馬尾神經(jīng)綜合征怎么有效鍛煉促進恢復?
馬尾神經(jīng)是由脊髓下端的腰骶節(jié)共十對神經(jīng)根組成,是人體重要的神經(jīng)分支之一。馬尾神經(jīng)綜合征可能是椎間盤突出、急性外傷、機械性壓迫、炎癥或缺血等因素造成,常見的臨床表現(xiàn)為腰骶部疼痛和下肢運動障礙,嚴重情況下還節(jié)能導致膀胱功能障礙、排便異常,部分男性有勃起異常和射精異常情況。在生活中,抑郁、焦慮、恐慌、疑慮、焦躁等非運動癥狀對病人及家屬造成極大壓力,嚴重危害病人和家庭的生活質(zhì)量。
除了治療外,有效的康復鍛煉能夠進一步加快恢復進程,但是什么樣的運動適合自己呢?鍛煉過程中有什么注意事項?
1、括約肌鍛煉
尿道括約?。哄憻捘虻览s肌主要是通過進行提肛運動,鍛煉自身盆底的肌肉收縮力量,臨床上也稱為凱格爾訓練法。其目的是收縮肛門,陰道和尿道括約肌行中斷排尿訓練,通過訓練可以有效的加強盆底肌收縮能力,從而可以引起膀胱頸后尿道上移,達到增強后尿道括約肌功能,對各種類型的尿失禁均有治療效果。
其具體的方法為有規(guī)律的行縮肛運動,每次2-6秒,然后放松休息2-6秒,反復10-15次,每天訓練3至8次,在持續(xù)8周以上時,才能夠達到臨床效果。
肛門括約?。焊亻T內(nèi)括約肌是直腸環(huán)肌層的延續(xù),屬平滑肌,呈珠白色,主要起閉合肛門和協(xié)助排便作用。括約肌訓練的好處包括能夠預防肛腸病變,例如痔瘡、脫肛。
【提肛運動】身體站立,兩腿叉開,雙腳平肩,然后全身放松同時呼吸下蹲,蹲2—3秒鐘后起立,起立時吸氣往上,盡力收腹、收肛,兩大腿用力向?qū)?cè)意念性靠攏,然后又下蹲一起立一下蹲,重復操作,每日作2次,下蹲次數(shù)量力而行,可由少到多逐漸增加,切不可操之過急,有高血壓、心臟病者要注意。年老體弱者可以手扶欄桿幫助身體平衡。
【縮肛運動】無論是坐、臥、或站立,在空閑時自行收縮肛門,吸氣提肛3—5秒,然后在放松呼氣,舒張肛門3—5秒,如此連續(xù)進行3分鐘以上,隨意進行,每日3次以上。
【排便反射訓練】每日早飯后進行排便訓練,方法:抬臀弓背,屈髖、屈膝平臥于床,先抬臀直髖,再弓背收腹,重復10次左右;如有便意可立即收縮肛門并做深呼吸或通過變換體位、聽音樂、看書等方法以緩解便意,要求持續(xù)10 s,不急于上衛(wèi)生間;在排便時盡量軀體前頃,臀部抬高,幫助大便排空。
2、預防肌肉萎縮訓練
馬尾神經(jīng)損傷患者導致的肌肉萎縮屬于神經(jīng)源性肌萎縮。通俗地講,就是由于神經(jīng)系統(tǒng)出了問題,或者受到損傷,而造成受損部位之下的,神經(jīng)支配的相應區(qū)域的肌肉萎縮。
神經(jīng)損傷在中醫(yī)當中,并沒有此病。中醫(yī)把神經(jīng)損傷稱為經(jīng)絡。神經(jīng)損傷出現(xiàn)肌肉萎縮呢是因為氣血無法供養(yǎng),精血津液運行受阻,肌肉長期得不到營養(yǎng)的滋補,所以會逐漸的萎縮。
【被動訓練】這時候的脊髓損傷病人肢體無力、肌力較差,所以需要被動的由康復師或者護理人員對軀體和肢體進行被動訓練;
【抬腿練習】患者平躺床上,用腿部力量將患肢緩慢抬起,高度、滯停時間、練習強度要依據(jù)患者自身身體狀況來決定。通常呈45~60度,滯停時間5~8秒,一天練習5~8組,一組6~8次,可突出加強腿部肌肉,預防腿部肌肉萎縮的出現(xiàn)。
通過進行床上主動或被動的翻身、移動、坐起訓練、自理生活訓練、支具、拐杖、助行器、輪椅等驅(qū)動訓練,逐漸形成正常的生活方式。防止肌肉萎縮,首先要對肌肉進行主動和被動的功能鍛煉,一般以主動功能鍛煉為主,但應在醫(yī)生或康復醫(yī)生的指導下進行,以免不當?shù)腻憻拰е孪喾吹慕Y果。
3、預防關節(jié)痙攣鍛煉
攣縮常見于骨骼、關節(jié)和肌肉系統(tǒng)損傷,各種類型的神經(jīng)癱瘓、長期臥床、坐輪椅的患者等。攣縮所致的關節(jié)活動障礙,涉及到上肢會影響患者的日常生活活動能力,進食、穿衣、寫字等,涉及到下肢會影響患者的步行、上下樓梯、下蹲等日常行為。
【保持良好體位】對于處于臥位的患者,可以用枕頭、毛巾等軟性織物幫助保持關節(jié)的固定。有明顯攣縮傾向的患者,可用石膏或塑料矯形器。
【被動運動】運動主要是利用軟組織的可塑性和對粘連松解的作用。