沈陽(yáng)中泰肛腸醫(yī)院 ▏肛腸疾病知多少:一篇帶你了解痔、瘺、裂、腫、脫、便秘……

很多朋友對(duì)于肛腸疾病的認(rèn)識(shí)僅限于痔瘡，甚至認(rèn)為痔瘡就是肛腸疾病的全部，但是你不知道的是肛腸疾病常見的種類就有幾十種。

一、什么是肛腸病

肛腸病，就是肛腸部位，即肛門、直腸和結(jié)腸（即大腸）發(fā)生的各種疾病，因此肛腸疾病的范圍涉及大腸及肛門部位所有良惡性疾病。

二、肛腸疾病的常見癥狀

肛腸疾病臨床癥狀也較多：包括肛門和腹部疼痛，便血，便秘，肛門部有物脫出，肛門部流粘液或血水，肛門部腫塊突起，肛門直腸異物感，腹瀉，粘液血便，排便困難，大便外形改變，惡寒發(fā)熱，腹?jié)M，惡心嘔吐，腹部包塊，貧血等。

三、肛腸常見疾病

大腸肛門疾病是非常復(fù)雜的，它包括感染性疾病、大腸炎性疾病、排便障礙性疾病、肛門皮膚性病、大腸良（惡）性腫瘤和先天性肛門病等。

比較常見且發(fā)病率較高的有：痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、直腸脫垂、直腸息肉、結(jié)腸炎、便秘、結(jié)直腸腫瘤等；以及肛門皮膚病、肛竇炎、直腸潰瘍、直腸炎、直腸前突、直腸脫垂、肛門直腸狹窄、肛門失禁、肛乳頭瘤、肛門直腸外傷等。

痔瘡

痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。

?痔的治療方法多種多樣：痔瘡膏、痔瘡栓、消痔靈注射、激光、痔瘡治療儀、傳統(tǒng)手術(shù)、RPH、PPH、TST、微創(chuàng)肛門整形術(shù)等。

?對(duì)于手術(shù)治療原則：只有癥狀和體征同時(shí)具有的痔，才需要手術(shù)治療。

?忠告：懷疑罹患痔的患者一定要到?？漆t(yī)院就診，防止因痔的癥狀掩蓋腫瘤的可能。最簡(jiǎn)單的檢查方法是肛門指診。

肛瘺和肛周膿腫

肛周膿腫與肛瘺堪稱是一對(duì)難兄難弟。肛周膿腫是肛管直腸間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫。其特點(diǎn)是：發(fā)病急驟、肛周紅腫熱痛、伴有發(fā)熱、惡寒、倦怠等全身癥狀。

肛周膿腫破潰或切開引流后，95%以上的病例會(huì)形成肛瘺。肛瘺是直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管，一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成。可以這樣理解：肛周膿腫和肛瘺是一個(gè)疾病的前后兩個(gè)階段。

手術(shù)治療是肛周膿腫首選的治療方式；肛瘺手術(shù)治療原則是將瘺管全部切開，必要時(shí)將瘺管周圍瘢痕組織同時(shí)切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術(shù)。

肛裂

肛裂是指肛門部位的撕裂傷，是一種以肛管皮膚全層縱行裂開，并形成感染性潰瘍的慢性疾病。通俗來(lái)講，肛裂是肛門口處皮膚粘膜出現(xiàn)了裂縫，一般好發(fā)于肛門正中線的前后，兩側(cè)少見，以肛門后側(cè)位居多。其特點(diǎn)是肛門周期性疼痛、出血、便秘。

慢性肛裂會(huì)出現(xiàn)前哨痔、流血或流膿，皮膚瘙癢?？梢栽诹芽诘捻敹擞|摸到肥大的肛乳頭，下端皮膚常形成肥大的皮垂，稱為哨兵痔。肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大被稱為肛裂三聯(lián)征。

直腸脫垂

直腸脫垂又稱脫肛，指肛管、直腸，甚至乙狀結(jié)腸下端全層向下突出而脫垂于肛門。脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為內(nèi)脫垂或內(nèi)套疊，脫出肛門外稱為外脫垂。

直腸脫垂的治療依年齡、嚴(yán)重程度的不同而不同，主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素；幼兒直腸脫垂以保守治療為主；成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療；成人的完全性直腸脫垂則以手術(shù)治療為主。?

結(jié)、直腸腫瘤

結(jié)直腸癌，包括結(jié)腸癌和直腸癌，合稱結(jié)直腸癌，也就是大家所說(shuō)的大腸癌。在我國(guó)，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界每年以2%的速度上升。早期大腸癌手術(shù)后5年存活率可高達(dá)90％以上，而晚期即使手術(shù)，存活率也不足10％。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治療大腸癌的關(guān)鍵。

建議40歲以上的中年人，應(yīng)將腸鏡列入常規(guī)體檢，每年做一次，以便及早發(fā)現(xiàn)大腸腫瘤。

便秘

便秘是指表現(xiàn)為持續(xù)性排便困難、排便不盡感或排便次數(shù)減少。排便困難包括排便量少、干結(jié)、排便費(fèi)時(shí)和費(fèi)力、排便不盡感，甚至需要用手法幫助排便；排便次數(shù)減少指每周排便次數(shù)少于3次或長(zhǎng)期無(wú)便意。慢性便秘的病程至少為6個(gè)月。

便秘的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，其分類方法較多，根據(jù)腸動(dòng)力異常的類型，可以將便秘分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘等。便秘的分類診斷和確定治療，需要的專業(yè)檢查方法有：結(jié)腸慢運(yùn)輸試驗(yàn)、排糞造影、肛腸壓力測(cè)定、球囊逼出試驗(yàn)、盆底肌電圖、電子結(jié)腸鏡等。