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聽聞腸道疾病相關的新聞資訊，大部分人心中可能激不起什么波瀾。面對生活中偶爾經歷的腹瀉或肚痛，通常會直接聯(lián)系到“吃壞了肚子”上去，然而面對更為激進兇猛的病癥——例如粘液膿血便，就要注意趕緊去醫(yī)院確診，是不是得了潰瘍性結腸炎（ulcerative?colitis，UC）了。

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潰瘍性結腸炎是一種典型的全身系統(tǒng)性疾病，除了腹痛腹瀉及粘液膿血便外，有些病患也會發(fā)作一些腸道以外的癥狀，例如腸病性關節(jié)炎、眼部損害或原發(fā)性硬化性膽管炎等，進而導致脊柱關節(jié)病變，皮膚上出現結節(jié)紅斑甚至是膿皮病性壞疽等，嚴重破壞了患者的正常生活。

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潰瘍性結腸炎在一定程度上與種族因素有關，在白種人中的發(fā)病率較高，且與家族遺傳相關。

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具體到中國境內，其年發(fā)病率大概在1.18/10萬人，男女性別差異不太明顯，而且容易復發(fā)——10年復發(fā)率高達70%以上，隨著病程拉長，出現癌變的幾率也在上升。從環(huán)境因素角度分析，我們還應當關注飲食上膳食纖維是否攝入充足，肉蛋奶吃的太多而蔬菜水果攝入較少，也可能誘發(fā)潰瘍性結腸炎【1】。

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根據目前的醫(yī)學研究成果，潰瘍性結腸炎從產生到逐步發(fā)展的過程中腸道黏膜免疫是病理性炎癥產生的核心因素。

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人類原肌球蛋白亞型5（human?tropomyosin?isoform?5，hTM5）可誘導腸道的T淋巴細胞產生免疫應答，而血清中的hTM5特異性自身抗體IgG能誘導補體C3b的沉積，對病患的結腸上皮細胞造成損傷，進而致病。此外，黏附分子、T淋巴細胞亞群中Th1/Th2、諸如IL-1與IL-8等促炎細胞因子也都與潰瘍性結腸炎的形成有關，綜合來看，其形成機理比較復雜【2-3】。

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久病不愈，反復發(fā)作，潰瘍性結腸炎甚至讓病患陷入了抑郁癥的泥淖之中。

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面對這一世界級的難治性疾病，我們有什么醫(yī)治良方嗎？幸運的是，干細胞療法又一次為我們提供了克制之道。

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國內外一線醫(yī)療研究機構針對干細胞移植治療潰瘍性結腸炎進行了動物體實驗和臨床實踐，從腸道干細胞、造血干細胞（HSCs）和間充質干細胞（mesenchymal stem cells，MSCs）等多種干細胞類型中選中了MSCs作為理想的移植物。

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MCSs的來源相當廣泛，可以從骨髓、脂肪、外周血、胎盤或臍帶中提取并擴增，并且在作用機制上具有若干突出好處，包括且不限于：由于它不太表現出免疫活性，因而無需清髓或配型處理；體外培養(yǎng)技術相對成熟，要求也不算高；具備良好的增殖和多項分化潛能；最重要的是它具有很好的“歸巢特性”——它能自動向病理部位靠攏，省去了許多誘導手段【4】。

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國內醫(yī)療機構對于MCSs治療潰瘍性結腸炎的研究起步不算晚，目前已經累積了一定案例。

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例如在2010年起，青島奧克生物、北京大學第三醫(yī)院及青島大學附屬醫(yī)院聯(lián)合開展MCSs治療方案的長期有效性研究，發(fā)現經過MCSs治療后近期有效率高達87.5%；2022年2月15日，我國已經通過審批的干細胞藥品已達26種，其中江蘇拓弘康恒醫(yī)藥旗下的人源TH-SC01細胞注射液正是針對于潰瘍性結腸炎的藥物【5】；此外，河南省人民醫(yī)院和山東聊城市人民醫(yī)院也都進行了干細胞治療潰瘍性結腸炎臨床研究項目備案，隨著對間充質干細胞治療潰瘍性結腸炎的進一步研究和臨床試驗的開展，間充質干細胞移植有望成為一種治療潰瘍性結腸炎的可期方案。

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參考資料：

【1】梁園,江小柯,白陽秋,羅曉英,張炳勇.間充質干細胞治療潰瘍性結腸炎：可能與可行[J].中國組織工程研究,2021,25(25):4065-4069.

【2】崔暢婉,孫崢嶸.潰瘍性結腸炎發(fā)病機制研究進展[J].現代免疫學,2019,39(01):77-81.

【3】蒲曉薇,王鳳儀,趙黨生,祖健,徐敏,孫晨安.免疫因素在潰瘍性結腸炎發(fā)病機制中的研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(06):55-57.

【4】 王婧穎,唐彤宇.干細胞治療潰瘍性結腸炎的研究進展[J].實用醫(yī)學雜志,2018,34(20):3329-3332.

【5】https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220216/content-1315639.html

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