苓桂術甘湯治療頭暈眼花醫(yī)案。一女41歲，因頭暈腦脹，眼花目暗6年求診?；颊咂剿孛媲嘀珱?，神倦乏力，心悸，胸悶，耳鳴不絕，眠差夢多，納谷不馨，口干不欲飲，眩暈頻作，發(fā)則頭暈腦脹，眼花目暗，惡心嘔吐，視物旋轉，身體晃動，站立不穩(wěn)。每次發(fā)作需數(shù)日后才能緩解。久治無效。望其舌淡苔白，脈細緩。證屬心脾陽虛，寒飲中阻。治應溫陽化飲，健脾化濕。處方如下：茯苓15g桂枝10g白術15g甘草4.5g黨參12g厚樸10g酸棗仁10g 遠志10g澤瀉6g紅棗4枚?3劑，每日1劑 水煎服上方盡劑，諸癥好轉，精神漸復。原方又進2劑，諸癥大減，僅食欲欠佳，身倦乏力，大便時溏。舌淡苔白，脈沉緩。寒濕雖化，脾運未健，擬益氣健脾，以杜復萌。黨參15g，白術12g，茯苓15g，甘草5g，陳皮10g，砂仁6g，法半夏10g，焦三仙各12g，蓮子肉15g，山藥15g，生姜3片，紅棗4枚。又進3劑而愈。 按語：《傷寒論》第67條載：“若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之”，指出了中焦陽虛、寒飲內(nèi)停眩暈的證治。本患素體陽虛，寒飲內(nèi)停，重傷脾陽，健運失司，清陽不升，濁陰上逆，蒙蔽清竅，發(fā)為腦暈。故以苓、桂、術、甘溫陽化飲，加黨參助桂、草復其陽氣，澤瀉助苓、術利濕健脾，使陰消陽自得復。厚樸、大棗一剛一柔，寬中燥濕悅脾，使陽復陰消。長達6年之久的眩暈已杳，再以四君、香砂劑增損，補脾化濕，理氣祛痰，健運中土，以杜痰無再生之患。 濕，萬病之源。當體內(nèi)濕氣嚴重時，我們就會頭暈頭重，臉上油膩，四肢困重，腰酸無力，關節(jié)腫脹，渾身發(fā)懶不想動，只想躺著；經(jīng)常感覺消化不良，吃一點東西就會腹脹，小便不利，大便發(fā)軟不成型，每次都好像排不干凈等； 同時水濕凝聚會化成痰，因此我們還會有咳嗽咳痰，痰多的好像吐不完一樣，堵在嗓子里上不去下不來的感覺，伸出舌頭一看，舌苔又白又膩，可能兩邊還有齒痕……如果你有上述癥狀，那就需要祛濕了！而中國人的濕氣只有醫(yī)圣張仲景才懂，張仲景深諳濕氣的本質(zhì)，于是開出一個方子，成為祛濕的鼻祖方，后世所有祛濕的方子都是在這個祛濕方基礎上加減而來。它就是《苓桂術甘湯》，出自張仲景《金匱要略》。 組成：茯苓12g，桂枝(去皮)9g，白術、甘草(炙)各6g。 用法：上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。 為啥說它是千古第一祛濕方呢？因為在這個方子里，醫(yī)圣張仲景巧妙地運用了3個祛濕方法，從根上斷絕了濕氣。1、利濕--茯苓 利濕，又稱利水、利尿，簡單來說就是借助利濕的藥材，讓我們身體的濕濁直接從小便排出去。有人會問，平時吃祛濕食材紅豆薏米不就可以祛濕了嗎？沒錯，紅豆薏米是利水利濕的食物，剛開始吃還有點效果，慢慢地就沒有效果了。這是因為利水利濕的藥材多數(shù)是寒涼的，長期食用會傷害脾胃，反而會加重濕氣。所以，在《苓桂術甘湯》中就沒有用到紅豆薏米了，而是用了平和不傷脾胃的茯苓。茯苓味道甘淡，歸心脾腎三經(jīng)，主要功效便是利水滲濕，直接從根源上切斷了痰飲的生成。它的優(yōu)點就在于它在祛濕過程中還能保護我們的脾胃。可以治療我們痰飲而導致的胸悶，咳嗽、身體困倦等癥狀。 2、滲濕--桂枝 滲濕，就是像我們平時出汗一樣，借助解表發(fā)汗的藥材，讓我們的濕氣從全身上下每一個毛孔慢慢滲出來。但有的人心氣不足，心陽衰微，怎么也不出汗，就算到了酷暑，人家都汗流浹背了，他就是不出汗。出汗是我們身體排毒的一個重要通道，老不出汗，濕氣怎么去掉呢？面對這種情況就需要強壯我們的心陽了?！盾吖鹦g甘湯》中的桂枝就可以強壯心陽，解表滲濕。桂枝，溫陽行水，化氣利水。和茯苓搭配可加強溫陽行水的功效。主要治療我們身體上由陽虛水液停聚所引起的手腳冰涼，水腫，胸悶等癥狀。而且桂枝制陽光，它能給身體帶來陽氣，是能夠讓人感到暖烘烘的一味藥，原本因為嗜食寒涼而陰寒內(nèi)盛的脾胃在陽氣的溫暖下，也得以蘇醒過來。 3、燥濕--白術 燥濕，就是像我們平時烤東西一樣，借助溫補的藥材把濕的東西給烤干。打個比方，如果我們把濕毛巾放在爐火上烤的時候，毛巾的濕氣是不是會被蒸發(fā)掉？這就是燥濕了。那誰來燥濕呢？《苓桂術甘湯》中的白術是燥濕的一把手。閱讀到這里，可能有朋友疑問，燥濕祛濕都是治標，怎么才是治本呢？那就是斷絕濕氣的來源。否則你一邊排濕，另一邊濕氣源源不斷地產(chǎn)生，那豈不是白費力氣了？《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有言：“諸濕腫滿皆屬于脾”，說明濕邪之源在脾，若要切斷濕氣之源，首先要將脾胃養(yǎng)好。而且，在中醫(yī)五行里，脾屬土，能克水。因此，要想從根本上去濕，首先得好好健脾，這就要用到白術了。白術具有健脾祛濕的功效，我們說水濕聚積成痰，脾虛運化水液失常就會產(chǎn)生水濕。白術和茯苓同用會加強健脾，祛濕的功效，直接從根本上解決問題。同時它還可以治療脾虛引起食欲不振，流口水等癥狀。