科普|趙曉軍醫(yī)生提示:注意尖銳濕疣的四個傳播途徑
今天門診班上,一位患者特別著急的說趙醫(yī)生你趕緊幫我看看,我的外陰長了個肉疙瘩,感覺特別癢,我便使勁抓撓了幾下,現(xiàn)在火辣辣的疼還癢,已經(jīng)三天了。趙醫(yī)生問他有沒有不潔性交史,他支支吾吾的不敢說,趙醫(yī)生說你得和醫(yī)生說實話啊,要不影響診斷。他這才一口氣說了出來,他說有,之后就起了這種肉疙瘩,我就害怕了,怕是性病,趙醫(yī)生說這確實是性病。初步可以診斷為尖銳濕疣,這個患者比較吃驚,感覺有點不可能。

趙曉軍醫(yī)生多年來在中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚性病方面積累了豐富的經(jīng)驗,具有較豐富的基礎(chǔ)理論知識和臨床實踐經(jīng)驗,在性傳播疾病領(lǐng)域的常見病、多發(fā)病、疑難病等治療方面也有獨到的見解。經(jīng)過檢查結(jié)果后hpv檢測示6型陽性,醋酸白試驗是陽性,可以確診就是尖銳濕疣。
趙曉軍醫(yī)生給患者解釋:引起尖銳濕疣的人類乳頭瘤病毒為非包膜病毒,系乳多空病毒科A屬成員,直徑為50~55nm。人類是HPV的惟一自然宿主。HPV具有高度組織特異性,能引起皮膚和粘膜的鱗狀上皮增殖。近年來,利用分子生物學技術(shù)已檢測出HPV有100種以上的亞型,其中大約有20余種與CA有關(guān),如HPV6、11、16、18、33和42。HPV6和HPV11兩型最常見于肛門生殖器部位的CA,而16、18、31、33和35則與亞臨床宮頸感染及生殖器腫瘤有關(guān),現(xiàn)已受到重視。主要通過這四個途徑進行傳播:
1.直接性接觸傳染 是最主要的傳播途徑,本病60%是通過性生活傳播的,發(fā)病3個月時傳染性最強。與患有尖銳濕疣的患者性交時,生長在外生殖器部位的疣體,由于呈外生凸出而且質(zhì)地比較脆,故表面容易擦破,疣體及表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上,導致HPV的感染而發(fā)病。

2.母嬰傳染 患有尖銳濕疣的孕婦,尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦,生殖道內(nèi)會有病毒,分娩時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道,導致新生兒的病毒感染,引起嬰幼兒患尖銳濕疣。
3.間接傳播部分尖銳濕疣患者感染HPV是通過間接的途徑,最常見者為日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此,外出及旅游者對此途徑應引起高度重視。
4.醫(yī)源性感染 通過為患者檢查、手術(shù)、涂藥等治療時接觸感染。
患者了解到這些情況后,懷疑自己患上尖銳濕疣可能是由于不潔性事所致,內(nèi)心平靜了下來。

經(jīng)過系統(tǒng)的治療后,患者好轉(zhuǎn)明顯?;颊吆荛_心,說這么快就好了,趙醫(yī)生囑咐他以后要潔身自好,樹立正確的性觀念。感染靜止期性交時使用避孕套,感染活動期禁止性交。注意局部清潔衛(wèi)生,保持心情舒暢,注意預防感冒,著涼,勞累,禁酒,少食辛辣刺激性飲食,以減少復發(fā)。