專注于醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域技術(shù)、產(chǎn)品、關(guān)鍵零部件及行業(yè)分析的深度解讀！

“拆解”系列第2期，討論CT之骨：機(jī)架?？紤]到我們一直在學(xué)習(xí)或CT發(fā)展史，本文討論是進(jìn)入螺旋時(shí)代以后的機(jī)架，整個(gè)CT系列也都是圍繞螺旋CT。文中所有實(shí)例的圖片部分原創(chuàng)，部分來自公開信息。

俗話說：頭過身就過。每當(dāng)醫(yī)院的CT新裝或移機(jī)時(shí)，最讓人頭疼就是那個(gè)龐然大物：Gantry，雖然翻譯成“龍門架”更符合其霸氣的氣質(zhì)，不過我們通常稱之為：機(jī)架。從宏觀結(jié)構(gòu)上，所有的機(jī)架都是相似的；從具體設(shè)計(jì)上，所有的機(jī)架也各有各的不同。

一、機(jī)架：CT之骨

與其他影像設(shè)備相比，CT的特殊之處在于其高速旋轉(zhuǎn)下采集數(shù)據(jù)，這離不開機(jī)架的支撐。根據(jù)組成，機(jī)架可以分為主骨架和滑環(huán)：

01、主骨架(Main Frame)

主骨架包括定子部分（Stationary）和轉(zhuǎn)子部分（Rotar），二者之間依靠軸承（Bearing）鏈接在一起。其中，定子部分，即機(jī)架固定部分，機(jī)架控制電路、部分通訊電路、驅(qū)動(dòng)電機(jī)、電源分配、傾角液壓、通風(fēng)等均位于定子；轉(zhuǎn)子部分，即機(jī)架旋轉(zhuǎn)部分，高壓發(fā)生器、球管、探測器等影像鏈核及其輔助控制均位于轉(zhuǎn)子。

隨著臨床對于掃描速度的要求越來越高，主骨架對其性能要求也越來越高。需要說明的是，安裝在主骨架的高壓、球管、探測器等零部件高達(dá)數(shù)百公斤，帶著如此巨大的負(fù)載，仍然必須保持足夠的角度精度和位置精度，畢竟實(shí)際臨床應(yīng)用要求的掃描層厚如今已為亞毫米級(jí)，由此可見研發(fā)和制造CT是非常復(fù)雜的。

[1] 角度精度，在很高的轉(zhuǎn)速下，機(jī)架依舊保持恒定旋轉(zhuǎn)。

[2] 位置精度，在所有方向（即旋轉(zhuǎn)平面（即XY軸）和垂直旋轉(zhuǎn)平面（即Z軸）兩個(gè)方向）在很高的轉(zhuǎn)速下，機(jī)架沒有明顯的振動(dòng)。

2、滑環(huán)（Slip-Ring）

滑環(huán)的出現(xiàn)是CT技術(shù)的一次革命，不僅使CT高速旋轉(zhuǎn)，更解決了機(jī)架旋轉(zhuǎn)部分與靜止部分的饋電和信號(hào)傳遞問題?；h(huán)負(fù)責(zé)連接定子和轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子的供電、信號(hào)控制、數(shù)據(jù)傳輸都要依托滑環(huán)，因此就有電能環(huán)（強(qiáng)電和弱電）和數(shù)據(jù)環(huán)等之分?；h(huán)與定子上的鏈接方式有很多，供電部分主要依靠電刷與非接觸耦合，通信部分主要依靠射頻傳輸。

需要特別說明的是，因CT的數(shù)據(jù)采集量是非常驚人的，為避免在CT旋轉(zhuǎn)部分配置大量容存儲(chǔ)器，必須讓CT數(shù)據(jù)生成和數(shù)據(jù)傳輸速保持同步，滑環(huán)必須具備足夠的傳輸帶寬，本文后面將詳細(xì)解讀。

實(shí)際上，滑環(huán)屬于轉(zhuǎn)子的一部分，之所以單獨(dú)拿出來講，是因?yàn)閷?shí)在太重要了。在這里，鳴謝佳能與西門子：

1985年，佳能基于工業(yè)滑環(huán)技術(shù),推出全球首款滑環(huán)CT，使CT可以單向連續(xù)旋轉(zhuǎn)；

1989年，西門子基于滑環(huán)和連續(xù)進(jìn)床技術(shù)，推出世界第一臺(tái)螺旋CT，使CT擴(kuò)大了掃描范圍。

二、核心性能

作為金字塔的基石，改動(dòng)機(jī)架意味著整機(jī)必須重新設(shè)計(jì)，孔徑大小、驅(qū)動(dòng)方式、零部件排布、重建算法等環(huán)環(huán)相扣。

如今雖然我們早已看不到單雙排CT，但還有部分在售的CT使用單雙排時(shí)代機(jī)架，比如GE太行 (Brivo)CT使用經(jīng)典的單雙排時(shí)代（Prospeed/Hispeed系列）機(jī)架。這是因?yàn)椋?strong>CT機(jī)架的機(jī)械設(shè)計(jì)是非?！氨Ｊ亍钡模坏┐_立其生命周期長達(dá)十幾年甚至超過20年。對于任何廠家來講，出現(xiàn)“套娃”都就很正常，畢竟CT機(jī)架的穩(wěn)定性是第一位的。

對于機(jī)架來說，我們通常關(guān)心其轉(zhuǎn)速、孔徑、滑環(huán)類型、機(jī)架傾斜方式和機(jī)架冷卻方式等關(guān)鍵參數(shù)。以西門子force為例，具有0.25s/r轉(zhuǎn)速，78cm孔徑，采用無接觸靜音滑環(huán)、水冷散熱、數(shù)字傾斜。下面我們詳細(xì)討論上述指標(biāo)性參數(shù)。

三、指標(biāo)1：轉(zhuǎn)速

CT整個(gè)機(jī)械運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由軸承、傳動(dòng)、電機(jī)、控制和反饋等部件組成，每一個(gè)部件必須有極高精度。轉(zhuǎn)速是機(jī)架的硬指標(biāo)，我國采用的是國際標(biāo)準(zhǔn)單位，即是s/r（秒/圈）；日本和歐洲等采用rpm(圈/分）表示，具體換算方式請百度，比如0.25 s/r等于240rpm。

高轉(zhuǎn)速帶來的好處是毋庸質(zhì)疑的，CT對其的追求始終沒有停止過，尤其是2007年 RSNA以后，超高端CT百花齊放。比如，飛利浦的Air Glide氣墊機(jī)架系統(tǒng)，其轉(zhuǎn)速高達(dá)到0.272s/r，率先使CT轉(zhuǎn)速進(jìn)入了0.3秒以內(nèi)；比如，西門子、佳能、GE、聯(lián)影、東軟、明峰、安科等品牌的高端CT均實(shí)現(xiàn)了0.2X的轉(zhuǎn)速；還比如，GE最新的APEX平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)0.23s/r。不過，隨著逼近0.2秒，轉(zhuǎn)速提高帶來好處的邊際效應(yīng)遞減。運(yùn)動(dòng)器官追蹤、深度學(xué)習(xí)等創(chuàng)新技術(shù)，也是提高動(dòng)態(tài)器官成像能力的一種手段。

[3] 0.23s/r的APEX目前正在申請美國FDA批準(zhǔn)。

CT的轉(zhuǎn)速，與其機(jī)械素質(zhì)和驅(qū)動(dòng)方式密切相關(guān)：

01、主軸承

主軸承的核心技術(shù)在于材料學(xué)與加工精度，這直接決定了是否可以耐受高轉(zhuǎn)速，以及在長時(shí)間使用后等中心ISO位置不偏移。CT軸承分為接觸式滾珠軸承和非接觸式氣墊軸承，目前除飛利浦以外，均采取的是機(jī)械滾珠軸承。

氣墊軸承是一種成本很高的技術(shù)，需配備單獨(dú)空氣壓縮機(jī)，使用高壓空氣將轉(zhuǎn)子托舉起來，使定子和轉(zhuǎn)子之間有5微米的空隙，這使得摩擦力大大減小，從而支持超高轉(zhuǎn)速。

此外，軸承在CT的整個(gè)生命周期是不再維修的，機(jī)械軸承都有加注潤滑油的入口。目前，已有軸承可以做到終生免維護(hù)。

根據(jù)CT轉(zhuǎn)速，目前包括第2代（60～90rpm，即1~0.67s/r）、第3代（120～180rpm，即0.5~0.33s/r）和第4代（240～300rpm，即0.25~0.2 s/r）主軸承，其中第3代CT機(jī)主軸承占據(jù)主要市場份額，而鋼絲滾道軸承類型軸承是目前主導(dǎo)的主軸承結(jié)構(gòu)。

CT機(jī)主軸承曾長期只能進(jìn)口，洛陽LYC打破了我國CT主軸承長期依賴進(jìn)口的局面，成為第一家能批量生產(chǎn)的廠家，其第3代主軸承已大量應(yīng)用在國產(chǎn)CT上；目前第4代主軸承仍主要依賴進(jìn)口。

01、驅(qū)動(dòng)方式

目前，CT的電機(jī)驅(qū)動(dòng)方式主要包括數(shù)字鋼帶驅(qū)動(dòng)和線性馬達(dá)驅(qū)動(dòng)兩種。

a、數(shù)字鋼帶驅(qū)動(dòng)

很好理解，CT主機(jī)發(fā)出適當(dāng)?shù)拿}沖信號(hào)驅(qū)動(dòng)電機(jī)，電機(jī)帶著鋼帶運(yùn)動(dòng)，鋼帶與CT軸承轉(zhuǎn)子的外側(cè)齒咬合，繼而帶動(dòng)CT旋轉(zhuǎn)。

這一種是成本較低、但高度可靠的方式，其普遍支持的轉(zhuǎn)速為1~0.35s/r，目前除超高端CT以外，絕大多數(shù)16-64排CT都在采用。

數(shù)字剛帶驅(qū)動(dòng)

b、線性馬達(dá)驅(qū)動(dòng)

多年來，我們知道有一種名為“磁懸浮機(jī)架”，感覺非常炫酷。實(shí)際上，在軸承支持方式上，僅僅有上文提到的機(jī)械滾珠軸承與氣墊軸承兩種，那為什么會(huì)有磁懸浮這個(gè)說法呢？

工業(yè)上確實(shí)有磁懸浮軸承，但是CT這么大型的軸承很難通過埋設(shè)永磁體，并利用磁體的斥力托舉軸承；再者軸承一般是垂直于地面，各個(gè)方向受力并不相等，如何磁懸浮呢？

實(shí)際上，采用的是線性馬達(dá)驅(qū)動(dòng)（Liner Motor Drive），它摒棄鋼帶，將感應(yīng)線圈埋設(shè)在轉(zhuǎn)子的表面，在驅(qū)動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)的能量傳遞上，驅(qū)動(dòng)電機(jī)根據(jù)控制信號(hào)產(chǎn)生電磁斥力進(jìn)行驅(qū)動(dòng)，而電磁斥力聽起來和磁懸浮比較接近。

線性馬達(dá)驅(qū)動(dòng)

一般來講，0.35 s/r以下的轉(zhuǎn)速，都采用線性馬達(dá)驅(qū)動(dòng)，目前見到的超高端CT均采用這種技術(shù)。除了轉(zhuǎn)速高優(yōu)勢外，其旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的噪音也會(huì)更小。以GE Revolution為例，其Whisper Drive結(jié)合無碳刷結(jié)構(gòu)可以使噪聲低于70db。

值得一提的是，十幾年來至今，超高端CT和部分64排CT在機(jī)架方面同屬于一個(gè)系列，例如西門子Flash與AS+/Edge、飛利浦iCT與iCT sp、佳能Aquilion One與Prime、東軟Epoch與Prime、聯(lián)影uCT960+與uCT820等，這是基于歷史沿革以及攤薄主要零部件成本考慮。

目前，線性馬達(dá)驅(qū)動(dòng)的64排CT在64排檔CT市場的占比在迅速減少，這是因?yàn)椋?）各廠家出于成本考量，基本都聚焦于非線性馬達(dá)平臺(tái)CT的生產(chǎn)，轉(zhuǎn)速集中在0.35~0.5s/r；2）超高端CT愈發(fā)普及，而線性馬達(dá)高轉(zhuǎn)速對于64排CT的應(yīng)用，費(fèi)效比不高。所以，如果貴院采購到一臺(tái)線性馬達(dá)驅(qū)動(dòng)的64排CT，這說明您“意外”獲得更好的平臺(tái)。

c、離心力

我們經(jīng)常聽到一個(gè)說法，即機(jī)架高速旋轉(zhuǎn)時(shí)要承受多少G的離心力，指的是相對離心力（RCF），與機(jī)架轉(zhuǎn)速、球管到旋轉(zhuǎn)中心的距離有關(guān)，具體公式請?jiān)俅伟俣取?/p>

舉個(gè)列子，假設(shè)球管質(zhì)心到旋轉(zhuǎn)中心的距離是60cm(大部分CT都是60cm左右)，轉(zhuǎn)速0.25s/r，此刻機(jī)架要承受38.6G的載荷，這就是為什么我們要求此時(shí)的球管可承受加速度至少要為40G，畢竟球管球管旋轉(zhuǎn)陽極的軸承也是在高速旋轉(zhuǎn)的。

假設(shè)我們把機(jī)架轉(zhuǎn)速進(jìn)一步提高至0.2s/r，那么其承受的載荷將達(dá)到驚人的60G，這在工業(yè)上是一個(gè)“天塹”式的挑戰(zhàn)。

我們知道，機(jī)架轉(zhuǎn)速越快，離心力越大，這就特別考驗(yàn)隨著轉(zhuǎn)子高速旋轉(zhuǎn)的重要零部件的耐受力，特別是球管，這是因?yàn)?strong>球管旋轉(zhuǎn)陽極的軸承方向和離心力方向垂直，機(jī)架轉(zhuǎn)速越大，球管軸承的承受的負(fù)荷就越大，這也就是為什么越高端的CT，其球管越容易損壞，尤其是機(jī)械滾珠軸承球管。?

機(jī)架轉(zhuǎn)子上各個(gè)部件的合理布局十分重要，需反復(fù)對結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)進(jìn)行討論和仿真，最終將眾多部件巧妙配置，其位置、外形、重量都是輕易不調(diào)整的。假如換了新型的球管，就算其總重量沒有變化，但是其質(zhì)心還是會(huì)發(fā)生輕微移動(dòng)。機(jī)架靜止時(shí)，對靜平衡影響不大；但高速旋轉(zhuǎn)時(shí)，則極有可能發(fā)生楊氏模量的偏心，導(dǎo)致軸承旋轉(zhuǎn)過程中，每個(gè)方向受力不均。比如，GE Optima CT660小幅升級(jí)至Optima CT680時(shí)，球管由6.3MHu更換為7MHu，其機(jī)架的動(dòng)平衡也是經(jīng)過微調(diào)的。

因此，在更換轉(zhuǎn)子上的大型部件（球管、高壓、探測器等）后，必須要做動(dòng)平衡測試，否則CT是不允許使用的。我們知道，轉(zhuǎn)子上有很多地方可以增減配重塊，通常實(shí)際上極少會(huì)操作，但是一旦需要工程師現(xiàn)場調(diào)整，這將是一個(gè)極耗耐心的過程。再次說明，機(jī)架設(shè)計(jì)是非常復(fù)雜的，一旦確定，幾乎很少調(diào)整。

四、指標(biāo)2：孔徑

通常，CT孔徑?jīng)Q定著旋轉(zhuǎn)半徑、扇形束算法模型、幾何效率、X光利用率、患者舒適度等等。目前CT的孔徑大多數(shù)都集中在70~75cm，超高端CT集中在78-80cm。更大的孔徑意味著可以容納更多的零配件，也意味著更小的錐角，更低的X線發(fā)射利用率，這當(dāng)中有著相當(dāng)多的取舍與平衡，每個(gè)廠家在設(shè)計(jì)時(shí)，均會(huì)考量各個(gè)因素。

對于醫(yī)院來說，CT孔徑其實(shí)就是患者的舒適度，更大的孔徑可以減少幽閉恐懼，適合更多的特殊擺位等。比如，80cm孔徑的CT，通過置換專業(yè)的掃描床（Radiation Therapy）并符合TG66規(guī)范，還可以當(dāng)做放療模擬定位CT使用。比如，某醫(yī)院在Revolution CT ES上配置TG66床，專門用于模擬定位。當(dāng)然了，這是比較土豪的做法。

在同樣的孔徑下，更優(yōu)的幾何設(shè)計(jì)可以提高X射線的應(yīng)用效率；而如果球管距離ISO中心過大，則需要更高功率的球來彌補(bǔ)。因此，掃描條件、圖像質(zhì)量、輻射劑量的綜合計(jì)算，是一個(gè)系統(tǒng)性、且復(fù)雜度極高的工作。不同設(shè)備，即使同樣的高壓參數(shù)，對于掃描中心的劑量分布也是不一樣的。

此外，不能說小孔徑圖像就好，大孔徑圖像就不好，圖像質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)的最終結(jié)果，要以圖像質(zhì)量參數(shù)和可視化評(píng)價(jià)體系來進(jìn)行綜合判斷。

五、指標(biāo)3：滑環(huán)

滑環(huán)的出現(xiàn)是CT技術(shù)的一次革命，不僅使CT高速旋轉(zhuǎn)，更解決了機(jī)架旋轉(zhuǎn)部分與靜止部分的饋電和信號(hào)傳遞問題。滑環(huán)負(fù)責(zé)連接定子和轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子的供電、信號(hào)控制、數(shù)據(jù)傳輸都要依托滑環(huán)，因此就有電能環(huán)（強(qiáng)電和弱電）和數(shù)據(jù)環(huán)等之分。

在應(yīng)用到CT之前，滑環(huán)其實(shí)早已應(yīng)用到工業(yè)的方方面面。前文提及，滑環(huán)負(fù)責(zé)CT機(jī)架旋轉(zhuǎn)部分與靜止部分的饋電和信號(hào)傳遞，其原理不難理解，困難的是如何以更低的成本，換取更穩(wěn)定的性能，以方便量產(chǎn)和各種型號(hào)CT的適配。從這點(diǎn)來講，更改機(jī)架設(shè)計(jì)，就意味著滑環(huán)這一關(guān)鍵零部件的成本需要再次大規(guī)模量產(chǎn)才能實(shí)現(xiàn)攤薄。

通常，CT整機(jī)廠商會(huì)委托專業(yè)廠家定制滑環(huán)，如MOOG、Schleifring等世界知名滑環(huán)巨頭，基本上所有CT廠家都在使用這兩家的滑環(huán)。

根據(jù)滑環(huán)排列方式，可分為水平滑環(huán)和垂直滑環(huán)，水平滑環(huán)并不意味著CT需要躺下。廠家在選擇滑環(huán)時(shí)首先考慮的零部件合理分布：垂直滑環(huán)會(huì)使機(jī)架會(huì)更厚一些，患者進(jìn)入孔徑也更深一些；水平式滑環(huán)會(huì)使機(jī)架厚度小，與整機(jī)適配容易，也容易得到廠商的青睞。

滑環(huán)是多道同心圓環(huán)，其結(jié)構(gòu)包括強(qiáng)電環(huán)、弱電環(huán)、信號(hào)環(huán)。以水平滑環(huán)為例，強(qiáng)電環(huán)負(fù)責(zé)給高壓發(fā)生器供電，如380VAC；弱電環(huán)負(fù)責(zé)給探測器、控制電路等部件供電，如115VAC，信號(hào)控制；信號(hào)環(huán)負(fù)責(zé)信號(hào)傳輸，如急停、數(shù)據(jù)采集等。

其中我們最需要了解的是信號(hào)環(huán)，負(fù)責(zé)將探測器采集的原始數(shù)據(jù)通過高速串行方式傳回重建柜。根據(jù)信號(hào)信號(hào)傳輸方式，分為激光傳輸和射頻傳輸兩種：

1）激光傳輸，即光通信，飛利浦Brilliance系列CT均采用激光傳輸，對機(jī)架內(nèi)環(huán)境要高一些，因?yàn)楣饴窌?huì)被灰塵等因素干擾，影響傳輸。

2）射頻傳輸，這一種電容耦合技術(shù)，也是絕大部分CT采用的方式，比如GE全系列CT均采用射頻傳輸。其實(shí)現(xiàn)邏輯是，通過滑環(huán)外的一圈金屬箔就是發(fā)射天線（Transmitter）發(fā)射信號(hào)，接收裝置（Receiver）接收及轉(zhuǎn)換信號(hào)后通過光纖傳遞到CT重建柜。

通常，由于數(shù)據(jù)量大256排以上CT通常會(huì)配不止一組發(fā)射天線。以下圖飛利浦ICT為例，其有4根射頻發(fā)射天線，保證了短時(shí)間內(nèi)的超大數(shù)據(jù)量傳輸。

射頻傳輸

之所以強(qiáng)調(diào)“短時(shí)間內(nèi)的超大數(shù)據(jù)量傳輸”，是因?yàn)镃T的原始數(shù)據(jù)量（raw data）是很大的，尤其是256排以上CT、雙源CT等。這涉及“數(shù)據(jù)鏈帶寬”這一關(guān)鍵參數(shù)，單位為Gbps，其值越大，數(shù)據(jù)傳輸速度越快。以GE Revolution CT為例，其數(shù)據(jù)帶寬高達(dá)40Gbps。

也許您會(huì)好奇究竟滑環(huán)究竟需要多大帶寬才能滿足“瞬間傳輸”？咱們以聯(lián)影uCT960+為例，每排探測器有 963個(gè)通道，最高轉(zhuǎn)速0.25s/r，機(jī)架旋轉(zhuǎn)1圈最多產(chǎn)生4800個(gè)投影(view)，重建出640層圖像，則其數(shù)據(jù)傳輸速率R = (旋轉(zhuǎn)1圈的CT層數(shù)/旋轉(zhuǎn)1圈的時(shí)間)* 每排探測器通道*機(jī)架旋轉(zhuǎn)1圈投影數(shù)=11.2*109 bps。假如每個(gè)數(shù)據(jù)采用32位浮點(diǎn)數(shù)，在不考慮誤差消耗的情況下，滑環(huán)的最小帶寬必須是35.8Gbps，非常驚人。

此外，我們還聽說某些CT采用了“非接觸滑環(huán)”，這是指其電源和信號(hào)均傳輸均采用非接觸式，所有CT的信號(hào)傳輸均采用非接觸傳輸，并無奇怪；特殊的是供電也采用非接觸傳輸，其原理類似手機(jī)的無線充電方式，在機(jī)架的定子和滑環(huán)分別嵌入發(fā)射線圈和接收線圈，通過電磁感應(yīng)實(shí)現(xiàn)供電。

非接觸供電邏輯

“非接觸滑環(huán)”是有意義的，其他價(jià)值暫別不說，最起碼再也不用清理可能導(dǎo)致設(shè)備故障的碳粉，也再不用更換碳刷。

六、指標(biāo)4：機(jī)架傾斜

機(jī)架傾斜，通常指CT機(jī)架能實(shí)現(xiàn)±30°的機(jī)械傾斜，可以有效實(shí)現(xiàn)特殊體位掃描，避免頻繁調(diào)整調(diào)整患者體位，帶來更好的檢查體驗(yàn)。

±30°機(jī)械傾

以往，±30°機(jī)械傾斜基本是CT標(biāo)配，但近年來出現(xiàn)“數(shù)字傾斜”這一概念，目前一半高端CT、少部分64排CT已采用數(shù)字傾斜，那該技術(shù)到底是怎樣的，以及是否更高級(jí)呢？

所謂數(shù)字傾斜，是指機(jī)架自身不具備機(jī)械傾斜功能，而是通過軟件方式實(shí)現(xiàn)。數(shù)字傾斜一定程度上降低了CT制造成本，但對醫(yī)院和患者來說并不友好：

1）更費(fèi)球管。由于X射線不能直射病人接受檢查的器官，數(shù)字傾斜CT只能通過增加掃描范圍來覆蓋重建所需的角度，原本需要的傾角越大，額外掃描范圍就越大，也就浪費(fèi)更多球管曝光秒次。由于頭頸部是醫(yī)院日常掃描最多的部位，因此數(shù)字傾斜CT實(shí)際上更費(fèi)球管；

2）更多輻射。數(shù)字傾斜CT增加的掃描范圍，讓患者承受過多的輻射劑量。比如，頭顱掃描時(shí)，在沒有機(jī)械傾斜情況下，會(huì)把患者的眼眶和鼻竇一并掃進(jìn)去，使其接收了不必要的輻射。

不同傾斜下患者承受的輻射對比

不過，我國大部分醫(yī)院的CT掃描量實(shí)在太大，為了提高效率，更多的時(shí)候是來不及打角度，而是通過讓患者特殊擺位實(shí)現(xiàn)，比如，頭部掃描時(shí)，為保護(hù)患者眼睛，讓其把下巴壓低一些。

因此，數(shù)字傾斜也有一定好處，相當(dāng)于“我預(yù)判了你的預(yù)判”，同時(shí)也一定程度上降低了CT使用難度。

相對來說，筆者更推薦具有機(jī)械傾斜功能的CT，因?yàn)闄C(jī)械傾斜CT也具備數(shù)字傾斜功能，可根據(jù)實(shí)際情況是否使用。比如，安科ANATOM 64同時(shí)具備±30°機(jī)械傾斜和±50°數(shù)字傾斜。怎么用是后話，反正最好得有，萬一就想打角度呢。

七、指標(biāo)5：冷卻方式

我們知道，CT運(yùn)行時(shí)球管及各種部件會(huì)產(chǎn)生大量熱，尤以球管產(chǎn)熱最大，因此機(jī)架散熱是必須需要考慮的。目前主要有風(fēng)冷和水冷兩種散熱方式：

1）風(fēng)冷，絕大多數(shù)CT都采用的是更經(jīng)濟(jì)的“風(fēng)冷”方式散熱，即通過機(jī)架中的風(fēng)扇將熱量通過空氣傳遞到整個(gè)掃描間，最后通過空調(diào)將熱量帶走，這就是為什么CT掃描間必須長期保持適宜溫度。風(fēng)冷CT安裝極其簡便，不需要獨(dú)立的設(shè)備間。

2）水冷，僅西門子某些高端CT(如雙源CT)采用“水冷”方式散熱，即通過外置水冷機(jī)通過水循環(huán)散熱，其密閉機(jī)架，在保證散熱良好的同時(shí)，灰塵等污染物引入也更少。水冷CT安裝稍微復(fù)雜，需要獨(dú)立的設(shè)備間。

需要說明的是，風(fēng)冷CT和水冷CT不存在孰優(yōu)孰劣，最好根據(jù)醫(yī)院機(jī)房情況選擇CT。假如貴院CT機(jī)房沒有預(yù)留設(shè)備間，哪怕再想要雙源CT，也不可能現(xiàn)實(shí)。

八、小結(jié)

行文至此，機(jī)架篇正式結(jié)束，這應(yīng)該是目前最系統(tǒng)介紹CT機(jī)架的文章。了解機(jī)架是深入理解CT的基礎(chǔ)，咱們下期見。。。