H2受體阻斷劑

H2受體阻斷劑之前其實(shí)有在抗組胺藥中提過。H受體 也就是組胺受體都能通過與組織胺結(jié)合七到相應(yīng)作用。胃部的H2受體與組織胺結(jié)合后會促進(jìn)胃酸的分泌，所以如果我們阻斷組織胺對胃壁細(xì)胞H2受體的作用就可以減少胃酸的分泌。

用作抑制胃酸分泌的H2受體阻斷劑名字都叫--替丁 （-tidin）書中舉的例子是

雷尼替丁 Ranitidin

它有手性中心，合成出來是消旋體，也就是說一半有一個樣子，而另一半是與之成鏡像的樣子，就好像你左腳和右腳穿的拖鞋一樣。一般來說一個分子R和S構(gòu)型有的物理化學(xué)性質(zhì)是相同的（除了參與涉及到構(gòu)型的化學(xué)反應(yīng)）。這點(diǎn)在人體中就會導(dǎo)致R和S構(gòu)型的藥物可能有著不同的作用。比較著名的例子就是沙利度胺，被用于鎮(zhèn)靜催眠以及減緩妊娠反應(yīng)，但后來被發(fā)現(xiàn)對胎兒有致畸的作用而被召回。經(jīng)過進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)人們發(fā)現(xiàn)R構(gòu)型的沙利度胺能鎮(zhèn)靜，而S構(gòu)型的沙利度胺會致畸。

代表藥物：

Ranitidin-1A Pharma 雷尼替丁糖衣藥片

主要成分：鹽酸雷尼替丁

質(zhì)子泵抑制劑

胃壁細(xì)胞會將氫離子和氯離子分泌到胃腔中，氫離子也就是所謂的”酸“了。其中分泌氫離子需要通過胃壁細(xì)胞上的一種酶完成，這個酶叫做 氫-鉀-ATP酶（也就是我們的質(zhì)子泵）。它消耗ATP將細(xì)胞內(nèi)氫離子送出去并同時轉(zhuǎn)運(yùn)鉀離子進(jìn)來，就像是往外泵氫離子的一個泵。如果我們抑制了這個酶的工作過，氫離子排不出去，也就沒得酸了。主意不錯，而且確實(shí)藥物行之有效，是很強(qiáng)大的抑酸劑。對于抗幽門螺旋桿菌的”三聯(lián)“或”四聯(lián)“治療來說它均屬于必選的藥物，除此之外三聯(lián)是配合兩種抗生素，而四聯(lián)是配合鉍制劑和兩種抗生素。

質(zhì)子泵抑制劑均被命名為---拉唑（-prazol）。世界上第一個被用作質(zhì)子泵抑制劑的物質(zhì)是上個世紀(jì)90年代上市的奧美拉唑 Omeprazol

奧美拉唑也有手性中心，合成后是以消旋體的形式存在的。拉唑類藥物均有苯并咪唑的結(jié)構(gòu)

類似的還有泮托拉唑 Pantoprazol

這類藥物需要先吸收入血再到壁細(xì)胞，所以一般都以前體藥物的形式給藥。

代表藥物：

OMEP HEXAL 奧美拉唑?赫素制藥

主要成分：奧美拉唑

也是要藥店比較常用的藥物。我居然沒想過里面的瓶子這么嬌小可愛

促進(jìn)胃排空/腸胃蠕動的藥物

這類藥物能夠起到止吐的作用，也被稱為止吐藥 Antiemetika，就是讓食物順著胃部腸道往下走，不往上反。書上沒有舉例子并表示這里大多數(shù)藥物屬于處方藥，但是有一個大家都很熟悉的東西——多潘立酮?Domperidon。多潘立酮也許名字陌生，但是嗎丁啉相信你一定聽過。它通過抑制多巴胺受體，使副交感神經(jīng)作用突出，促進(jìn)腸胃蠕動。食物它可以順，氣也是可以的，所以能用于治療脹氣，吃了之后也會屁多。只是普通消化不良積食脹氣可以用，但是腸梗阻這種嚴(yán)重的問題要記得就醫(yī)。