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【科普】中醫(yī)基礎(chǔ)理論 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 潘毅主講

2022-05-31 18:42 作者:一顆大山藥  | 我要投稿

一、緒論


1、中醫(yī)學(xué)定義與特點

本質(zhì)上為文化醫(yī)學(xué);

易學(xué)難精,由中國文化基礎(chǔ)來決定的,而且文言文轉(zhuǎn)成白化文,會有信息的丟失;

整體觀念

辯證論證

側(cè)重不同:對生命健康和疾病是相對均衡的;西醫(yī)可能更側(cè)重疾病


2、基礎(chǔ)理論的板塊

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

對正常人體的認識

對疾病的認識

養(yǎng)生和診療疾病的原則


最大難點在于認知上的沖突;

參考書:教材配套的題庫、中醫(yī)學(xué)大辭典


3、學(xué)科屬性

自然與社會科學(xué)的交叉性, 我中醫(yī)從來沒說過是純自然科學(xué),用這個標準來衡量是不可行的

基礎(chǔ)學(xué)科與應(yīng)用學(xué)科的雙重性,更側(cè)重應(yīng)用學(xué)科;道理,道為本質(zhì)與規(guī)律,理指的是具體的東西;自然科學(xué)講具體的理,中醫(yī)是以天道推人道,醫(yī)道、醫(yī)學(xué)、醫(yī)術(shù),中醫(yī)是以道統(tǒng)學(xué)統(tǒng)術(shù),現(xiàn)在叫中醫(yī)學(xué),是降維的感覺;事無具細都告訴你,不是中國人的思維方式,那是西方人的思維方式;

東方傳統(tǒng)文化的綜合性,中醫(yī)中會結(jié)合很多內(nèi)容

科學(xué)、仁術(shù)和技藝的融合性,純自然科學(xué)講嚴謹性多一點,醫(yī)術(shù)即仁術(shù),學(xué)醫(yī)先做人;


4、中醫(yī)理論的形成和發(fā)展

4.1、醫(yī)藥知識的積累,是否會按這個進程走,和文明的傳承有關(guān);

4.2、理論體系形成的基礎(chǔ),積累到黃帝內(nèi)經(jīng)時,已經(jīng)很豐滿了,古代的解刨已經(jīng)達到瓶頸,能解釋的問題已經(jīng)解釋了,想解決其他問題,只能另辟蹊徑,思外推內(nèi);--整體觀察法

古代哲學(xué)思想對醫(yī)學(xué)的滲透,

中醫(yī)學(xué)理論體系的確立,黃帝內(nèi)經(jīng)由160多篇論文一樣的組合起來的,所以年度跨度很大,戰(zhàn)國到漢代,黃帝出名,所以叫黃帝內(nèi)經(jīng),哈哈;其中靈書和素問,建立了中醫(yī)框架、觀念,后期醫(yī)生大多是填補模塊,說明中醫(yī)學(xué)比較早熟;

難經(jīng)不難,易經(jīng)不易;難經(jīng)有很多補充內(nèi)經(jīng)的不足,可能難經(jīng)也是托扁鵲的名而作;

張仲景,中醫(yī)界最推崇他,醫(yī)圣;病證癥,以證為主,并發(fā)揚光大了方劑;

華佗,有華佗傳,但沒有張仲景傳,說明他醫(yī)學(xué)水平很高,但沒有流下來書;

神農(nóng)百草經(jīng),四氣五味是這本書建立的;

4.3、理論體系的發(fā)展

脈經(jīng),望聞問切,排名最后;因為特色,成為形象代表;難度高;

針灸甲乙經(jīng),

諸病源候論,

宋金元時期,三因極病證方論;金元四大家,寒涼派,易水派,攻邪派,養(yǎng)陰派;

明清時期,綜合匯通;

溫病理論的創(chuàng)立,

醫(yī)林改錯,

近代和現(xiàn)代,中西匯通是一種嘗試;中西醫(yī)結(jié)合沒有定義,西方人認為不可通約,說好聽點,部分通約; 中醫(yī)現(xiàn)代化,也沒定義好,中醫(yī)指標化,本就是西醫(yī)的體系思路;



二、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

哲學(xué)是討論自然社會最一般規(guī)律的學(xué)問;

陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、精氣學(xué)說

1、陰陽學(xué)說

1.1、描述

道,尋找規(guī)律,中國科學(xué)也是從天文學(xué)開始,以數(shù)學(xué)為基礎(chǔ);

道法自然,日月,四季等,時間規(guī)律性強于空間規(guī)律性;與西醫(yī)比,西醫(yī)更重空間;

推演,--褒陽貶陰

上外左南天晝春夏溫熱干輕清明為陽,下內(nèi)右北地夜秋冬冷濕重濁暗為陰;

化氣為陽,成形為陰;功能為陽,物質(zhì)為陰,重功能輕物質(zhì);無形為陽,有形為陰,中醫(yī)更喜化有形為無形,比如減肥?

太極圖,上南下北左東右西;

陰陽是對自然界中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象相互對立雙方屬性的概括;---對立統(tǒng)一

陰陽屬性有絕對性,也有相對性,相對性是講可變的;比如轉(zhuǎn)換性、不同參照系;

八卦中, 陽爻,陰爻;三個爻組成八卦,六個為六十四卦;周易和易經(jīng)有區(qū)別嗎,周易由易經(jīng)和易傳組成,易傳掛孔子名下;易經(jīng)是本占卜書,有哲學(xué)內(nèi)涵,易傳是本哲學(xué)書,有占卜內(nèi)涵; 因為論道,又是孔子參與了,所以三教其二有它,群經(jīng)之首;

兩儀中,陽生太陽(雙陽爻)、少陰(上陰下陽)-----這里從下向上發(fā)展,所以下面的陽爻;然后陰生少陽,太陰;

太陽生乾、兌;少陰生……

所以上面的是太極兩儀圖,太極的話應(yīng)該還沒分;

乾是抽象的,天是具體的;這里是模仿天地萬物抽象出來的;

水是柔中帶剛,兩陰爻夾一陽;

應(yīng)用不能反推理論;

1.2、基本內(nèi)容

對立制約,利用外物的陰陽來糾正人體的;

動態(tài)平衡(相對平衡);

陰陽的互根互用,互相依存互為根本,某些有互用,正相關(guān)的表述;

陰陽的消漲,是一種量變規(guī)律;

物極必反;舒服和養(yǎng)生可能沖突,因為舒服環(huán)境讓人納受變差,自我調(diào)節(jié)的太極圖比較小;動則生陽,靜則長陰;

陰陽交感,陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的過程;是萬物化生的根本條件;64卦中咸是感,但無心之感更高端;

陰陽互藏,交感的動力與根源,互根互用的基礎(chǔ);

1.3、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

說明人體的組織結(jié)構(gòu)

概括人體的生理功能

闡析人體的病理變化

病因:邪氣,也可分陰陽,這個陰陽是以人體為參照系來論的;

人體:正氣,可分陰陽

陰陽偏盛,

陽盛則熱,發(fā)熱(惡熱),面紅,舌紅,苔黃,脈快(大于90),口干,小便黃短,大便干

實寒,惡寒/畏寒,面色白/青/紫,局部冷感,舌淡苔白,脈遲(小于60),分泌物、排泄物清稀

虛寒,則是多脈遲無力,神疲乏力

虛熱,低熱,五心煩熱,潮熱,面色潮紅,舌紅,少苔/少津,脈細數(shù),口干,小便短,大便干

四診

證候

治療

補,陰中求陽,陽中求陰

藥物性能

1.4、小結(jié)

陰陽制約,陰陽消漲,陰陽轉(zhuǎn)換,陰陽平衡,陰陽互根互用,




2、五行學(xué)說

2.1、定義、特性、分類

以木、火、土、金、水為分類標志的五大體系及其相互之間的關(guān)系的一門學(xué)說。

特性:

木形人,高瘦,面色青,勞心者

五形也如陰陽,可互藏;五形也可以分陰陽;

季月,土載四形;

五方土地顏色,得出五色;

酸為木,咸為水,辛為金,甘為土,苦為火;


心藏神,屬火;肺向下,屬金;肝經(jīng)屬木,筋,目,膽,淚;脾來源于裨,屬土;

中醫(yī)五形外,還有非功能的五形,全按結(jié)構(gòu)來:


2.2、五形學(xué)說的基本內(nèi)容

五行的相生與相克

太極圖還可以轉(zhuǎn)起來,動態(tài)的;相克相生本無好壞;

五行的制化和勝復(fù)

子復(fù)母仇

五行的相乘與相侮

對其所勝的過度制約或克制為相乘;木克土為,1:1,只是性質(zhì)上, 木乘土為2:1這種;

對其所不勝的反向制約為相侮;

五行的母子相及

這組視頻都看完了,雖然很早以前的視頻了,潘老師講的真好; 筆記我有認真做,不過因為追看時,是在手機端也有,很多時候,是記到了紙張上,這里就沒寫全;接下來準備轉(zhuǎn)戰(zhàn)倪師的視頻,剛開始看,他講的哲學(xué)好通透,待我看到人紀部分,接著學(xué)中醫(yī),諸君共勉,不論是興趣還是志向,我們都盡可能為祖國醫(yī)學(xué)盡一份力。



















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