小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)會(huì)出現(xiàn)什么？動(dòng)作性震顫，疾病名稱，是小腦損傷病人的癥狀表現(xiàn)之一

小腦損傷患者，隨意運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙：運(yùn)動(dòng)過(guò)度或不足、乏力、方向偏移、失去了運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性，特別是動(dòng)作的開(kāi)始、停止和改變方向更受到障礙，表現(xiàn)出一種所謂共濟(jì)失調(diào)性震顫。例如臨床指鼻試驗(yàn)時(shí)，發(fā)生辨距過(guò)度或不足，方向發(fā)生偏移。又如令患者從鼻尖移動(dòng)其手指去接觸檢查者的手指時(shí)，出現(xiàn)明顯的震顫運(yùn)動(dòng)。如附圖所示，當(dāng)患者移動(dòng)手指接近檢查者手指時(shí)，震顫性運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)更為明顯。此種震顫又名意向性震顫或稱動(dòng)作性震顫。小腦之所以能調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性，使之達(dá)到目標(biāo)，主要是由于小腦具有對(duì)大腦運(yùn)動(dòng)皮層和腦干結(jié)構(gòu)所必需的易化和抑制關(guān)系，以合適的方式來(lái)協(xié)助這兩個(gè)系統(tǒng)開(kāi)始和停止運(yùn)動(dòng)，達(dá)到有效地、完善地控制運(yùn)動(dòng)所需的狀態(tài)。

(1)意向性震顫：也稱動(dòng)作性震顫。是指出現(xiàn)于隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)的震顫。特點(diǎn)是在隨意運(yùn)動(dòng)中或?qū)⒁咏繕?biāo)時(shí)震顫最為明顯，主要見(jiàn)于小腦及其傳出通路病變時(shí)。意向性震顫也可以不伴肌張力的減低，只是在肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)。

(2)靜止性震顫：是在靜止或肌肉放松狀態(tài)下出現(xiàn)的節(jié)律性震顫，一般頻率多為4-g次/秒，一般要比單純性震顫稍慢，幅度稍大，而比動(dòng)作性震顫的頻率快，幅度略小。在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失，多以肢體遠(yuǎn)端比較明顯。靜止性震顫是帕金森病的臨床表現(xiàn)之一。帕金森病的靜止性震顫常伴肌張力增高，于檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)“齒輪樣”或“鉛管樣”強(qiáng)直，在頭頸伸屈及肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)容易發(fā)現(xiàn)。其鍵反射可以正常，也不伴病理反射和感覺(jué)障礙。震顫累及的部位、震顫頻率與幅度具有特征性;震顫是否影響運(yùn)動(dòng)功能取決于震顫的嚴(yán)重程度。

(3)姿勢(shì)性震顫：是在身體主動(dòng)地保持某一姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)震顫，多見(jiàn)于肢體的遠(yuǎn)端，震幅較小者，肉眼覺(jué)察不顯著。偶爾也可能在動(dòng)作時(shí)震顫略微明顯，但大多在固定某一姿勢(shì)時(shí)最為明顯。一般較靜止性震顫細(xì)而快，一般頻率8-12次/秒。是特發(fā)性震顫的主要臨床表現(xiàn)，特發(fā)性震顫是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運(yùn)動(dòng)性震顫，往往見(jiàn)于一側(cè)上肢或雙上肢，下肢較少累及。特發(fā)性震顫(也叫家族性震顫、良性原發(fā)性震顫)具有相互矛盾的臨床本質(zhì)，一方面這是一種輕微的單癥狀疾病，另一方面，又是常見(jiàn)的進(jìn)展性疾病，有顯著的臨床變異。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重，多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失，次日加重，這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。特發(fā)性震顫病因并不清楚，一般認(rèn)為這是常染色體顯性遺傳，大約60%的病人有家族史，在65~70歲前完全外顯，也有報(bào)道不完全外顯和散發(fā)病例，散發(fā)者和有遺傳者臨床特征完全一致，通常認(rèn)為是同一疾病，但目前尚未確定相關(guān)基因異常，易與其他疾病產(chǎn)生的震顫混淆