王會英

40年臨床診療經(jīng)驗(yàn)

　　個(gè)人簡介：

　　畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院，原大慶市第三人民醫(yī)院(大慶市精神衛(wèi)生中心)科主任、遼寧省精神衛(wèi)生中心專家，從事精神科工作近40年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　擅長領(lǐng)域：

　　擅長失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等精神心理疾病。

　　行醫(yī)格言：

　　醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識不精，醫(yī)識不精則臨證游移。

　　情緒低落、思維遲鈍、意志消沉等都是抑郁癥的典型表現(xiàn)，并不難識別。但抑郁癥病人并不總是表現(xiàn)為唉聲嘆氣、以淚洗面、尋死覓活，許多抑郁癥患者不易被察覺，屬于不典型抑郁癥。今天我們就帶著大家一起來認(rèn)識它們。

　　一、微笑型抑郁癥

　　這類病人雖內(nèi)心十分痛苦，也有“活得太累、生不如死、度日如年”之類的感嘆，但在家人和同事面前，卻常表現(xiàn)有說有笑?；颊唠m不一定認(rèn)識到自己有心理障礙，但承認(rèn)自己是“強(qiáng)裝笑顏”，若不述說自己的內(nèi)心感受，旁人不可能想像得到。這類患者多見于知識階層。

　　二、隱匿型抑郁癥

　　隱匿型抑郁主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀。抑郁情緒則不明顯，或者說，抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑郁等位癥。

　　這類病人一般根據(jù)具體的身體不適就醫(yī)治療，往往是軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn)，易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效。在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生推薦下，開展抗抑郁治療效果顯著。

　　三、閾下抑郁癥

　　美國閾下抑郁的患病率達(dá)30%～40%，癥狀較隱匿，患者經(jīng)常抱怨疲乏無力，對工作不滿意，工作效率低下，失眠，注意力不能集中等，妨礙社會功能和生活質(zhì)量，但達(dá)不到典型抑郁癥的癥狀和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)就診于內(nèi)科，只有少數(shù)求助于專業(yè)人士。因常有某種外因，專業(yè)人士往往會認(rèn)為是受了外界刺激而延誤診斷。嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺、家庭破裂。

　　四、“勤勉型”抑郁癥

　　典型的抑郁癥患者往往做事提不起精神、不愿動(dòng)、工作效率低，而有些“勤勉型抑郁癥”患者卻表現(xiàn)為“工作狂”。他們?nèi)硇牡赝度牍ぷ?，最怕“閑下來”。

　　以上就是四種不典型的抑郁癥，很容易被誤診或忽視，輕者使病人長期陷于精神痛苦而不能自拔，工作和生活受影響，重則導(dǎo)致自殺。抑郁癥是自殺率最高的一種精神疾病，但治療效果也最好。因此，應(yīng)大力普及精神衛(wèi)生知識，早發(fā)現(xiàn)，早治療。