首先要了解，年輕人腰椎間盤突出癥的臨床特點(diǎn)：腰痛及雙下肢放射痛及麻木等癥狀較比成年人來(lái)說(shuō)會(huì)輕一些，下肢肌萎縮及腱反射改變較少見，通常表現(xiàn)為腰部變直，脊柱側(cè)凸等，腰部僵硬明顯，直腿抬高試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。常見到腰部畸形明顯而疼痛不明顯的病人，這種癥狀與體征不相平行的現(xiàn)象，由于臨床表現(xiàn)與成人不一樣，部分病人一般檢查不易確診，容易造成漏診，這也是此病臨床少見的原因之一。

隨著人們對(duì)此年齡組椎間盤突出認(rèn)識(shí)的逐步提高與影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用，特別是CT、MRI檢查的應(yīng)用，對(duì)該疾病的診斷越來(lái)越精確，誤診、漏診明顯降低。

腰椎間盤突出青少年腰突的原因

1.腰椎間盤存在發(fā)育缺陷，即軟骨板發(fā)育障礙或其它原因所致髓核將纖維軟骨板擠出或自行破裂膨出。

2.體重過(guò)于肥胖亦會(huì)加重椎間盤的負(fù)荷，從而加速椎間盤的退變，導(dǎo)致椎間盤過(guò)早出現(xiàn)病變。

3.外傷所致。青少年好動(dòng)且又不善于自我保護(hù)，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，外力作用于下腰部,如前屈時(shí)使椎間隙后緣纖維環(huán)張力突然增加，當(dāng)超過(guò)一定限度時(shí)發(fā)生椎間盤突出。

腰椎間盤突出青少年的治療主張

治療對(duì)于青少年腰椎問(wèn)盤突出癥的治療，爭(zhēng)議較大。有主張保守治療者，但大多數(shù)人仍積極主張手術(shù)治療。因此，治療上因結(jié)合患者癥狀，體征及相關(guān)影像學(xué)檢查綜合分析，對(duì)于近期有明確腰部外傷史，有腰痛、脊柱僵硬、側(cè)彎等腰部癥狀,但無(wú)下肢癥狀，CT檢查無(wú)明顯椎間盤突出.或突出物不大者，可給予保守治療。

如臥床2～3周，腰背肌鍛煉、藥物、針灸、推拿、牽引、理療、腰圍保護(hù)2-3個(gè)月等治療，病情多可緩解。

但對(duì)于癥狀明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，CT證實(shí)硬膜囊及馬尾神經(jīng)根明顯受壓者，應(yīng)積極手術(shù)治療解除壓迫。術(shù)式通常采取小切口開窗減壓，髓核摘除術(shù)，神經(jīng)松解粘黏術(shù)等。術(shù)后還需根據(jù)馬尾后遺癥表現(xiàn)嚴(yán)重程度來(lái)配合中醫(yī)藥療法及康復(fù)科理療促進(jìn)恢復(fù)提升。

那么手術(shù)要注意把握這3項(xiàng)原則：

①最重要原則在于盡量少的破壞脊柱結(jié)構(gòu)，保持脊柱穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，給予減壓;在開窗時(shí)盡量避免對(duì)關(guān)節(jié)突的破壞：椎間盤去除后，關(guān)節(jié)突間壓力增大，如手術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)突破壞過(guò)大，殘存的小關(guān)節(jié)易發(fā)生退變、側(cè)隱窩狹窄及神經(jīng)根管狹窄;盡量不行椎板切除等損傷嚴(yán)重手術(shù);

②術(shù)中除摘除髓核及纖維環(huán)外，應(yīng)積極探查，去除軟骨終板及后緣骨片十分必要;

③青少年椎間盤突出可不常規(guī)做神經(jīng)根管減壓。

最后，在這里提醒大家，對(duì)于有患有椎間盤突出的年輕人須在日常生活中注意如下幾點(diǎn)：

1.注意飲食結(jié)構(gòu)，保持標(biāo)準(zhǔn)形體，從小養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，在劇烈運(yùn)動(dòng)前，先要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，且要有自我保護(hù)意識(shí)和學(xué)會(huì)自我防護(hù)。

2.注意保暖防寒，寒冷濕氣侵襲人體，可使肌肉組織和小血管收縮，產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物(乳酸、肌酸等)并刺激肌肉組織形成惡性循環(huán),使肌肉處于痙攣狀態(tài)，久之可使肌肉纖維變性，發(fā)生慢性勞損。

3.保持良好的姿勢(shì)。不良姿勢(shì)是引起脊柱病的直接原因，腰背肌鍛煉對(duì)預(yù)防腰椎間盤突出癥和治療椎間盤突出有較好的效果。