舌癌術(shù)后如何護理?
舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性,多數(shù)為鱗狀細胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多為舌根部;舌根部有時也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。
術(shù)后護理:
體位:術(shù)后如皮瓣取至患者下巴處,前期則需要保持頭部抬高30度體位,低頭下巴靠近胸口為宜,避免傷口張力過大,頸部不可大幅度轉(zhuǎn)動以免張力過大影響傷口愈合。
飲食:術(shù)后6小時候禁食禁水,前期鼻飼流質(zhì)飲食,后經(jīng)口進食,多進食高蛋白、高營養(yǎng),易消化、低脂肪的食物,應禁忌煙酒、辛辣刺激性的食物。
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其他:
1.保持呼吸道通暢,氣管切開時,定時翻身拍背并進行有效的咳嗽、咳痰。
2.術(shù)后觀察皮瓣存活情況。如術(shù)后72小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)皮瓣蒼白,皮溫過低為動脈供血不足,若皮瓣暗紅,皮溫過低,多為靜脈回流障礙??勺駠谟璧头肿佑倚囚?00ml靜滴或復方丹參液靜滴,以擴張血管,改善皮瓣供血。
3.每日兩次口腔護理。
4.鼻飼液現(xiàn)配現(xiàn)用,鼻飼時床頭抬高30-45度,鼻飼后30分鐘內(nèi)避免吸痰以免引起誤吸,鼻飼溫度37-40度,鼻飼4-6次/天,每次不得超過200ml,鼻飼前后均于溫開水20ml沖管。胃管一般放置一個月,具體拔管時間遵醫(yī)囑。
5.注意不要牽拉引流管,防止其脫落、扭曲、漏氣,定時記錄引流夜的色質(zhì)量,如有異常匯報醫(yī)生。
6.抗感染治療,遵囑予抗生素進行預防,預防口腔感染,使用口泰漱口水,每日不超過3次,預防真菌感染。
7.手術(shù)后3周來院復診,經(jīng)醫(yī)生確認后開始進行舌功能鍛煉,如舌前伸、上卷、側(cè)伸、下抵、轉(zhuǎn)動,每次5-10分鐘,每日4-5次,語音訓練從單言到復雜語言。
8.出院后進行伸頸、搖頭、抬臂等動作,防止頸部瘢痕收縮粘連,多練習吞咽動作,減少流涎。
9.合理補充蛋白質(zhì)增強免疫力。有時喝比吃固體食物更容易被身體吸收,當患者食欲不振時,營養(yǎng)補充飲料可以為患者提供額外的營養(yǎng)。因為攝入食物有限,就更要補充營養(yǎng),只有營養(yǎng)充足身體才會恢復得更好更快。推薦華北制藥生產(chǎn)的Pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉不僅有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、益生菌、多種維生素,膳食纖維和礦物質(zhì)等多種營養(yǎng),還含有多種真菌多糖免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素,能夠?qū)γ庖呦到y(tǒng)進行調(diào)節(jié)!提高機體免疫力,加快身體恢復,能夠更好的改善身體狀態(tài)。