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孫曼之:倪海廈先生《傷寒論講稿》點評

2022-08-14 09:37 作者:殘蟬__cicala  | 我要投稿


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???? (1)“目前我使用的漢唐系列就是來自經(jīng)方”。

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????? 點評:倪先生在這里把經(jīng)方的概念擴大了許多。眾所周知,所謂經(jīng)方,是指依六經(jīng)辨證方法使用的、張仲景書中的處方,而唐代以及唐代以前的很多方劑,卻未必是依六經(jīng)辨證思路來組方的。這樣,倪先生就違背了《傷寒論》辨證方法的初衷,而與仲景先生抵牾了。如果在經(jīng)方的基礎(chǔ)上加上一些藥味,那也只是經(jīng)方的化裁,仍然是經(jīng)方,又如何叫做“漢唐”方劑?

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???? (2)“現(xiàn)在幾乎所有的大陸中醫(yī)臨床教授,當(dāng)他們在敎學(xué)生時,最多也只能跟學(xué)生們談到陰虛的階段,也只能做出陰虛的診斷,所以開出的中藥都是滋陰的中藥?!?/strong>

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????? 點評:倪先生經(jīng)常把大陸中醫(yī)設(shè)為假想敵,并為其制作了如上形象,然后又大加撻伐。其實,倪先生的這種撻伐,實在是無的放矢。目前,由于種種原因,造成了中醫(yī)臨床能力的下降,確屬事實,但倪先生所講的大陸中醫(yī)教授只會滋陰,不會補陽,則與事實相差十萬八千里。目前大陸仍有一批各具專長的、包括善用經(jīng)方的教授、專家活躍在臨床一線崗位上,這是有目共睹的事實,又如何能把他們一筆抹殺?當(dāng)然,倪先生可能與大陸的中醫(yī)同道沒有接觸,因而不了解實際情況,但是,不了解并不能成為信口開河的理由。

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??? ??(3)“整部傷寒與金匱就是在討論陰陽,我將使用陰陽的觀念來為人紀(jì)班學(xué)員解釋如何使用經(jīng)方”。

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??? ??點評:張仲景的六經(jīng)辨證理論,具有很豐富的內(nèi)容,難以用陰陽二字來概括,尤其是臨床應(yīng)用經(jīng)方,更是不能用抽象的陰陽來作為辨證的指征。因此,倪先生以陰陽作為經(jīng)方的指導(dǎo)方法,恐怕是失之粗疏了。

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???? ?(4)“陰陽本來就是互生的,也就是說陰虛時如果使用陽藥,則陰將自回,而陽會固守陰,使其不再流失,如此陰陽相合就是正常。

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????? ?點評:補陰藥中配伍以少量陽藥,古人稱之為“從陰引陽”,即陰中寓陽方能生生不息之義,這也就是腎氣丸的方義。但此法也不是可以到處套用的。如陰虛生內(nèi)熱或陰虛陽陷的情況下,就絕對不可以用此法,由此可見,講陰陽固然要緊,而里外虛實上下寒熱之辨證亦不可或缺,否則就會流于概念化乃至簡單化的毛病。

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????? (5)“溫病派中醫(yī)不知陰虛之后將出現(xiàn)陽虛,也不知道陽虛失治后才會產(chǎn)生陰實?!?/strong>

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?????? 點評:此言很有商榷的必要。凡是學(xué)習(xí)過“中基”知識的人都知道,陰損及陽,陽損及陰,這叫做陰陽互根。陽虛及陰,可導(dǎo)致陰陽兩虛,也可以形成“亡陽”,但不能就叫做陰盛。陽虛有陰盛的,又叫做陽虛內(nèi)寒證。也有僅陽虛而陰不盛的,可稱為陽虛證或虛寒證。也有陽未虛而陰盛的,又稱為內(nèi)寒證或寒實證。周學(xué)海云:“陰盛于內(nèi),為內(nèi)實”。又云:“第陰盛之人,有陽虛,有陽不虛;陰虛之人,有陽盛,有陽不盛”。倪先生把虛證之陽虛與實證之陰實,誤認(rèn)為一回事,而如此初級的錯誤,竟出現(xiàn)于其講課中,真乃匪夷所思!

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????? (6)“西方醫(yī)學(xué)完全不了解陰陽的觀念,所以做出來的醫(yī)療方式都很容易得到適得其反的效果,比如說他們喜歡使用維他命來滋補身體,而維他命就是陰,殊不知如此一來人體內(nèi)的陰就會累積起來,日積月累之后就會產(chǎn)生陰實,這就是癌癥的來源,所以他們一直在制造癌癥中而不自知。”

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?????? 點評:維生素為何屬于陰,而不能屬于陽?吃了陰,就會“陰實”而患癌癥嗎?難道我們進食只能“用陽拒陰”不成?倪先生竟然把陰陽“概括”到了這樣一個簡單化的地步,實在使我們驚詫不已。至于把癌癥歸結(jié)為陰盛,這個說法有邏輯上的錯誤。因為癌癥作為一種惡性增生性疾患,是西醫(yī)的病名。倪先生正是在這一意義上使用這一詞語的,而西醫(yī)的病名與中醫(yī)的病名是不能劃等號的。唐宋以前,中醫(yī)沒有癌這一稱呼。后世雖然出現(xiàn)了癌的病名,但只是相當(dāng)于今天西醫(yī)的皮膚癌。這一類病,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“脫營”、“失精”,其含義顯而易見,是指精氣大傷。西醫(yī)的食道癌,屬于《內(nèi)經(jīng)》“膈”病的范疇?!端貑枴吩疲骸叭柦Y(jié)謂之膈”,是指陽眀燥熱津涸?!鹅`樞》云:“氣為上膈”。均屬于陽病而非陰病。對于西醫(yī)的癌癥,也正如西醫(yī)的其他病一樣,只能是遵循同病異治、異病同治的原則,探索其治法,而不能在中西醫(yī)病名之間對號入座。

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