大劑量應(yīng)用白術(shù)治便秘。臨床常用生白術(shù)90克,生地60克,升麻3克,治療便秘,屢驗屢效
2022-10-22 09:30 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
大劑量應(yīng)用白術(shù)治便秘。臨床常用生白術(shù)90克,生地60克,升麻3克,治療便秘,屢驗屢效。此方為京城名醫(yī)的魏龍驤先生的經(jīng)驗方。魏龍驤所撰《醫(yī)話四則》一文中有白術(shù)通便秘一案,“故余治便秘,概以生白術(shù)為主,少則一、二兩,重則四、五兩,便干結(jié)者加生地以滋之,時或少佐升麻,乃升清降濁之意?!北忝氐母丛谟谄⒌倪\化功能失調(diào),也就是說,脾失健運,不能為胃行其津液,導(dǎo)致大便干燥,胃腸運動失調(diào),從而引起便秘。魏龍驤臨床上注重健脾,常常重用白術(shù)治療頑固性便秘,可起到不通便而便自通之效。
金元四大家之一李東垣在《蘭室秘藏·大便結(jié)燥論》中言:“治病必究其源,不可一概用巴豆?fàn)颗V愊轮p其津液,燥結(jié)愈甚,復(fù)下復(fù)結(jié),極則以至導(dǎo)引于下而不通,遂成不救,噫,可不慎哉?!?/p>
生白術(shù)雖為燥脾之藥也,施諸便秘,并非背道而馳,并無愈燥愈秘之慮。如葉天士在《臨證指南醫(yī)案》有言:“脾宜升則健,胃宜降則和。蓋太陰之土,得陽始運,陽明陽土,得陰自安。以脾喜剛燥,胃喜柔潤。仲景急下存津,治在胃也,東垣大升陽氣,治在脾也?!蔽糊報J亦云:“便干結(jié)者,陰不足以濡之。然從事滋潤,而脾不運化,脾亦不能為胃行其津液,終屬治標(biāo),重用白術(shù),運化脾陽,實為治本之圖?!?/p>
然臨證用時需注意以下三點:其一,白術(shù)必須生用,以於術(shù)為最佳;其二,用量宜重,“少則一、二兩,多則四、五兩”;其三,陰虛內(nèi)熱者忌用。
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