" 支氣管鏡維修更換

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)給動力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務(wù)的公司，本公司始終堅持“質(zhì)量第一、信譽第一、效益第一、服務(wù)第一”的宗旨。以“最短的時間內(nèi)竭誠為客戶提供一流的服務(wù)”為目標(biāo)。不斷加強企業(yè)文化的建設(shè)，歡迎海內(nèi)外各界人士光臨指導(dǎo)工作，洽談業(yè)務(wù)！

OlympusCF-240I電子結(jié)腸鏡故障分析與維修

利用電子結(jié)腸鏡可以觀察到大腸黏膜的微小變化，用于結(jié)腸癌、息肉、各種腸炎及痔等的臨床檢查。但長期使用或間隔一段時間不用后，經(jīng)常會出現(xiàn)送氣送水管道堵塞的問題，造成視野不清晰，嚴(yán)重影響腸鏡檢查。本文介紹了本部門對此類問題的處理方法，以供同道參考。

1.故障現(xiàn)象

送氣、送水不暢。

2.故障分析與維修

送氣、送水管道噴嘴很小并且有一個轉(zhuǎn)角，進行吸引操作時在負(fù)壓作用下，易將人體組織和異物等吸入噴嘴。同時缺乏內(nèi)鏡保養(yǎng)加之使用年限過長，腸鏡易出現(xiàn)送氣送水管道的堵塞。

以下是對故障的處理方法。

(1)用氣槍對腸鏡手柄端送氣口吹氣疏通，用注射器推送酒精沖洗。重復(fù)多次，依然堵塞。(2)將腸鏡先端浸泡于多酶清洗液中，并用注射器將多酶清洗液推送至送水、送氣管道中，浸泡數(shù)小時后，再按（1)中方法反復(fù)沖洗，堵塞現(xiàn)象仍然未能消除。

(3)送氣送水出口金屬帽拆卸：用細(xì)針挑開先端側(cè)面插銷（用于鎖死送氣送水出口金屬帽），慢慢挑下金屬帽。清理金屬帽孔，從出口倒出阻塞異物。再用方法（1)清洗，同時也從送氣送水出口反向推水推氣。多次清洗后，出水出氣相比之前好很多，但是仍然不夠通暢。

(4)疏通管道：取一根細(xì)鋼絲（直徑參考道直徑大?。?，將鋼絲前段打磨成圓滑半球，用些許哥倆好膠包裹（防止鋼絲在疏通過程中會破壞送水送氣管道內(nèi)壁）。根據(jù)腸鏡長度確定鋼絲插人深度，從送氣送水出口將鋼絲緩緩插入。插入過程中，能感受到某處有阻塞感（即為堵塞部位），之后進入相對通暢。再分別對手柄端和先端送氣送水出口多次推水送氣，可見隨著酒精流出很多顆粒物。再經(jīng)多次鋼絲疏通與酒精沖洗之后，腸鏡的送氣送水功能恢復(fù)正常。

(5)送氣送水出口金屬帽安裝：將腸鏡放一段時間，除去先端水。將金屬帽插入的部分涂上密封膠（腸鏡維修專用密封膠），再將金屬帽插入送氣送水出口（注意金屬帽開口要對準(zhǔn)物鏡鏡面），最后將先端側(cè)面金屬帽插銷插入固定。等密封膠干燥后再使用。

3.小結(jié)

在此例維修中，采取的方法先易后難，并且使用了非常規(guī)的方法，整個過程，要求維修人員細(xì)心，避免損傷腸鏡。同時為避免此類故障的出現(xiàn),使用人員在操作過程和保養(yǎng)方面也要注意。

醫(yī)用內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的組成與常見故障維修

2．2光電轉(zhuǎn)換原理

醫(yī)用內(nèi)窺鏡圖像傳感器具有圖像光電轉(zhuǎn)換、信號電荷存儲、信息轉(zhuǎn)移與讀出等功能，而實現(xiàn)上述功能則通過電荷耦合器件(CCD)，具體工作步驟分為四個環(huán)節(jié)，即：第一環(huán)節(jié)是光積分期，也就是實現(xiàn)光與電的轉(zhuǎn)換，主要將入射光量子經(jīng)電荷耦合器件按照相關(guān)比例轉(zhuǎn)換為光生電荷；第二環(huán)節(jié)則是執(zhí)行信號電荷存儲，在光積分過程中將所有像元所產(chǎn)生的光電荷存儲至光敏二極管中；第三環(huán)節(jié)是轉(zhuǎn)移電荷，當(dāng)儀器結(jié)束曝光之后，將CCD寄存器中的光生電荷轉(zhuǎn)移至輸出區(qū)；最后便是完成輸出信號讀出，將每個光生電荷經(jīng)放大器依次讀出并形成視頻信號，供醫(yī)學(xué)工作者辨識。由此可知，在醫(yī)用內(nèi)窺鏡中CCD元件可以將光學(xué)圖像直接轉(zhuǎn)換為視頻信號，也可以說CCD就是一個光電轉(zhuǎn)換器。

3、內(nèi)窺鏡設(shè)備的常見故障及維修方法

3．1氣水噴嘴堵塞

故障現(xiàn)象：按壓送氣送水按鈕后，水難以從氣水噴嘴流出。

故障檢測：對氣泵進行檢查發(fā)現(xiàn)一切正常，說明可能是氣水噴嘴被堵塞。

故障處理：由于氣水噴嘴是由螺絲鎖定在先端部，將螺絲逆時針旋轉(zhuǎn)擰松后將氣水噴嘴取下，并將噴嘴內(nèi)的異物用細(xì)鋼絲取出，之后對噴嘴進行清洗并曬干。隨后，排出氣水管道內(nèi)的異物，將內(nèi)鏡與主機連接進行送氣，水噴嘴安裝之后，將螺絲擰緊進行固定，將密封膠均勻涂在螺絲孑L處及先端部氣水噴嘴周圍，故障排除。在排除故障過程中，注意對噴嘴里的異物不能用尖銳器進行剔除，以避免導(dǎo)致噴嘴松動或變形。

維修案例：

設(shè)備名稱：PENTAXFB-15RBS支氣管鏡

檢測故障：插入管漏水插入管壓處漏，圖像無黑點

維修方案：更換插入管、鉗子管、鋼絲、光束、橡皮

維修周期：7-10工作日

保修周期：3個月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療內(nèi)窺鏡維修丶保修的技術(shù)服務(wù)公司，公司可提供奧林巴斯，富士能，WOLF，STORZ，等進口及國產(chǎn)軟鏡維修服務(wù)。引進先進的維修設(shè)備和檢測設(shè)備，采用進口配件，打造維修行業(yè)的精品。具有多年的售后服務(wù)經(jīng)驗，成為了國內(nèi)少有的專業(yè)從事醫(yī)用內(nèi)窺鏡維修的技術(shù)型企業(yè)，打破了長期以來由國外原廠公司壟斷該類設(shè)備售后維修的市場局面，為眾多用戶提供了更多的選擇。設(shè)備維修中，我們可以提供相應(yīng)的備用鏡，方便您的工作。

內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的使用與維修

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，內(nèi)窺鏡在醫(yī)療機構(gòu)的使用越來越廣泛，由此產(chǎn)生的問題也越來越多?，F(xiàn)分享一些經(jīng)驗，供同行參考。

1.內(nèi)窺鏡的分類

現(xiàn)主要介紹以下兩種內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。

1.1纖維鏡

纖維鏡由纖維鏡體和冷光源組成，鏡體一般含目鏡、手輪、鉗道口、導(dǎo)光束接口、導(dǎo)光束、導(dǎo)像束，有些產(chǎn)品還含有送水（氣）孔、閉孔器等。目前常見的有支氣管纖維鏡，簡稱支纖鏡。

1.2電子鏡

電子鏡包括軟鏡和硬鏡。（1）軟鏡由鏡體（俗稱攝像頭）、攝像主機、顯示器組成。其中導(dǎo)光束與鏡體固定連接，攝像頭CCD組件位于鏡體先端插入部。配有攝像頭、攝像主機和顯示器的纖維鏡，結(jié)構(gòu)與電子軟鏡類似，下文將與電子軟鏡一并討論。（2）硬鏡由鏡體、攝像主機、顯示器、各種硬管鏡頭、鏡鞘、操作把手、手術(shù)器械等組成。

部分電子鏡配有氣腹機或灌注泵、選配設(shè)備臺車及圖像采集工作站。

2.內(nèi)窺鏡使用的相關(guān)要點

2.1采購

若采購多套功能相似的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，應(yīng)考慮攝像主機能兼容更多攝像頭。當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備故障時，可通過部件替換快速判斷故障點并恢復(fù)正常工作。若檢查或手術(shù)量大，要求增加內(nèi)窺鏡設(shè)備，應(yīng)首先考慮增加攝像頭和各種附屬部件、器械，共享主機、顯示器等。因為攝像頭、導(dǎo)光束及各種器械需要一定的清洗消毒時間，故障也比主機多，消毒等候時間和故障期內(nèi)，主機、顯示器可繼續(xù)連臺工作，不致閑置。

2.2消毒

每一款內(nèi)窺鏡系統(tǒng)都有相應(yīng)的清洗、消毒、存放規(guī)范，務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。尤其目前臨床采用的消毒方式較多，步驟有繁有簡，時間有長有短，嚴(yán)禁以任何借口采用不規(guī)范的消毒方法。有些內(nèi)窺鏡的不同部件要求不同的消毒方式，應(yīng)特別注意。

對于需要測漏的內(nèi)窺鏡，每次清洗、消毒前都要按步驟測漏并記錄，有漏氣馬上停用、報修，避免故障擴大。測漏是早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)窺鏡微小破損的唯一有效手段。

2.3操作

每次使用前應(yīng)檢查攝像頭、導(dǎo)光束、鏡頭等，確保外觀完好。對于可彎曲、旋轉(zhuǎn)或其他活動的部件，遇到明顯阻力時應(yīng)格外小心，若判斷阻力源于部件故障，不可暴力操作，否則容易發(fā)生損壞。臨床中因強行彎曲支氣管纖維鏡角度、強行用雙極電凝鉗夾持組織等導(dǎo)致的故障屢見不鮮。經(jīng)口腔進入的內(nèi)窺鏡，要防止咬口脫落，避免患者咬壞鏡子。謹(jǐn)慎操作，防止手術(shù)器械灼燒、割刺進入腔道的鏡子。

維修案例一：

OLYMPUS? BF-P60纖維支氣管鏡，圖像有大量黑點，橡皮多處漏水，針孔

?設(shè)備名稱：OLYMPUS? BF-P60纖維支氣管鏡

檢測故障：圖像有大量黑點，橡皮多處漏水，針孔。插入管前端少許皺褶

維修方案：客訴要求不處理圖像。

小修方案：更換橡皮

維修周期：2個工作日，非人為保三個月。除橡皮外，其他不保。

維修案例二：

設(shè)備名稱：OLYMPUSBF-P40支氣管鏡

檢測故障：鉗子管不暢、插入管壓扁、圖像模糊、黑點約20個鉗子管不暢、插入管壓扁、圖像模糊、黑點約20個

維修方案：更換像束、光束、插入管、鉗子管、鋼絲、橡皮

維修周期：15個工作日

保修周期：3個月"