抗抑郁藥價格越貴越好嗎？

生了病總想早點(diǎn)好，總想有什么靈丹妙藥一吃就好，這是人之常情。

而“靈丹妙藥”在人們的印象中總是很貴的，因而產(chǎn)生了藥物價格越貴、效果越好的習(xí)慣印象。

其實(shí)不然。在現(xiàn)有的抗抑郁藥中，各類抗抑郁藥總的抗抑郁效果是差不多的，沒有一個抗抑郁藥比其他的抗抑郁藥效果更好。不過，在具體的病人身上，可以表現(xiàn)為某種抗抑郁藥的效果特別好，醫(yī)學(xué)上稱為個體差異。

也就是說，藥的好壞不在于貴或便宜，只在于是否適合你。

目前臨床上所用的抗抑郁藥的價格區(qū)別主要在藥物的副作用上。

抗抑郁藥如選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑比老的三環(huán)類抗抑郁藥價格貴好幾倍，其主要區(qū)別在于副作用明顯比三環(huán)類抗抑郁藥少，嚴(yán)重程度也輕得多，藥物過量后的中毒反應(yīng)很少，安全性大，依從性高，劑量固定，服用方便(多數(shù)為每日 1 次)。

因此，新一代抗抑郁藥適用的對象比較廣，老人、兒童、伴有軀體疾病的病人都可使用，安全系數(shù)大。

所以說，藥物不是越貴越好，而是根據(jù)病人的具體情況、經(jīng)濟(jì)承受能力、副作用的耐受性綜合考慮，來選擇最合適的抗抑郁藥。

抗抑郁藥用得越多越好嗎？

不一定！

這里牽涉到合理用藥的問題。治療抑郁癥的藥物有許多種類，如三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑，以及選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑等新一代抗抑郁藥。

雖然,這些抗抑郁藥的最終結(jié)果都是治療抑郁癥，但各類抗抑郁藥的作用機(jī)制卻不同。

凡是藥物都有副作用，只是程度輕重不同，病人服用后耐受性不同。

在用藥治療過程中必然會出現(xiàn)或輕或重的副作用，且有個體差異。往往一種藥物有一種或多種的藥理作用，多種藥物合用時就產(chǎn)生多種藥理作用，這樣很容易產(chǎn)生藥物與藥物之間的相互作用。

如使某種藥理作用增強(qiáng)或減弱，從而發(fā)生治療作用的增強(qiáng)或減弱，或者副作用的增強(qiáng)或減弱。

如單胺氧化酶抑制劑不能與三環(huán)類或其他新一代抗抑郁藥合用。

多種抗抑郁藥合用時也不利于評估何種藥物有效，反而增加病人服藥的數(shù)量，增加發(fā)生副作用的機(jī)會。

因此，在決定選用何種藥物治療抑郁癥時，最好單一使用抗抑郁藥，并根據(jù)各類抗抑郁藥的適應(yīng)證、療效、副作用及其耐受性，病人經(jīng)濟(jì)的承受能力來選擇用藥，而不是越多越好。

抗抑郁藥飯前服用好還是飯后服用好？

這是一個被病人或家屬經(jīng)常提出的問題。

抗抑郁藥是飯前服用還是飯后服用，一般都不影響藥物的吸收，也不影響藥物的療效。

因此，抗抑郁藥就藥物療效講，飯前服用與飯后服用都可以。

有時為了避免藥物對胃粘膜的刺激，產(chǎn)生惡心、嘔吐、胃部不適等副作用，而將藥物放在飯后服用。

新一代抗抑郁藥選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑胃腸道癥狀比較明顯，如惡心、食欲減退等，最好在飯后服用，但舍曲林例外，該藥最好在進(jìn)餐時用，這樣可以增加藥物的吸收。