現(xiàn)役飛行員、飛行學員每次申請Ⅰ級體檢合格證時需要常規(guī)接受血脂檢查，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。血脂異常是最常見的年度體檢異常發(fā)現(xiàn)。那么什么程度的血脂異?？梢灾苯雍细瘢裁礃拥难惓Ｐ枰委熀髲筒?，什么樣的血脂異常需要停飛治療呢？

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血脂異常是一類較常見的人體內脂蛋白的代謝異常疾病，主要包括總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇 （LDL-C）、甘油三酯（TG）升高和（或）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低等，臨床早期癥狀不明顯，難以自我察覺，多在體檢時發(fā)現(xiàn)。

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血脂異常本身無癥狀，其相關癥狀主要是并發(fā)癥導致，分為心血管系統(tǒng)的癥狀和非心血管系統(tǒng)的癥狀兩大類：

1、高膽固醇血癥和高低密度脂蛋白膽固醇血癥可以導致動脈粥樣硬化，在血管壁上形成動脈粥樣硬化斑塊，導致血管腔狹窄和阻塞，引發(fā)相關癥狀。癥狀由受影響的血管不同而不同。當冠狀動脈嚴重受累后可以出現(xiàn)胸悶、胸痛，而腦動脈則可出現(xiàn)腦缺血的癥狀。間歇性跛行是外周動脈粥樣硬化的典型癥狀。

2、甘油三酯水平大于500-1000mg/dL的嚴重高甘油三脂血癥患者可以出現(xiàn)腹痛、惡心、吐等急性胰腺炎癥狀。

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現(xiàn)役飛行員、飛行學員發(fā)現(xiàn)的血脂異常在航空人員體檢鑒定中通常有如下鑒定原則：

1、血總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）或甘油三酯（TG）＞參考值上限，應作為心血管相關危險因素之一，如有三項及以上危險因素，應做次極量運動負荷試驗排查有無冠心?。?/p>

2、甘油三酯（TG）大于5.6mmol/L時，有誘發(fā)急性胰腺炎風險，應積極控制后方可合格；

3、存在冠狀動脈粥樣硬化或狹窄的客觀證據(jù)，或存在顱內動脈、頸動脈、下肢動脈硬化或狹窄的客觀證據(jù)時，TC＜4.5mmol/L，LDL-C＜2.6mmol/L，TG＜2.3mmol/L，可鑒定為合格；

4、心血管低危飛行員，TC＜6.22mmol/L，LDL-C＜4.14mmol/L，可鑒定為合格。

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附件：心血管風險和血脂控制目標

血脂異常為冠心病鑒定時參考的重要危險因素之一，各級體檢合格證申請人應根據(jù)心血管病危險分層開始TLC（治療性生活方式改變）或對血脂進行藥物干預，并爭取達標。

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