馬尾神經(jīng)綜合征對大小便功能的影響?
馬尾綜合征,它是腰突癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是所有突友的“噩夢”。腰腿痛、活動(dòng)受限、脊柱側(cè)彎是腰椎間盤突出癥比較常見的臨床表現(xiàn)。雖然它們也會(huì)給很多突出的朋友帶來痛苦,但遠(yuǎn)不及馬尾神經(jīng)綜合征帶來的傷害。什么是馬尾神經(jīng)?馬尾神經(jīng)是指在脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根,由L2-5、S1-5及尾節(jié)發(fā)出的共10對神經(jīng)根組成,是人體比較重要的一種神經(jīng)。因?yàn)樾螤铑愃岂R尾,故稱馬尾神經(jīng)。馬尾神經(jīng)的生理解剖位置比較重要,是脊髓和周圍神經(jīng)的橋梁,通過腰椎,越過骶骨,起著支配盆腔和下肢的感覺與運(yùn)動(dòng),生殖器官、腸道和膀胱的功能。

當(dāng)各種原因?qū)е埋R尾神經(jīng)受到嚴(yán)重壓迫或損害時(shí),出現(xiàn)的一系列臨床癥狀稱為馬尾神經(jīng)綜合征。腰椎間盤突出是馬尾綜合征最常見的原因。此外,外傷、椎管狹窄、腫瘤壓迫、硬膜外膿腫等。也會(huì)導(dǎo)致馬尾神經(jīng)造成損傷。馬尾神經(jīng)損害的主要癥狀包括:感覺障礙表現(xiàn)為下肢和會(huì)陰部麻木,感覺減退或消失。括約肌功能障礙表現(xiàn)為排尿排便無力、尿潴留、尿失禁,性功能障礙。馬尾神經(jīng)損傷大小便功能障礙方面的癥狀表現(xiàn)特征都有哪些?多數(shù)情況下,馬尾神經(jīng)損傷患者的常見癥狀是膀胱和腸功能障礙。例如大小便失禁或排便困難。也稱為括約肌功能障礙。

馬尾神經(jīng)損傷患者的大便問題主要表現(xiàn)為大便失禁和便秘。是什么原因?qū)е禄颊吲疟阏系K?由于馬尾神經(jīng)對直腸和膀胱的神經(jīng)支配出現(xiàn)問題,當(dāng)馬尾神經(jīng)受壓或受損時(shí),神經(jīng)傳導(dǎo)信息不暢,括約肌功能無法正常使用,導(dǎo)致括約肌無力,導(dǎo)致大便失調(diào)。括約肌包括在膀胱和直腸的外面。馬尾神經(jīng)受影響后,信息傳遞不順暢,即所謂經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血阻塞,后面的經(jīng)絡(luò)無法正常的得到氣血的供養(yǎng)后就會(huì)出現(xiàn)肌皮失養(yǎng),從而導(dǎo)致麻木感和其他感覺障礙的出現(xiàn)。這種情況下,肛門附近會(huì)出現(xiàn)肛周麻木、排便無力、大便失禁等情況。長期排便困難會(huì)導(dǎo)致肛門下墜,肛門出現(xiàn)腫脹的感覺。由于直腸受到影響,胃腸蠕動(dòng)不能正常運(yùn)作,腸內(nèi)的糞便會(huì)變得干燥難解,患者會(huì)出現(xiàn)排便困難。隨著時(shí)間的推移,情況可能會(huì)變得更加嚴(yán)重。最嚴(yán)重的可能是長時(shí)間沒有排便的欲望,大便不通。當(dāng)然,并不是所有的馬尾神經(jīng)損傷患者都會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié),有的還會(huì)出現(xiàn)大便粘稠、大便困難、濕重等情況,這要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和身體狀況來鑒別。但是,不管是排便困難還是不能控制大便失禁,如果久治不愈,都會(huì)對身體和生活造成很大的影響,對患者的身心都會(huì)造成很大的影響。

排尿困難主要是由于不能控制尿液、尿失禁、尿潴留等引起的。像排便一樣,它會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度表現(xiàn)出不同程度的表現(xiàn)特征。如:排尿無力、尿潴留、尿失禁(無排尿欲望)、尿頻、尿急等。相同的是,當(dāng)膀胱周圍括約肌因神經(jīng)支配而功能失調(diào)時(shí),膀胱的收縮能力也會(huì)下降。因此,患者也會(huì)表現(xiàn)出上述的表現(xiàn)特征。對于有嚴(yán)重排尿障礙的患者,如長期需要導(dǎo)尿管輔助,括約肌由于自身的排尿感覺和外界的幫助已經(jīng)無法得到鍛煉,就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿路感染。在另一種情況下,病人有間歇性導(dǎo)尿,由于對該病的認(rèn)識(shí)不足,尿道內(nèi)的大量尿液很容易不能及時(shí)排出,就易造成尿液反流、腎積水等致命因素。上述內(nèi)容屬于馬尾神經(jīng)損傷后患者排便障礙的表現(xiàn)。對于這些患者來說,并不是每個(gè)患者都有全部的癥狀,但大多數(shù)都會(huì)經(jīng)歷一些難以忍受的痛苦和折磨。