月內(nèi)下降超過5%，就要注意營養(yǎng)不良的風險。

對于腫瘤患者來說，如果體重下降，就要積極增加營養(yǎng)和體重，避免不良事件的發(fā)生。

體重下降患者的飲食干預

對于體重下降的患者，首先我們要調(diào)整飲食來增加營養(yǎng)攝入，這是最直接也最有效的增加體重、改善營養(yǎng)狀況的方法。

增加進食次數(shù)

不是一日三餐，而是少食多餐，正餐不用吃得很飽，正餐之間適當加餐，從而增加總的食物攝入量。

獲得專業(yè)的營養(yǎng)支持治療

有營養(yǎng)風險的患者或消化道腫瘤患者，應(yīng)盡早咨詢營養(yǎng)師，讓營養(yǎng)師幫助患者安排飲食方案，維持合理的體重。

多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，避免油脂

優(yōu)質(zhì)蛋白包括雞蛋、牛奶、魚及海產(chǎn)品、瘦肉、禽肉、大豆及豆制品、堅果等等，每一餐都要優(yōu)先吃優(yōu)質(zhì)蛋白。盡量少吃或不吃高脂肪食物，避免加重惡心、嘔吐等癥狀。有條件的可以吃愛舒堂分離乳清蛋白，富含20余種人體所需的營養(yǎng)素，分離乳清蛋白好吸收。

保持營養(yǎng)全面均衡

除了優(yōu)質(zhì)蛋白，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，全谷物食物要占1/3。每天至少吃12種不同的食物，每周至少吃25種不同的食物。

記錄患者的飲食情況

包括患者吃了什么，什么時候吃的，進食之后的感受如何。如果患者吃了某些食物會感到惡心、腹脹等不適，應(yīng)該避免再次讓患者食用。

腸內(nèi)腸外營養(yǎng)

對于調(diào)整飲食后依然無法攝入充足營養(yǎng)，且可經(jīng)口進食的患者，應(yīng)在營養(yǎng)師的指導下，適當進行口服營養(yǎng)補充。如果口服營養(yǎng)補充仍不能滿足營養(yǎng)需求，或難以經(jīng)口進食的患者，應(yīng)考慮采用管飼腸內(nèi)營養(yǎng)或聯(lián)合腸外營養(yǎng)。

體重下降的其他干預方法

1.藥物干預

有時，醫(yī)生可能建議一些控制體重下降的藥物，包括：

醋酸甲地孕酮：一種孕酮激素，有助于改善食欲，增加進食量。適用于體重下降、食欲減退或惡液質(zhì)患者。

糖皮質(zhì)激素：可在短期內(nèi)促進食欲和良好感覺，也有助于緩解惡心、虛弱和疼痛。不宜長期服用。

胰酶：還可以改善消化道功能，促進食欲。特別是對于胰腺功能失調(diào)的患者，可以補充消化酶，幫助身體消化吸收脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。

2.適當運動

腫瘤患者長期臥床、久坐都會加劇肌肉丟失，從而導致體重下降。因此，不論是治療期間還是康復期間，都建議患者保持一定的運動量。

腫瘤患者應(yīng)根據(jù)自己的體能條件合理安排運動的頻率、強度和持續(xù)時間。體能不好的患者可以只是散步、慢走，或者做一些力所能及的家務(wù)活，避免做高強度運動；體能較好的患者可以嘗試中、高強度的運動，每天進行30分鐘以上有氧運動，每周至少運動5次，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。

另外，身體有基礎(chǔ)性疾病如貧血、心臟病、骨關(guān)節(jié)病變等的患者，運動前要先咨詢醫(yī)生的建議，避免高強度運動，防止運動損傷。