近日，全國多地市場監(jiān)管部門下架食品經(jīng)營場所銷售的食品包裝和標簽標識的檳榔及檳榔制品，引發(fā)熱議。針對下架一事，作為已有1500多年檳榔種植歷史且目前種植面積已占全國95%以上的檳榔主產(chǎn)地海南，其檳榔協(xié)會回應(yīng)稱在推動檳榔產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

查了些研究內(nèi)容，感覺產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級難度不低，有點像“香煙去焦”這種interesting內(nèi)容，去掉來自根子的東西，難度太大。今天就來和大家聊聊這個事。

01為啥檳榔產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級難度不低？

為啥說檳榔產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的難度不低，主要在于，檳榔本身是致癌性的，這個致癌性不只是嚼檳榔，還有檳榔堿，這種基本去不掉啊，那轉(zhuǎn)型升級的前途在哪里？

至于檳榔的其他價值主要在藥用，如果作為傳統(tǒng)藥物，那么一般不會涉及到這些。但是如果作為化學藥物類，就會出現(xiàn)藥毒同源問題，兼顧較難。

我專門查了下，檳榔目前的一些研究，有害和有益的。下面就來說下這兩點。

02，檳榔特有的危害——檳榔堿

致癌，口腔癌，這是檳榔的首要危害，這一點也是很多人反復強調(diào)的。很多時候，我們解釋檳榔致癌的理由時候，是反復咀嚼以及檳榔會加石灰這種刺激性內(nèi)容，結(jié)果導致口腔表皮脫落，增加罹患癌癥的風險。

但是，檳榔還有另一種根子里致癌的物質(zhì)：檳榔堿。

這是一種檳榔固有的物質(zhì)，而它，可以致癌。這種成分會引導人體氧化損傷，從而導致口腔黏膜下纖維化病變繼而誘發(fā)口腔癌。

比如這個檳榔堿對人臍靜脈內(nèi)皮細胞 （HUVECs）損傷的研究，可以明顯看出檳榔堿誘導的細胞損傷出現(xiàn)

相關(guān)氧化損傷

這也是檳榔可能致癌機制之一，也就是檳榔堿這東西。

03，檳榔有益的一面——藥用

說到檳榔有益的一面，也是檳榔的藥用價值——檳榔堿。海南檳榔協(xié)會提到推動檳榔產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，提到的策略是：

加大藥食同源的研究投入，開發(fā)出更多檳榔藥用的延伸產(chǎn)品，提升檳榔制品的健康價值

我查了下檳榔的藥用開發(fā)，主要有兩種思路：

1，基于傳統(tǒng)醫(yī)藥的思路

這里有個很有意思的詞匯：南藥，是指長江以南，南嶺以北地區(qū)所產(chǎn)的地道藥材。

檳榔是四大南藥之首，所以自然是有傳統(tǒng)醫(yī)藥來作為保底，比如

李時珍《本草綱目》描述：“檳榔治瀉痢后重，心腹諸痛，大小便氣秘、痰氣喘急，療諸瘧，御瘴疬”；周去非《嶺外代答》載：“辟瘴，下氣，消食”

這個角度，大家自己衡量，個人認為應(yīng)該“驗藥”，不應(yīng)該盲從古籍。

那么就來到了第二個地方，檳榔藥用成分——檳榔堿

2，檳榔堿的藥用價值？

第一種是作為抗抑郁藥物。

檳榔堿是檳榔中的重要成分，本身可能引發(fā)癌癥發(fā)生，而檳榔堿的成癮性不容低估。

研究發(fā)現(xiàn)，檳榔堿是經(jīng)典的非選擇性毒蕈堿 (M) 受體激動劑，具有擬膽堿反應(yīng)。而膽堿，是人體重要的神經(jīng)遞質(zhì)，我們的神經(jīng)興奮傳遞就是和這東西有關(guān)。所以，這一點是可以用于抗抑郁，比如《蒙藥檳榔十三味丸聯(lián)合心理護理治療抑郁癥的臨床觀察》這個研究中，發(fā)現(xiàn)

蒙藥檳榔十三味丸聯(lián)合心理護理應(yīng)用于抑郁癥治療,可以有效改善抑郁癥狀,提高臨床護理滿意度。

但是，這個點，也產(chǎn)生了一個重要的問題：成癮性。

沒錯，一般情況下讓神經(jīng)激動的成分，往往也會成為成癮的選項。檳榔的成癮性主要和檳榔堿有關(guān)。

第二種，作為毒藥之類的。

比如下面是某個PPT里的內(nèi)容，指出檳榔堿有驅(qū)蟲作用，可以麻痹蟲體神經(jīng)系統(tǒng)，起到驅(qū)蟲的作用，還能殺死螨蟲等

第三種，其他作用

其他作用看了下，但也是依賴檳榔堿和乙酰膽堿受體之類的。這方面有不少正反研究。

正面的：心血管，記憶

負面的：致死，致畸

04，轉(zhuǎn)型需逐步推進

從當前的研究來看，檳榔有益的地方較少，有害的地方較多。

如果作為傳統(tǒng)藥物（類似中藥），倒是可以，畢竟中藥審批一般不涉及到毒性問題。而要是作為化學藥物提純，那么檳榔堿必然會涉及到毒性評價，這一關(guān)估計難過。

有益的東西同時也是有害，這就很麻煩了，這就像尼古丁是不錯，但是尼古丁一堆副作用，因此廣泛作為藥的價值就低很多。

而檳榔又沒法去掉檳榔堿，所以這有點像煙草的毒性問題，焦油本來就是煙草中必有成分燃燒的結(jié)果，去掉這成分，就沒煙草了。

總體上看，檳榔產(chǎn)業(yè)萎縮應(yīng)該是大勢所趨了。當然，我是不支持馬上一刀切，畢竟這樣給很多人的緩沖太短，導致很多人一下子陷入困頓。所以要慢慢推進，讓檳榔從業(yè)者逐步轉(zhuǎn)型，避免未來政策確定了，一些人還沒來得及轉(zhuǎn)型，那就麻煩了。

有關(guān)行業(yè)協(xié)會也要積極引導檳榔從業(yè)者轉(zhuǎn)型。

[1]傅人意. 南藥檳榔新傳[N]. 海南日報,2022-03-30(A05).DOI:10.28356/n.cnki.nhlrb.2022.001721.

[2]顧麗麗.蒙藥檳榔十三味丸聯(lián)合心理護理治療抑郁癥的臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2021,27(07):79-80.DOI:10.16041/j.cnki.cn15-1175.2021.07.038.