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德國菌菇玫克微朵:為什么癌癥腫瘤會復(fù)發(fā)?如何將復(fù)發(fā)風(fēng)險降至最低?

2023-06-27 10:44 作者:玫克微朵  | 我要投稿



每一個癌癥患者,都在期待著,希望不久后的將來,癌癥可以被徹底治愈。


但是到目前為止,除了一些公認不會死人的癌癥,如甲狀腺癌以外,其他的癌癥想要完全治愈依然比較困難。


?01??

癌癥為什么難以治愈?


如果在癌癥治療中,手術(shù)和化療藥物不能盡可能地將癌細胞殺死,那么身體里殘存的小部分癌細胞就會默默發(fā)展壯大,導(dǎo)致復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

為什么手術(shù)和化療藥物不能把癌細胞殺死?包括兩個主要原因:

1. 治療不規(guī)范所以不徹底


每一種癌癥的標(biāo)準治療方案,都是經(jīng)歷過嚴格的臨床試驗和實踐證明的。
因此根據(jù)癌癥的標(biāo)準治療方案進行規(guī)范治療,是我們能接觸到的效果最好、最能殺滅癌細胞的治療。

而對于不規(guī)范或不足量的治療方案,并不是說不能殺滅,而是起效的概率不如規(guī)范的治療方案,患者的平均生存期也不如規(guī)范的治療方案。
所以治療規(guī)范與否,是能否殺滅癌細胞的一大影響因素。



2. 治療效果不夠好所以不徹底


有些患者分期晚、有些患者化療不敏感、有些患者沒有基因突變無靶向藥可用……
而且,一個人身上的癌細胞也會有不同,當(dāng)患者使用藥物進行治療時,大部分的癌細胞會被清除,很小一部分癌細胞卻可以在藥物摧殘下生存下來,甚至進化出“耐藥”功能。
還有一部分腫瘤細胞周圍沒有血管,那么靜脈輸送的化療藥物就無法到達這些腫瘤細胞所在的地方,也就無法殺死這些癌細胞。
甚至還有一些處于“冬眠”狀態(tài)的癌細胞,它們不進行增殖,那么一些針對細胞增殖的化療藥物就無法對它們產(chǎn)生作用,最后導(dǎo)致癌細胞不能被完全殺死。


?02?

患者的腫瘤“微環(huán)境”難以改變


注意了,這里所說的“微環(huán)境”指的并不是酸性體質(zhì)、堿性體質(zhì)等偽科學(xué),而是指腫瘤細胞產(chǎn)生和生活的內(nèi)環(huán)境。

包括腫瘤細胞和它周圍的成纖維細胞、免疫細胞和骨源性炎性細胞、細胞外基質(zhì)、微血管和各種信號分子。
腫瘤微環(huán)境會影響腫瘤的生長、代謝和轉(zhuǎn)移,如果說腫瘤是種子,那么腫瘤微環(huán)境就是土壤。
而腫瘤的治療固然可以將腫瘤細胞清除掉,卻對被腫瘤改變的微環(huán)境束手無策,比如有證據(jù)表明,可能是由于免疫抑制性腫瘤微環(huán)境的代謝重編程不足,讓抗腫瘤免疫力的恢復(fù)受到限制,從而導(dǎo)致了腫瘤的惡性進展。
目前臨床上對腫瘤治療的研究正在往腫瘤微環(huán)境方向而去,希望未來可以通過改變腫瘤的微環(huán)境,來抑制腫瘤細胞的生長和繁殖。
除了以上因素外,一些致病的突變、某些癌癥治療對身體的傷害、某些難以改變的壞習(xí)慣,如抽煙、喝酒、超重、飲食不健康等原因,都在阻止著我們治愈癌癥。



?03?

我們該怎么做?


癌癥確實難以治愈,但是并不是所有癌癥患者都不能治愈。

癌癥的治愈是“臨床治愈”。一般來說,癌癥治療完成后的前兩年是復(fù)發(fā)的高峰期,第三年至第五年,復(fù)發(fā)的概率會逐漸下降,五年后癌癥復(fù)發(fā)的可能性大大降低,就被認為是“臨床治愈”。
因此治療完成后的幾年是癌癥患者康復(fù)的關(guān)鍵時期。在這段時間內(nèi),我們可以嘗試盡量做到:

1. 緩解化療的“遺留”副作用?


化療導(dǎo)致的長期副作用是影響患者康復(fù)的關(guān)鍵因素,比如化療導(dǎo)致的疲勞、對胃腸肝腎的損傷、血液指標(biāo)長期的降低、對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。
覓友們可以通過一些藥物和食品的攝入來緩解化療的這些副作用,比如貧血的患者可以吃一些葉酸、神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺,再加上身體的自我修復(fù)能力,這些副作用是可以慢慢被解決的。

2. 合理膳食維持身體機能


合理的膳食是維持身體免疫力的基礎(chǔ),正確的合理膳食是蔬菜、水果、魚肉蛋奶、谷薯類、豆類堅果、油、鹽、水都要攝入。
癌癥患者可以在合理膳食的基礎(chǔ)上再多吃一些,比如多吃20%來應(yīng)對身體受到的傷害。



3. 適當(dāng)運動提高身體素質(zhì)


適當(dāng)?shù)倪\動對癌癥患者的康復(fù)是很有幫助的,成年人每天應(yīng)該進行累計相當(dāng)于6000步以上的身體活動。走6000步≈3至4千米行走距離≈30分鐘左右。
對于癌癥患者來說,走完6000步后,大概就能達到運動量適中、微微出汗且不會過度疲勞的程度。
在適應(yīng)了6000步的運動量之后,覓友們可以嘗試再做一些其他的運動,比如競走、游泳、八段錦等,同樣做到微微出汗且不會過度疲勞即可。

4. 保持平穩(wěn)、輕松的情緒,拒絕焦慮


心理因素是會對人體的免疫力產(chǎn)生影響的。有研究顯示,心理因素會影響內(nèi)分泌和腦神經(jīng)介質(zhì)改變,進而使機體免疫下降來影響腫瘤患者的康復(fù)。
癌癥患者盡量合理地宣泄情緒,將一些自己喜歡或擅長的東西培養(yǎng)成興趣愛好,來維持自己情緒的輕松和穩(wěn)定。
學(xué)會適當(dāng)?shù)姆怕?jié)奏,做一些“慢吞吞”的事情,給自己放松的空間。

參考文獻


[1]韓雅婷, 王璽. 抗癌持久戰(zhàn): 徹底治愈還是帶癌生存. 科學(xué)通報, 2017, 62: 3285–3289.
[2]楊守梅 MD.腫瘤營養(yǎng)與代謝治療科.中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū).
[3]梁巧妍,于敏.腫瘤微環(huán)境內(nèi)代謝變化與腫瘤免疫治療研究[J].中國腫瘤,2021,30(06):459-464.



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