? ? ??5月29日每年的這一天，是世界腸道健康日。結(jié)腸直腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤，簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)直腸癌。根據(jù)2018年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示：結(jié)直腸癌是我國(guó)第三高發(fā)的惡性腫瘤，發(fā)病率每年均保持上升趨勢(shì)，中國(guó)結(jié)直腸癌患者新發(fā)病例37.6萬(wàn)，死亡病例19.1萬(wàn)，死亡率位居所有惡性腫瘤的第五位，可以說(shuō)結(jié)直腸癌是影響中國(guó)人健康常見(jiàn)的惡性腫瘤之一[1]。

　　那么，結(jié)直腸癌有沒(méi)有可能是由痔瘡發(fā)展而成的呢？

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　　實(shí)際上，痔瘡和結(jié)直腸癌是兩個(gè)不同的病，結(jié)直腸癌發(fā)生在直腸的黏膜上，大多數(shù)的直腸癌是由于直腸息肉惡變而來(lái)。痔瘡發(fā)生在肛門(mén)或直腸下端的黏膜下的痔靜脈，屬于良性疾病，所以痔瘡不會(huì)發(fā)展為結(jié)直腸癌。但是，如果痔瘡沒(méi)有及時(shí)重視治療，會(huì)出現(xiàn)很多炎癥，這些炎癥長(zhǎng)期刺激就有可能會(huì)引起癌變。

　　痔瘡和結(jié)直腸癌的發(fā)病誘因不同

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　　癌癥疾病的發(fā)生大多是遺傳、環(huán)境和生活方式等多方面因素共同作用的結(jié)果，結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展不外乎如此?！吨袊?guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》指出，目前結(jié)直腸癌已確立的風(fēng)險(xiǎn)因素包含有結(jié)直腸癌家族史，炎癥性腸病，紅肉和加工肉類(lèi)攝入多，糖尿病、肥胖人群，吸煙、大量飲酒人群等[2]。

　　導(dǎo)致痔瘡發(fā)病的原因有很多，例如患者身體腸道疾病與感染性疾病、不良生活習(xí)慣（長(zhǎng)期飲酒、食用辛辣刺激性強(qiáng)的食物和甜食，長(zhǎng)期不食用水果青菜）、不良入廁習(xí)慣（長(zhǎng)時(shí)間蹲廁）以及職業(yè)因素（長(zhǎng)期保持站立或坐著）等都可能誘發(fā)痔瘡[3]。

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　　痔瘡和結(jié)直腸癌的癥狀表現(xiàn)不同

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　　一般早期結(jié)直腸癌可無(wú)明顯癥狀，病情發(fā)展到一定程度后會(huì)有明顯的排便習(xí)慣改變，或大便的性狀發(fā)生改變，比如大便逐漸變細(xì)、出現(xiàn)黏液膿血便等，會(huì)出現(xiàn)腹痛或腹部不適，或者腹部腫塊，腸梗阻，貧血及全身癥狀(如消瘦、乏力、低熱)等等[4]。

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　　根據(jù)發(fā)病部位的不同，痔瘡可以分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡的種類(lèi)不同，癥狀表現(xiàn)也會(huì)不同。內(nèi)痔一開(kāi)始一般在肛門(mén)內(nèi)部，形狀并不是很大，顏色偏紅。廁所時(shí)可以有不同程度的便血，隨著病情的逐漸加重，內(nèi)痔體積也會(huì)逐漸增大，甚至?xí)兄痰拿摮觥Ｍ庵绦誀钶^為明顯，廁所時(shí)痛感明顯，臨床上比較常見(jiàn)的類(lèi)型有結(jié)締組織外痔以及血栓性外痔等。混合痔主要表現(xiàn)為便血及或肛門(mén)墜脹疼痛瘙癢等[3]。

　　由此可見(jiàn)，雖然便血常見(jiàn)于痔瘡，但也可見(jiàn)于其他疾病，如肛裂、直腸息肉、直腸癌等。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的排便習(xí)慣改變，或者是出現(xiàn)了血便，一定不要掉以輕心，要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除結(jié)直腸癌的可能，以免耽誤了病情。

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對(duì)于未行結(jié)腸鏡檢查的直腸腫瘤可疑病人而言，直腸指檢是一種常用的篩查手段，可以發(fā)現(xiàn)下段直腸的病變。必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查，腸鏡檢查是早期診斷結(jié)直腸癌和結(jié)直腸腺瘤的主要手段之一, 可以早期發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)直腸癌前病變及早期癌[4]。

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　　參考文獻(xiàn)：

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　　[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局,中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì). 中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2020年版）[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志,2020,40(6):601-625.

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　　[2]國(guó)家癌癥中心中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南制定專(zhuān)家組.中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）[J].中華腫瘤雜志,2021,43(1):16-38.

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　　[3]李勝.痔瘡的發(fā)病與治療綜述[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(01):43-44.

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　　[4] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)．中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2017年版）[J]．中華外科雜志，2018，56（4）：241-258．

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