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“陽康”后出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)?醫(yī)生:不要過于害怕!

2023-02-06 16:04 作者:金花制藥  | 我要投稿

“陽康”后,肺部健康一直是很多人關(guān)注的重點(diǎn)。1月14日,廣東省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師喬貴賓在其個(gè)人微博“胸外科喬貴賓醫(yī)生”上分享了最近門診接診的情況。

喬貴賓醫(yī)生說道,“門診看了25個(gè)特診,一大半是‘陽康’之后去做檢查,發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),所以就很緊張?!?/p>

“陽康以后發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié),絕大多數(shù)都是良性,是病毒感染后在肺部留下的結(jié)節(jié)影,最典型的就是磨玻璃結(jié)節(jié)影。這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)的肺部陰影,肺部的結(jié)節(jié),千萬不要急著下定論,因?yàn)樘厥庖咔榇罅餍衅陂g,大多都是感染導(dǎo)致,一定要等待觀察,再?zèng)Q定下一步治療。”

為什么不少人陽康后,查出了肺結(jié)節(jié)呢

肺結(jié)節(jié),是指肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶。為什么不少人“陽康”后,查CT查出了肺結(jié)節(jié)呢?

上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院放射科梁宗輝2023年1月在該院微信公眾號(hào)刊文表示,存在兩種情況:

一是以前沒有做過CT,肺結(jié)節(jié)是本來就有的;

二是以前沒有,感染之后發(fā)現(xiàn)的。任何感染都有可能形成肺結(jié)節(jié),隨著新冠病毒感染的治療,有的肺結(jié)節(jié)可能會(huì)消失,有的肺結(jié)節(jié)可能會(huì)長期存在。

北京老年醫(yī)院呼吸一科主治醫(yī)師蔣貝蘭2022年4月在該院人民日報(bào)健康號(hào)刊文介紹,形成肺結(jié)節(jié)的病因特別多,包括普通肺炎、肺結(jié)核、真菌感染、塵肺、不典型增生、淋巴結(jié)、炎性假瘤、陳舊肺病變、痰栓、硬化性肺細(xì)胞瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺癌、轉(zhuǎn)移瘤等等,因此并不是所有的結(jié)節(jié)就是癌,無意中發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié),特別是年輕患者,90%以上都不是腫瘤。

蔣貝蘭指出,肺就像一棵倒立的分叉樹,我們在樹干、樹枝、樹葉上有時(shí)也能見到一些“疙瘩”,他們中只有很少一部分是治不好的,有的是需要治療的,且能消失的,有的也能伴隨著這棵樹到地老天荒,只不過丑了點(diǎn),因此大家不用聞結(jié)節(jié)色變,以為得了肺結(jié)節(jié)就是肺癌了。

有些肺結(jié)節(jié)會(huì)自己消退

“陽康”后不少人會(huì)去做胸部CT檢查,害怕感染后肺部出現(xiàn)問題。

不過,喬貴賓醫(yī)生2023年1月在接受醫(yī)學(xué)界采訪時(shí)表示,前段時(shí)間和國外專家交流,國外專家建議,新冠感染“陽康”后,胸部CT不作為常規(guī)檢查,如果確實(shí)懷疑肺部疾病,老是咳嗽不舒服,建議做胸片檢查(胸部X線檢查)。

喬貴賓解釋,這并不是因?yàn)樾仄菴T看得更清楚,恰恰是因?yàn)樾夭緾T看得太清楚了,像這種病毒感染引起的一點(diǎn)點(diǎn)的磨玻璃影,對人體并沒有損傷,過一段時(shí)間或者1個(gè)月左右就會(huì)完全消失?;颊呷绻@時(shí)拍了胸部CT照出有病灶,心理壓力就會(huì)非常大。

中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益2023年在接受醫(yī)學(xué)界采訪時(shí)表示,這三年疫情期間,中國大約有五六億人做過胸部CT,其中約一億人會(huì)查出肺結(jié)節(jié)。支修益教授說:“現(xiàn)在有些粉絲量多的年輕醫(yī)生做科普的時(shí)候也不太負(fù)責(zé)任,讓公眾過度恐慌肺小結(jié)節(jié),有些醫(yī)院過度診斷,有些外科醫(yī)生過度治療,都加重了公眾的過度恐慌。”

查出肺結(jié)節(jié),生活中注意這幾件事

1. 戒煙

首先要戒煙,也要拒吸二手煙,平時(shí)多注意一下自己的家庭環(huán)境,盡量避免家庭裝修污染,注意經(jīng)常通風(fēng)。

另外還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持心情愉快。

2. 適量運(yùn)動(dòng)

江蘇揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師丁惠珍2021年在人民日報(bào)健康號(hào)“守護(hù)呼吸健康”刊文介紹,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于增強(qiáng)肺活量,改進(jìn)肺部功能,同時(shí)對結(jié)節(jié)的情況也起到一定的幫助。

所以建議大家平時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),改善肺部健康,每天差不多堅(jiān)持30分鐘,一周能夠做到5次,那么肺結(jié)節(jié)就可以得到較好的緩解。

3. 定期隨訪

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師高樹庚2019年11月在采訪中談到,如果醫(yī)生判定是良性結(jié)節(jié),每年定期做一次體檢就可以,如果醫(yī)生懷疑是惡性結(jié)節(jié),需要做進(jìn)一步的檢查,比如要做增強(qiáng)CT、PET-CT,甚至可能要做穿刺活檢。

如果醫(yī)生不確定結(jié)節(jié)的良惡性,要在三個(gè)月后到半年內(nèi)進(jìn)行第一次復(fù)查,如果第一次復(fù)查沒有什么變化,可以在半年后到一年內(nèi)再進(jìn)行一次復(fù)查,如果還是沒變化,以后可以改成一年復(fù)查一次。

文章來源:健康時(shí)報(bào)


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