小兒弱視家長(zhǎng)要了解的知識(shí)
什么是弱視?
通俗來(lái)講是指患者的最佳矯正視力低于其所處年齡段的正常視力范圍下限,同時(shí)眼睛并無(wú)任何器質(zhì)性疾病。這里的“最佳矯正視力”可簡(jiǎn)單理解為“經(jīng)過(guò)規(guī)范驗(yàn)光配鏡后得到的戴鏡視力”。
此外,若兩只眼分別的最佳矯正視力的差異大于兩行(視力表上的行數(shù)),視力差的那只眼也要高度懷疑弱視。所以“弱視”的帽子可不是僅僅查了一個(gè)視力就給孩子“扣上”了,還需要經(jīng)過(guò)規(guī)范驗(yàn)光戴鏡和專業(yè)的檢查和診斷。
弱視的分類:
弱視按發(fā)病機(jī)制可分為:
斜視性弱視
屈光參差性弱視
屈光不正性弱視
形覺(jué)剝奪性弱視
先天性弱視
斜視性弱視是指因眼位不正(斜眼)而引起的弱視。由于斜視,雙眼看東西時(shí)常出現(xiàn)重影,即把一個(gè)東西看成兩個(gè)模糊不清的東西,醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象為復(fù)視。為了消除復(fù)視,大腦中的視中樞就抑制那只斜視眼去看,這樣看東西就不會(huì)出現(xiàn)復(fù)視,久而久之,斜視眼看的能力下降變成了弱視眼。然而這種弱視一般是可逆的,如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療,最終結(jié)果是好的。
屈光參差性弱視是指弱視兒童雙眼屈光度數(shù)相差較大,近視或遠(yuǎn)視度數(shù)相差在150度或以上,散光度數(shù)相差在100度或以上。由于雙眼屈光度數(shù)相差較大,外界景物在左右兩眼所形成的物象大小不等,清晰度不同,使雙眼的物象難以融合成一個(gè),兩個(gè)物象互相干擾,大腦中的視中樞主動(dòng)抑制屈光度數(shù)較大的眼,這只眼的視力便會(huì)下降而形成單眼弱視。這種弱視是可逆的,可以治療的。
屈光不正性弱視是指雙眼屈光不正的度數(shù)較高而患兒又沒(méi)有及時(shí)戴矯正眼鏡。他的特點(diǎn)是雙眼視力相等或相似,屈光度數(shù)也相似。多發(fā)生于高度遠(yuǎn)視或高度近視的兒童,但遠(yuǎn)視眼更多見(jiàn),約占70%。這種弱視是由于高度屈光不正導(dǎo)致景物不能在視網(wǎng)膜上成像,因而視細(xì)胞或視通路的生理性刺激不足。
在嬰幼兒時(shí)期,由于先天性白內(nèi)障、角膜白斑、上瞼下垂等眼病,使光刺激受到阻擋,不能正常進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼接受光刺激的機(jī)會(huì),使得處于發(fā)育階段的眼底視網(wǎng)膜由于生理性刺激不足造成發(fā)育不良或停滯,于是就形成了剝奪性弱視。這種弱視兒童視力很差,單眼多見(jiàn),治療效果也差。
先天性弱視目前尚不清楚,這種弱視治療效果不好。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有弱視的情況,家長(zhǎng)就要及時(shí)帶孩子進(jìn)行治療,弱視不治療是不可能痊愈的。弱視不僅要治,而且還要及時(shí)治。
從視覺(jué)發(fā)育來(lái)講,兒童12歲以前是視覺(jué)發(fā)育的可塑期,12歲以后再治療弱視則視力恢復(fù)的機(jī)會(huì)便很小了。3歲是兒童弱視治療的關(guān)鍵期,3~8歲為治療的敏感期。總之,弱視治療越早越好。