圣嘉新頜面邱立東:改臉型手術中鈦板鈦釘問題詳解
凡事就怕認真,在頜面手術中,使用的固定材料如鈦板鈦釘跟其他手術還是有許多不同,從以下幾個方面跟大家分享一下,知其然也要知其所以然,供參考。

1、今天討論的鈦釘鈦板固定針對的是顴骨顴弓的縮小縮窄;
2、顴骨顴弓內推固定的重點在于牢固,目的是達到完全骨性愈合和減少軟組織下垂;
3、可吸收的頜面固定材料很早就有,但因其“有限性”在臨床使用比較少;
4、可吸收的固定材料有兩種:一是可降解的聚乳酸,二是異體皮質骨,滅活性的骨性材料;
5、目前市場上的可吸收固定材料的“有限性”在于,更多應用于骨科類手術較粗大,它的輕薄、精巧程度及自身的強度達不到顱頜面手術中內固定的超高要求,所以臨床使用少;
6、優(yōu)點在于可自行降解,不用取出;

7、目前頜面改臉型手術主流使用的固定材料是以鈦、鈦合金、記憶合金為代表的稀有合金材料,屬惰性材料,組織相容性好,在體內長期存留沒有問題;
8、純鈦或鈦合金材料沒有危害的同時亦不會影響過安檢、拍CT、做核磁共振等檢查;
9、如果想要取出,待骨性愈合后,可在1年左右時取出,取出后不影響頜面手術效果;
10、目前確有金屬可降解材料的相關報道,使用的是活性材料,通過體內酸堿環(huán)境慢慢電解掉,再通過體液代謝排出。不過還在研發(fā)階段,尚未進入臨床普及。
在美容整形領域,臨床中材料的應用標準和要求普遍要高于治療科室,相當于普通治療縫合和美容縫合的區(qū)別,安全、穩(wěn)定且美觀的效果是第一位的。當然,這些都建立在相當長時間的臨床實踐基礎上。
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