大牙上莫名出現(xiàn)了一些神秘“黑線”

怎么刷都刷不掉，是怎么回事呢？

有一類蛀牙也會隱藏自己——窩溝齲

這些黑線就是牙齒發(fā)出的“預(yù)警信號”

今天我們就來好好說說TA

齲齒按齲壞的不同部位可以分為窩溝齲、平滑面齲和根面齲。窩溝齲是指大牙（磨牙、前磨牙）咬合面、磨牙頰面溝和上頜前牙舌面的齲損。

大牙(后牙)咬合面面積較大，像個磨盤一樣，呈窩溝狀，起到增大咀嚼面積，增加摩擦力的作用，承擔主要的咬合功能。

但咬合面上有溝壑裂紋，也就是窩溝部位，食物殘渣和菌斑很容易滯留在這里，又不好處理，尤其當我們吃含有色素的食物時，色素沉著下去，就會出現(xiàn)黑線。

一旦牙齒溝出現(xiàn)黑線，且刷牙、洗牙都沒辦法去除，那么多半蛀牙已經(jīng)找上門了！

早期蛀牙是沒有齲洞的，如果不去管它，黑線看似只是變粗了，沒有牙痛或其他不適，殊不知窩溝齲正在悄無聲息地擴大齲損，主要分為下面三個階段：

第一個階段：

齲齒基本形成，溝壑內(nèi)附著細菌，牙齒表面黑線形成；

第二個階段：

齲齒侵蝕到牙本質(zhì)內(nèi)部，吃東西時只要遇到冷熱酸甜，就會感到一過性的不適感，這時齲齒也由原來的黑線發(fā)展成較大的齲洞；

第三個階段：

齲齒繼續(xù)向下發(fā)展到牙髓，就會出現(xiàn)明顯疼痛，齲洞更大，再繼續(xù)就是根尖周炎，整個牙都會壞掉。

01刷牙的方法要正確

按時刷牙，正確刷牙，認真刷牙！這是最基本且最簡單的保護牙齒的方式。

建議將含糖量高的食物放在餐中吃，一般吃完食物三分鐘之后，使用巴氏刷牙法清潔口腔，每天刷2~3次牙，每次不少于2分鐘，不給細菌任何積累的空間。

02窩溝封閉是關(guān)鍵

小朋友等磨牙長出來后就可以進行窩溝封閉，能有效預(yù)防齲齒，大朋友就只能羨慕一下了，但可以定期涂氟，一定程度上也能防蛀。

03牙齒畸形應(yīng)盡早矯正

如果牙齒過于擁擠，導(dǎo)致牙排錯位，會給刷牙增加難度，很多細菌無法靠刷牙清理干凈，久而久之會堆積起來，出現(xiàn)牙結(jié)石、齲齒等問題。

第一階段對應(yīng)治療

窩溝封閉

大多數(shù)成人的窩溝齲基本都在第一階段，只能看到一些黑線，沒有疼痛或者不適感。

這種狀態(tài)下，經(jīng)濟條件允許的話，最好是做窩溝封閉，把窩溝清理干凈，用樹脂填平。

第二階段對應(yīng)治療

補牙

這個階段，窩溝齲已經(jīng)向兩側(cè)擴散，是有明顯的、大塊的、不規(guī)則的黑洞，肉眼很容易辨認的。這種情況下，在沒有疼痛和不適之前，趕緊去牙科，去除黑色齲壞部分，用補牙材料填充，讓齲壞不再發(fā)展下去。

這里附上補牙的對比圖，給大家看看（案例出自成都圣貝牙科）

第三階段對應(yīng)治療

根管治療

窩溝齲發(fā)展到這步，說明細菌已經(jīng)侵蝕到牙髓，會出現(xiàn)自發(fā)痛、激發(fā)痛、冷熱酸甜疼，并伴有全身癥狀。

這種情況下，建議先拍片看一下情況。實際操作過程，判斷穿透大小，似透非透的，可以保守治療（同第二階段方法，墊底+補上）。若是完全黑透了，牙髓外露了，只能做根管治療，然后填充，治療后套上烤瓷牙冠。

所以呀，窩溝齲雖然不起眼，但卻是牙齒健康的“隱藏殺手”。