近兩天有多報(bào)道稱(chēng)新冠病毒可能與類(lèi)川崎癥狀（Kawasaki disease）有關(guān)，正如使用“可能”、“類(lèi)”等模糊字眼的標(biāo)題一樣，報(bào)道中給出的信息也是同樣模糊。至于新冠病毒是否與類(lèi)川崎癥狀有關(guān)，或這些有新冠病毒接觸史的兒童出現(xiàn)多系統(tǒng)炎癥的病癥就是川崎癥？接下來(lái)我們將根據(jù)Medpagetoday的相關(guān)內(nèi)容一探究竟。

川崎癥的癥狀有發(fā)燒、紅眼、皮疹。但是紐約蒙特菲爾兒童醫(yī)院的Nadine Choueiter醫(yī)師說(shuō)，有13例出現(xiàn)多系統(tǒng)炎癥的兒童顯示出不同于川崎癥的癥狀，其中最大的不同就是這些兒童會(huì)陷入休克，而患川崎癥的兒童只有不到5%的病例會(huì)出現(xiàn)休克。此外，這些兒童還會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞數(shù)量變少，患川崎癥的兒童淋巴數(shù)量卻很多。

Choueiter說(shuō)，兩種癥狀的治療手段也不相同，川崎癥的治療方案通常是采用靜脈注射免疫球蛋白。如果病患不符合川崎癥的病例定義，治療方案則會(huì)針對(duì)發(fā)炎器官使用抗炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，但是這種方案只會(huì)對(duì)一小部分患川崎癥的病患使用。

Choueiter還指出，盡管一部分患多系統(tǒng)炎癥的兒童PCR測(cè)試呈陰性，但是他們的抗體檢測(cè)卻呈陽(yáng)性，這說(shuō)明這些兒童之前就已經(jīng)新冠病毒接觸史。

此前意大利研究人員發(fā)表在《柳葉刀》上的文章說(shuō)，過(guò)去5年只有19名兒童患川崎癥。2020年2月18日至2020年4月20日短短數(shù)月，類(lèi)川崎癥兒童病患竟達(dá)到之前的30倍，他們患心臟疾病的概率也高于之前。數(shù)據(jù)表明，調(diào)查樣本中有一半顯示川崎癥常見(jiàn)的癥狀，但還有一半顯示的則是川崎癥的不完全形式。在最近研究的10名兒童病例中，有8名兒童測(cè)試對(duì)SARS-CoV-2有抗體。

從臨床角度來(lái)看，這些兒童病患年齡較大（多為8歲，之前的樣本平均年齡為4歲），會(huì)出現(xiàn)呼吸道和胃腸道疾病，腦膜征和心血管疾病的征兆。從生化角度來(lái)看，這些兒童會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞顯著減少，血小板減少和鐵蛋白升高，還會(huì)出現(xiàn)心肌炎。

刊登在《柳葉刀》上的這篇文章還注意到，過(guò)去20年，研究人員提出新冠病毒可能與川崎癥的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。

所以，這篇文章無(wú)論是從Choueiter醫(yī)師的觀點(diǎn)還是從《柳葉刀》上刊登的文章來(lái)看，基本可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：患多系統(tǒng)炎癥的兒童部分有新冠病毒接觸史，但已形成抗體；其癥狀和川崎癥不盡然相同。

因此，目前并沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)支撐這些兒童出現(xiàn)炎癥是因?yàn)樾鹿诓《?，也沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)支撐他們患的就是川崎癥。

參考網(wǎng)址：

https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/86484

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