《傷寒論》條文排列有無(wú)其內(nèi)在規(guī)律？ 前人歧見(jiàn)紛出， 各衷其是 。 此事于《傷寒論》研究，顯然有重要意義。為避免逐條分析所造成的篇幅浩繁，本文擬以《傷寒論》六經(jīng)各篇從六經(jīng)提綱至“病愈時(shí)辰”有關(guān)條文，作一剖析，并作出相應(yīng)的結(jié)論，以期拋磚引玉之效。

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1.太陽(yáng)篇??

第1條：“太陽(yáng)之為病，脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！?/strong>

按：本條為太陽(yáng)病之脈證定義。為了便于歸納條文，本文對(duì)于各篇的脈證，分為本證、感邪證及傳變證三種類型。本條即為太陽(yáng)病本證。本證為六經(jīng)病的“原型”；本證在感受外邪后所形成的證，則稱之為“感邪證”；感邪證發(fā)生傳變后所形成的證，稱為“傳變證”。除上條太陽(yáng)篇本證同時(shí)也具有感邪證性質(zhì)外，其余各篇的本證均屬于尚未感邪的、具有相應(yīng)臟腑病理變化的經(jīng)病原型。?

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第2條：“太陽(yáng)病，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者，名為中風(fēng)?！?/strong>

第3條：“太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒?！?/strong>

按：以上兩條分別為太陽(yáng)病感邪證之分類。

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第4條：“傷寒一日，太陽(yáng)受之。脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。”

第5條：“傷寒二三日，陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者，為不傳也?！?/strong>

按：以上兩條為太陽(yáng)病之傳變證。

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第6條：“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語(yǔ)言難出；若被下者，小便不利、直視失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期?！?/strong>

按：本條辯太陽(yáng)病傷寒與溫病之異。

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第7條：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)，七日愈；發(fā)于陰，六日愈。以陽(yáng)數(shù)七、陰數(shù)六故也?！?/strong>

按：本條論六經(jīng)病發(fā)病病機(jī)的表里陰陽(yáng)之辨以及病愈日期。

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第8條：“太陽(yáng)病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈。”

按：本條敘太陽(yáng)病之自愈證。

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第9條：“太陽(yáng)病欲解時(shí)，從巳至未上?！?/strong>

按：本條為“病愈時(shí)辰”。各篇均有此條。

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2.陽(yáng)明篇? ? ? ? ??

第179條：“問(wèn)曰：病有太陽(yáng)陽(yáng)明，有正陽(yáng)陽(yáng)明，有少陽(yáng)陽(yáng)明，何謂也？答曰：太陽(yáng)陽(yáng)明者，脾約是也；正陽(yáng)陽(yáng)明者，胃家實(shí)是也；少陽(yáng)陽(yáng)明者，發(fā)汗、利小便已，胃中燥、煩、實(shí)，大便難是也?！?/strong>

按：本條為陽(yáng)明病本證分類。

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第180條：“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也?！?/strong>

按：本條為陽(yáng)明病本證。因傳變證列于本條之后，可知本條實(shí)即未傳變之證，故為本證。在《千金翼方》所載的唐本《傷寒論》及《金匱玉函經(jīng)》中，本條均列為陽(yáng)眀篇首條，極是。

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第181條：“問(wèn)曰：何緣得陽(yáng)明病？答曰：太陽(yáng)病，若發(fā)汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。不更衣，內(nèi)實(shí)大便難者，此名陽(yáng)明也?！?/strong>

按：本條為陽(yáng)明本證成因。

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第182條：“問(wèn)曰：陽(yáng)明病外證云何？答曰：身熱、汗自出、不惡寒反惡熱也。”

按：本條為陽(yáng)明本證外候。以上均屬于陽(yáng)明本證，應(yīng)視為一條并與太陽(yáng)篇第1條相對(duì)應(yīng)。

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第183條：“問(wèn)曰：病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即汗自出而惡熱也。”

第184條：“問(wèn)曰：惡寒何故自罷？答曰：陽(yáng)明居中土也。萬(wàn)物所歸，無(wú)所復(fù)傳。始雖惡寒，二日自止，此為陽(yáng)明病也?！?/strong>

第185條：“本太陽(yáng)初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。傷寒發(fā)熱無(wú)汗，嘔不能食，而反汗出然者，是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。”

第186條：“傷寒三日，陽(yáng)明脈大。”

第187條：“傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃，至七八日，大便硬者，為陽(yáng)明病也。”

第188條：“傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者，其人濈然微汗出也?！?/strong>

按：以上五條為陽(yáng)明病傳變證病機(jī)，應(yīng)與太陽(yáng)篇第4條、第5條太陽(yáng)傳變證相對(duì)應(yīng)。

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第189條：“陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊。若下之，則腹?jié)M小便難也?！?/strong>

按：此陽(yáng)明感邪中風(fēng)證。在《傷寒論》中，傷寒之后方有傳變之事，中風(fēng)則無(wú)傳變只有感邪。由于風(fēng)邪的這個(gè)特殊性質(zhì)，所以除太陽(yáng)篇外，其余各篇都把風(fēng)邪單獨(dú)列出。本條本來(lái)應(yīng)與太陽(yáng)篇第2條相對(duì)應(yīng)，而列于陽(yáng)眀篇本證之后，今序于傳變證之后，即有單獨(dú)列出的意義。

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第190條：“陽(yáng)明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，名中寒?！?/strong>

第191 條：“陽(yáng)明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。”

按：以上兩條為陽(yáng)明病傳變證分類。本篇陽(yáng)明病病機(jī)分寒熱兩端，即由此衍生而來(lái)并且貫穿全篇。

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第192條：“陽(yáng)明病，初欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈?！?/strong>

按：本條為陽(yáng)明自愈證，與太陽(yáng)篇第8條的太陽(yáng)病自愈證相對(duì)應(yīng)。

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第193條：“陽(yáng)明病欲解時(shí)，從申至戌上。”

按：本條與各篇“病愈時(shí)辰”條對(duì)應(yīng)。

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3、少陽(yáng)篇

第263條：“少陽(yáng)之為病，口苦、咽干、目眩也?！?/strong>

按：本條為少陽(yáng)病本證。與太陽(yáng)篇第1條、陽(yáng)眀篇第179條、第180、181、182條本證條文相對(duì)應(yīng)。

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第264條：“少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞、目赤、胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。”

第265條：“傷寒，脈弦細(xì)，頭疼發(fā)熱者，屬少陽(yáng)，可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)。此屬胃，胃和則愈；胃不和，煩而悸?！?/strong>

按：以上兩條分別為少陽(yáng)感邪證之中風(fēng)、傷寒分類，與太陽(yáng)篇第2、3條、陽(yáng)明篇第189條相對(duì)應(yīng)。

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第266條：“本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下滿，干嘔不能食，往來(lái)寒熱。尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯?！?/strong>

按：本條為少陽(yáng)病傳變證病機(jī)，與太陽(yáng)篇第4、5條及陽(yáng)明篇第183至188條相對(duì)應(yīng)。

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第267條：“若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語(yǔ)，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。”

案：本條為少陽(yáng)病汗吐下禁忌，句首無(wú)“少陽(yáng)病”三字，屬承前省略，應(yīng)依例與上條合為一條。據(jù)《千金翼方》所引唐本《傷寒論》即為一條。

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第268條：“三陽(yáng)合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗?！?/strong>

按：脈浮大為風(fēng)邪之象，風(fēng)為陽(yáng)邪，化熱至速，故太陽(yáng)中風(fēng)傳入少陽(yáng)也就迅即化熱而入陽(yáng)明，從而形成三陽(yáng)合病。此條與陽(yáng)明篇第189條“陽(yáng)明中風(fēng)”相類，應(yīng)視作對(duì)應(yīng)條文。彼條云：“陽(yáng)明中風(fēng)，口苦、咽干、腹?jié)M、微喘、發(fā)熱、惡寒”，惡寒、發(fā)熱為太陽(yáng)證；口苦、咽干為少陽(yáng)證；腹?jié)M、微喘為陽(yáng)明證?？芍c本條對(duì)應(yīng)無(wú)疑。

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第269條：“傷寒六七日，無(wú)大熱，其人躁煩者，此為陽(yáng)去入陰故也。”

第270條：“傷寒三日，三陽(yáng)為盡，三陰當(dāng)受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也?！?/strong>

按：以上第269條為由陽(yáng)證轉(zhuǎn)入陰證的傳變證。第270條為三陽(yáng)證轉(zhuǎn)入三陰證的傳變證，為全書(shū)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。這兩條與第266條同樣為傳變證而性質(zhì)不同，故列于其后。

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第271條：“傷寒三日，少陽(yáng)脈小者，欲已也。”

按：本條為少陽(yáng)“欲已”證，與太陽(yáng)篇第8條、陽(yáng)明篇第192條的“欲愈”證相對(duì)應(yīng)。

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第272條：“少陽(yáng)病欲解時(shí)，從寅至辰上?！?/strong>

按：此條與各篇“病愈時(shí)辰”條文相對(duì)應(yīng)。

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4、太陰篇

第273條：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬 。”按：此條為太陰病本證，與太陽(yáng)篇第1條、陽(yáng)眀篇第179、180、181、182條及少陽(yáng)篇第263條相對(duì)應(yīng)。

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第274條：“太陰中風(fēng)，四肢煩疼，脈陽(yáng)微陰澀而數(shù)者，為欲愈?！?/strong>

按：本條為太陰感邪中風(fēng)證并含“欲愈”意義，與太陽(yáng)篇第2、3條、陽(yáng)明篇第189條、少陽(yáng)篇第264、268條相對(duì)應(yīng)并與各篇“欲愈、自愈”條文相對(duì)應(yīng)。

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?第275條：“太陰病欲解時(shí)，從亥至丑上。”

?按：本條與各篇“病愈時(shí)辰”條文對(duì)應(yīng)。

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5、少陰篇

?第281條：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也?！?/strong>

按：本條為少陰本證，與太陽(yáng)篇第1條、陽(yáng)眀篇第179、180、181、182條、少陽(yáng)篇第263條及太陰篇第273條相對(duì)應(yīng)。

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第282條：“少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。虛故引水自救；若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。”

第283條：“病人脈陰陽(yáng)俱緊，反汗出者，亡陽(yáng)也。此屬少陰，法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。”

按：以上兩條為少陰病虛寒病機(jī)。第283條未冠 以“少陰病”三字，當(dāng)依文例與上條合為一條。

第284條：“少陰病，咳而下利、譫語(yǔ)者，被火氣劫故也。小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。”

按：本條為少陰病陰虛證病機(jī)。以上三條為少陰本證之分類，連同第281條，均屬本證，與太陽(yáng)篇第1條、陽(yáng)明篇第179、180、181、182條、少陽(yáng)篇第263條及太陰篇第273條相對(duì)應(yīng)。

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?第285條：“少陰病，脈細(xì)沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗?！?/strong>

?第286條：“少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽(yáng)故也；陽(yáng)已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之?！?/strong>

???? 按：以上兩條為少陰病汗下禁忌。

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第287條：“少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩，下利必自愈?！?/strong>

第288條：“少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者，可治?！?/strong>

第289條：“少陰病，惡寒而踡 ，時(shí)自煩，欲去衣被者可治?！?/strong>

按：以上三條，分別為“自愈”、“可治”病機(jī)，與太陽(yáng)篇第8條、陽(yáng)明篇第192條、少陽(yáng)篇第271條及太陰篇274條相對(duì)應(yīng)。

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第290條：“少陰中風(fēng)，脈陽(yáng)微陰浮者，為欲愈?！?/strong>

按：本條為少陰感邪中風(fēng)證，與太陽(yáng)篇第2條、陽(yáng)眀篇第189條、少陽(yáng)篇第264、268條及太陰篇第274條相對(duì)應(yīng)，同時(shí)又具有“欲愈”意義。

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??第291條：“少陰病欲解時(shí)，從子至寅上。”

??按：本條與各篇“病愈時(shí)辰”條對(duì)應(yīng)。

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6、厥陰篇

第326條：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐 ，下之利不止。”

按：本條為厥陰本證，與太陽(yáng)篇第1條、陽(yáng)眀篇第179、180、181、182條、少陽(yáng)篇第263條、太陰篇第273條及少陰篇第281條相對(duì)應(yīng)。

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第327條：“厥陰中風(fēng)，脈微浮為欲愈，不浮為未愈?！?/strong>

按：本條為厥陰中風(fēng)證，與前引各篇中風(fēng)條文對(duì)應(yīng)，亦與諸篇“欲愈”條文對(duì)應(yīng)。

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第328條：“厥陰病欲解時(shí)，從丑至卯上?！?/strong>

按：本條與各篇“病愈時(shí)辰”條對(duì)應(yīng)。

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7、歸納分析

若將以上各篇從“提綱”至“病愈時(shí)辰”各條文歸納，則可分為以下六項(xiàng)內(nèi)容：

??????? 1、本證；

??????? 2、本證或感邪證分類；

??????? 3、傳變證病機(jī)；

??????? 4、中風(fēng)證；

??????? 5、自愈、可愈、可治證；

??????? 6、病愈時(shí)辰。

各篇此部分條文中，有內(nèi)容缺如者，如太陰篇只有第（1）、（4）、（6）、項(xiàng)；厥陰篇只有第（1）、（4）、（5）、（6）項(xiàng)。亦有未可入此六項(xiàng)者，如少陰篇汗、下禁忌二條；太陽(yáng)篇溫病一條；風(fēng)寒證鑒別一條，共三條未可入此六項(xiàng)內(nèi)容。但凡具有以上六項(xiàng)內(nèi)容者，原書(shū)均寫(xiě)入各篇首條至“病愈時(shí)辰”部分，此即具有布局規(guī)律意義。

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8、結(jié)論

??? 由以上歸納，可得出如下結(jié)論：

?????? 8·1? 本文雖僅歸納分析一部分條文，然《傷寒論》條文排列自有一定規(guī)律，顯然可見(jiàn)。

?????? 8·2?? 由以上所歸納之六項(xiàng)內(nèi)容，可知此部分條文作為一個(gè)整體看，實(shí)具有各篇導(dǎo)言或序言性質(zhì)，故其各項(xiàng)具體內(nèi)容之展開(kāi)，敘于其后。

?????? 8·3?? 由其排列布局規(guī)律，可知各篇之本證與傳變證分別論述，自可見(jiàn)“六經(jīng)提綱”非可視為各篇脈證綱領(lǐng)。少陽(yáng)提綱何以不涉及寒熱往來(lái)、胸協(xié)苦滿、干嘔諸證？陽(yáng)明提綱何以不涉及胃寒證？厥陰提綱何以不涉及厥熱勝?gòu)?fù)及攻下證？太陰篇何以有攻下法及少陰提綱與三急下證之關(guān)系如何理解？凡此種種，均可由本證與傳變證分?jǐn)⒍涔省?/p>

??????? 8·4??? 除太陽(yáng)篇太陽(yáng)病分類已包括中風(fēng)條文外，其余各篇均有中風(fēng)一條單獨(dú)列出。蓋風(fēng)為陽(yáng)邪，化熱至速，與傷寒傳變異，故單獨(dú)列出。由此可知風(fēng)寒二邪各有其傳變規(guī)律，非可混為一談。

???? 為使以上歸納眉目清楚，再列表如下：（略）

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