提起體溫計，大多數(shù)人首先想到的或許就是這樣的一支玻璃小棍，一端是銀色的玻璃球，而另一端是標(biāo)有刻度的玻璃管，它是我們一代人的集體記憶。

然而就在去年，國家藥監(jiān)局已經(jīng)正式發(fā)布了通知，明確指出：我國將于 2026 年 1 月 1 日起，全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計產(chǎn)品。

而事實上，全面禁止水銀體溫計、水銀血壓計的工作早在 10 年前就已經(jīng)開始了。

這也意味著，陪伴了我們 300 多年的水銀體溫計，即將告別了歷史舞臺。

消息一出，很多人發(fā)出了這樣的疑問，水銀體溫計價廉物美，為什么要禁止生產(chǎn)呢？

今天萌醫(yī)生就來好好說說，這背后的原因。

一不小心打碎了水銀體溫計??

沒想到埋下了巨大的安全隱患

醫(yī)學(xué)期刊《J Hand Surg Asian Pac》上曾發(fā)表過這樣一個病例：

在檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的左手手指有肉芽組織，在給她檢驗了血液、尿液后才發(fā)現(xiàn)，有汞中毒的跡象。

好端端的，怎么就「汞中毒」了呢？

在醫(yī)生的追問下，她想起了這么一件事：

然而，就是這樣的忽視卻埋下了安全隱患。醫(yī)生只能通過手術(shù)切除了左手手指里的肉芽，小小閃亮的水銀居然在組織里還能清晰可見。

水銀體溫計正逐步被淘汰

其實，水銀體溫計這種危險的醫(yī)療用品，早就應(yīng)該被淘汰。

20 世紀(jì)中期，日本的水俁發(fā)生了嚴(yán)重的汞污染事件，使得日本超 5 萬人患了水俁病，重癥病例出現(xiàn)腦損傷、癱瘓、語無倫次和譫妄?；谶@樣的危險性，2013 年，包括中國在內(nèi)的 92 個國家與聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署就簽訂了《關(guān)于汞的水俁公約》，共同保護(hù)人類和環(huán)境不受汞污染。

全球多個國家也在陸續(xù)禁用含汞的醫(yī)療器械：

美國從 20 世紀(jì) 90 年代開始，就在部分州通過立法手段遏制醫(yī)院汞污染;

2005 年，歐盟制定應(yīng)對汞問題的全面戰(zhàn)略措施，其中即包括禁止?fàn)I銷和出售所有家用含汞測量儀器，禁止向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售含汞體溫計;

2008 年，菲律賓頒布行政命令，在未來兩年逐步淘汰所有含汞醫(yī)療器械;

2009 年，阿根廷禁止醫(yī)療衛(wèi)生部門購買新的含汞醫(yī)療器械，2010 年禁止銷售含汞血壓計。

有的媽媽可能會問了，那為什么現(xiàn)在有的醫(yī)院里還是在用水銀溫度計么？是不是因為水銀溫度計相比新型溫度計測量更加準(zhǔn)確呢？

其實醫(yī)院使用水銀體溫計，最直接的理由是便宜、不怕丟，不怕偷、攜帶使用方便。

而且，另一個原因是，水銀體溫計易清洗、易消毒。在醫(yī)院里面，需要使用體溫計的患者眾多，總會存在交叉感染的風(fēng)險。按照消毒隔離原則的規(guī)定，體溫計需要用 500mg/L 的有效氯溶液浸泡消毒，電子產(chǎn)品很難滿足這樣的消毒方式。

最重要的原因是，水銀體溫計的市場占有率實在是太大了，我國每年大約生產(chǎn) 1.2 億支水銀體溫計，而醫(yī)院作為水銀體溫計的重要使用場景，一下子更換成本太高。

但是，萌醫(yī)生相信，水銀體溫計終有一天， 會完全消失在我們的視野當(dāng)中。

水銀體溫計摔破該咋辦？

如果不小心將水銀體溫計摔破，我們該怎么正確處置呢？別怕，萌醫(yī)生給出以下三步解決方法：

一收集

可用濕潤的棉棒

或膠帶紙將灑落在地面的水銀粘集起來，放進(jìn)可以封口的小瓶中，如飲料瓶，并在瓶中加入少量水（水可以防止水銀蒸發(fā)）。

同時，口罩是有必要戴的，也最好帶好防護(hù)手套。

二通風(fēng)

特別要注意的是，收集的過程中，動作要快，手不要與水銀接觸。而且要將窗戶打開，保持良好的通風(fēng)。由于汞蒸氣密度很大，可以利用風(fēng)扇、換氣扇等排風(fēng)裝置，加快將空氣中的水銀蒸汽排除。

三不要亂扔，收集好的水銀，不要隨便丟棄

不可倒入下水道，也不可丟于普通垃圾桶中。因為如果水銀滲入地下水，人們飲用了含有重金屬的水，就會危害健康，也對環(huán)境造成污染。

現(xiàn)在很多地區(qū)都實行垃圾分類了，在收集水銀的瓶子上標(biāo)注好水銀字樣，放進(jìn)「有害垃圾」桶里?；蛘咭部梢詫⑺唤o社區(qū)醫(yī)院、環(huán)保部門，他們有專門的處理。

告別了水銀體溫計

應(yīng)該選用哪種體溫計呢？?

水銀體溫計被禁止生產(chǎn)后，如何給孩子選擇更安全有效的體溫測量計成為了媽媽們的當(dāng)務(wù)之急。

就目前來看，短時間內(nèi)能作為替代方案的主要產(chǎn)品只有電子體溫計和紅外體溫計。而這兩種體溫計，都是比水銀體溫計更安全的。

---我們先來說說紅外線體溫計---

紅外線體溫計是通過接收被測物體的紅外波段的熱輻射強(qiáng)度來確定溫度，常見有耳溫槍和額溫槍。

耳溫槍

• 
  優(yōu)點(diǎn)：使用方便、測溫速度快、準(zhǔn)確性高

• 缺點(diǎn)：價格通常較貴

耳溫槍采用紅外線技術(shù)測量耳內(nèi)的溫度，使用起來快速，簡便，測溫時間非?？欤恍鑾酌腌娂纯色@得讀數(shù)。

耳溫槍測量的是內(nèi)耳鼓膜溫度，在日常使用中如果角度不正確，會導(dǎo)致探測頭沒有對準(zhǔn)鼓膜，誤測了耳道的溫度。

另外，給小月齡寶寶使用耳溫槍時需要注意不要傷害到耳朵。

因為，未滿 6 個月的寶寶耳膜還是非常脆弱的，需要特別的保護(hù)；而且小寶寶的耳道還很窄，耳溫槍可能會損傷小寶寶的耳道。如果體溫計進(jìn)不去寶寶的耳朵里，就會導(dǎo)致測量的結(jié)果大打折扣。

探頭要插入足夠深的位置以形成密封，耳溫槍才能從內(nèi)耳鼓膜上反射紅外信號確定寶寶的體溫。

如果測量的是 1 歲以下的嬰兒，應(yīng)將兒童的耳朵輕輕向后拉。如果測量的是 1 歲以上的兒童或成人，應(yīng)將耳朵輕輕向后上方拉。

額溫槍

• 優(yōu)點(diǎn)：方便快捷、不用每次消毒

• 缺點(diǎn)：測溫準(zhǔn)確性不高

額溫槍是通過紅外線照射到額頭表面反射回來的情況與光譜溫度來測量皮膚表面的熱量。

但是，額溫的影響因素太多了，室溫、甚至皮膚的干燥程度都會影響結(jié)果，測溫的準(zhǔn)確性不高，也并不能反映寶寶體溫的真實情況。

但由于額溫槍方便、快捷，所以經(jīng)常用在人流量大，需要快速篩查發(fā)熱患者的地方，例如幼兒園、游樂場、機(jī)場、火車站這種。

---我們再來說說電子體溫計---

電子體溫計

• 優(yōu)點(diǎn)：安全性高

• 缺點(diǎn)：測溫速度較慢

電子體溫計的使用方法和注意事項與經(jīng)典水銀體溫計差不多，都是放在舌下、腋下或直腸，最符合大眾的使用習(xí)慣。也因此，電子體溫計分好幾種，測量時放在舌下或腋下，也有粗短設(shè)計可以給寶寶量肛溫。

如果正確使用，它受到的影響因素較少，讀數(shù)是很準(zhǔn)確的。

但它的缺點(diǎn)是，與前兩種設(shè)備相比，它測量體溫需要的時間略長。不同品牌所需時間從 30 秒到 3 分鐘以上不等。

而且給活潑的寶寶測溫度，也有些不方便。放在舌下測量的準(zhǔn)確率要高于腋下，但是把體溫計含在嘴里幾分鐘成人都有點(diǎn)不舒服，更別提寶寶了。

另外，電子元件出現(xiàn)老化，或電池電量過低，都會使測量結(jié)果出現(xiàn)較大的偏差。