川派名老中醫(yī)楊成平認(rèn)為，肺瘤是常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺瘤起源于支氣管黏膜上皮，故亦稱支氣管肺瘤；吸煙是發(fā)生肺瘤的重要原因之一；而一些不吸煙的人也能患本病，空氣污染和放射性物質(zhì)、職業(yè)因素是肺瘤的主要病因。

楊成平指出，從肺瘤的病理來看，肺瘤的起點(diǎn)在支氣管上皮，通常發(fā)生在肺葉和肺段支氣管上皮，偶見發(fā)生于周圍支氣管；肺瘤中腺型細(xì)胞瘤，含高分化、低分化，共占二成到四成；鱗狀細(xì)胞瘤，含高分化、低分化，共占一成到六成；再次為肺泡瘤、透明細(xì)胞瘤、類瘤、梭形細(xì)胞瘤、小細(xì)胞瘤和瘤肉瘤等13種組織類型。

一、中醫(yī)對(duì)肺瘤成因及擴(kuò)散認(rèn)識(shí)

　　川派名老中醫(yī)楊成平認(rèn)為，年老體衰、慢性肺部疾患，肺氣耗損而生成不足或七情所傷，氣逆氣滯，升降失調(diào)或勞累過度，肺氣、肺陰虧損，外邪乘虛而入，客邪留滯不去，氣機(jī)不暢，終致肺部痰瘀積滯，結(jié)而成塊。

楊成平認(rèn)為，肺瘤可侵犯鄰近組織及器官；肺瘤侵犯胸膜時(shí)由淋巴道擴(kuò)散到縱隔、氣管旁、心包淋巴結(jié)，繼則通過膈肌到主動(dòng)脈和食道旁淋巴結(jié)，進(jìn)而侵犯腋窩和頸淋巴結(jié)；血流擴(kuò)散是通過肺或支氣管靜脈；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移按其順序?yàn)槟X、骨、腎上腺和肝臟。

二、肺瘤診斷及臨床中藥使用

　　川派名老中醫(yī)楊成平認(rèn)為，患者的病史是診斷肺瘤的重要依據(jù)；大量吸煙者反復(fù)發(fā)作性肺炎，咳嗽、咯血及胸疼應(yīng)引起重視；對(duì)肺瘤起決定性作用的檢查是x射線和CT；有時(shí)也可作支氣管造影、縱隔氣管造影；近年來多采用細(xì)針活組織檢查，以明確診斷。

　　楊成平認(rèn)為，中醫(yī)藥對(duì)鱗型肺瘤療效明顯，小細(xì)胞肺瘤次之，尤以鱗型肺瘤病例的療效較為突出；治療肺瘤常用中藥有石上柏、薤白、山豆根、兒茶、核桃枝、蟾酥、鴉膽子、全蝎、九香蟲、僵蠶、鼠婦、菖蒲、地龍、冬蟲夏草、枇杷葉、夏枯草、土茯苓、水紅花子、半枝蓮、魚腥草、白花蛇舌草、薏米仁、蜂房、白茅根、鐵樹葉、瓜蔞、清半夏、石見穿、百部、草河車等；常用方劑有清燥救肺湯、百合固金湯、小陷胸湯、瓜蔞薤白半夏湯、沙參麥冬湯、《千金》葦莖湯、二陳湯、加味四物湯等。

　　楊成平，副主任醫(yī)師，從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)近40年，堅(jiān)持以“患者的身體健康為本”的治療理念，堅(jiān)守“厚德載物施仁術(shù)，大醫(yī)精誠濟(jì)蒼生”的初心使命，傳承中醫(yī)古方治療腫瘤文化精髓，專注中醫(yī)腫瘤治療領(lǐng)域，深受業(yè)界尊重及患者愛戴。