在很多人眼中，拔牙似乎是一件小事。無論是乳牙，還是復雜的阻生智齒，人們的關心點總是集中在“拔牙疼不疼”上，卻忽略了拔牙潛藏的高風險。

　　事實上，拔牙和個人體質(zhì)、時機等都有關聯(lián)。盲目拔牙，可能誘發(fā)顱內(nèi)感染等風險。今天這篇文章就給大家分享幾點關于拔牙的注意事項!

　　什么時間拔牙好?

　　1. 一日之計在于晨，醫(yī)生、患者的精力和體力上午更好。

　　2. 拔牙后傷口在30分鐘左右完成凝血過程，但此時血凝塊十分脆弱，需要時間鞏固。如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺，體位改變，局部血壓升高易造成創(chuàng)口出血，下午拔牙出血幾率可能比上午高。所以拔完牙后建議半靠在沙發(fā)上休息，而非平躺。

　　3. 高難度的患牙建議上午拔除。低難度的拔牙沒有時間限制，比如三度松動的患牙，松動乳牙等。

　　4. 如果以前拔牙有過反復發(fā)炎的經(jīng)歷，建議下午拔除，因為這樣的牙，麻藥效果欠佳，可能會疼，下午人對疼痛的敏感度低一些，但仍需要在術前、術中、術后，根據(jù)醫(yī)囑做好抗炎治療。

　　5. 大部分口腔科沒有夜門診和急診，早上拔牙有充足的觀察和處理時間，萬一遇到意外，能及時處理。

　　這幾類人群拔牙一定要謹慎

　　1. 血液系統(tǒng)疾病

　　如嚴重貧血、 出血性疾病、白血病、 惡性淋巴瘤等患者。

　　2. 心血管系統(tǒng)疾病

　　如重癥高血壓、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛發(fā)作頻繁者。

　　3. 嚴重的慢性病患者

　　如腎功能衰竭、糖尿病、重癥甲狀腺功能亢進、肝功能損害嚴重及活動性肺結核等人群。

　　4. 正處于牙源性急性炎癥期的人群

　　如智齒冠周炎急性炎癥期、腐敗壞死性齦炎、急性傳染性口炎，急性牙槽膿腫，牙周膿腫等人群均應暫緩拔牙。

　　5. 月經(jīng)期與妊娠期

　　如果牙齒的情況較為復雜，建議推遲，以免拔牙創(chuàng)口代償出血。

　　此外，糖尿病、慢性胃病患者，服用藥物及過敏史等人群，近期發(fā)生過心臟或腦部出血、做過放療的患者，器官移植、瓣膜、支架等手術后長期服用抗凝藥物的人，服用治療骨質(zhì)疏松藥物的人，一定要謹慎拔牙。

　　總之，應根據(jù)患者實際情況而定。

　　拔牙前后需要注意什么?

　　1. 去拔牙前一定要吃飽，多喝水，因為空腹狀態(tài)下注射麻醉有可能會引起低血糖。

　　2. 建議使用無痛麻醉注射儀，進行局部麻醉，這也是相對最安全的。

　　3. 拔牙后2小時后喝水進食，吃涼軟的食物，24小時不用患側咀嚼。喝液體時用勺子，嚴禁用吸管。

　　4. 拔牙當日不刷牙不漱口，不舔吮傷口。

　　5. 先止血，48小時內(nèi)冰敷，48小時后，傷口已完全止血，就能熱敷。

　　6. 當日避免劇烈運動、不洗水溫過高的熱水澡、少講話、忌煙酒和辛辣食物。

　　7. 拔牙后應注意創(chuàng)口情況，如有很多出血，應及時復診。拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時后才能取去(注意是取出，而不是吐出)，不要咬得過緊或過久，24小時內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?，F(xiàn)象。

　　8. 如果傷口有縫合，7日后拆線。

　　9. 健康人群拔牙一般不需服用抗生素，尤其當采用微創(chuàng)拔牙時。如遇手術拔牙，若確有必要，可在醫(yī)生指導下預防性服用。如有感染及全身癥狀，需在醫(yī)生指導下，按抗生素的療程服用。

　　10. 除了第3磨牙(智齒)與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔牙后3個月左右應修復，以避免鄰牙倒伏，從而在牙列中引發(fā)“多米諾骨牌效應”。