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抑郁癥不吃藥能好嗎?你必須知道的抑郁癥知識點

2023-08-25 16:26 作者:科大專注失眠抑郁  | 我要投稿

  如今,抑郁癥已經(jīng)被越來越多的人知曉,

  但又有多少人真正地了解這個病呢?

  總是不高興,也可能不是抑郁癥

  精神心理科醫(yī)生告訴我們,總是不高興,對什么都提不起興趣,除抑郁癥外,也可能是邊緣型人格障礙。

  這究竟是怎么回事呢?兩者表現(xiàn)又有哪些不同呢?一起來聽聽張大夫的講解吧!

  精神心理科醫(yī)生

  總是不高興,除了抑郁癥之外還有一個很常見的疾病叫邊緣型人格障礙,你聽說過嗎?

  邊緣型人格障礙是以情緒不穩(wěn)定為主要特征,除此以外,還常常伴有焦慮不安、無故憤怒,并容易在這些情緒支配之下做出很多沖動的行為,如自殘、暴飲暴食、過度消費,隨意戀愛或濫交。病情嚴重,甚至會發(fā)生自殺行為,這種自殺,有時只是一時沖動,有時是在強烈的自殺意愿驅(qū)動下發(fā)生的,有時是為了威脅別人。

  他是為什么會有這么大的情緒反應(yīng)和如此過激的行為呢?

  因為他們往往持續(xù)感受非常長時間的空虛和疏離,常常感受到自己被拋棄。這種被拋棄感可能是現(xiàn)實存在的,也有一部分是患者自己想象出來的。在這種思維的支配之下,他們對自己的認知是非常不穩(wěn)定,常常覺得自己一無是處,不配活著;有時又非常的自以為是,覺得自己很厲害。這樣就導致他們的人際關(guān)系的不穩(wěn)定。起初會跟別人親密無間,一旦觸碰到某個點,患者就容易把對方假想成敵人般的深惡痛絕,他們會以最惡毒的話語來責罵對方,就很難有長久穩(wěn)定健康的關(guān)系。

  女生的發(fā)病率大概是男生的三倍,一般情況下,患者從12歲開始就逐漸表現(xiàn)出比別人更敏感,對老師的批評更敏銳,覺得同學們都不喜歡自己,排斥自己,老師也在故意的針對自己。但是我們是在成年以后才能得出診斷,因為人格障礙它是要求持續(xù)到成年之后。

  若同時出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、自我形象和認知不穩(wěn)定、人際關(guān)系不穩(wěn)定和行為沖動,那么患者有可能患有邊緣性人格障礙。

  精神心理科醫(yī)生講到,患有邊緣型人格障礙的人情緒極不穩(wěn)定,喜怒無常,難以捉摸。這與抑郁癥的“三低”表現(xiàn)還是有所不同的。

  因此,正確識別情緒對疾病的診斷也很重要。

  同時,為方便大家記憶,小編將邊緣型人格障礙具體表現(xiàn)整理如下:

  有沒有「一下子」就能治好抑郁癥的方法?

  相信每位飽受抑郁痛苦的患者朋友都希望找到快速治好抑郁癥的方法吧。這種急迫的心情是可以理解的,但我們還是要理性、客觀地對待自己的病情。

  我們都知道幽香傾心的梅花看似一下子盛開,但卻是經(jīng)過寒冷冬季的錘煉才得以綻放;鋒利的寶劍,沒有經(jīng)過千錘百煉,又怎能鍛造而成。

  抑郁癥的治療也一樣,并不存在快速治愈的方法。只有接受規(guī)范的,足療程的治療,才能趕走心中的“黑狗”。所以,不要寄望于捷徑,更不要寄望于某種靈丹妙藥讓我們一下就脫離痛苦。

  旅游、養(yǎng)生能治療抑郁癥嗎?

  在我們壓力大,情緒難以排解的時候,一場說走就走的旅行,已成為了「世界這么大,我想去看看」的理由。

  不可否認,旅游確實是一種很好的釋放情緒的方式。但對于抑郁癥的治療,那就不是散散心、旅旅游能夠解決的了。

  精神心理科醫(yī)生道出了其中緣由,一起來了解吧!

  精神心理科醫(yī)生:

  在臨床工作中,我們往往會遇到一些這樣的患者,當他被診斷為抑郁癥時,他會跑過來問我:“醫(yī)生,我能不能先不吃藥或先不治療,我想嘗試去旅散心,說不定,等我旅游散心回來之后,我的抑郁癥就好了?!? 或者“我能不能去養(yǎng)生,去喝茶,我把這種生活節(jié)奏放慢一點,我的心情就會好了呢?”

  實際上不是這樣的,抑郁癥是一種疾病。它和內(nèi)科系統(tǒng)疾病如高血壓、糖尿病這些疾病一樣,作為一種疾病需要專業(yè)治療。

  那么喝茶、養(yǎng)生、旅游和散心這種措施并不能去治療我們抑郁癥。抑郁癥,一定要到專業(yè)醫(yī)院或者專業(yè)科室去進行治療。

  抑郁癥不是一時的想不開,或者是說鬧情緒。它就是一種疾病,所以,一定要采取這種專業(yè)的治療手段去治療。

  得了抑郁癥只做心理治療,不吃藥能好嗎?

  對于這個問題,北京大學第六醫(yī)院精神心理科醫(yī)生給出的答案是:雖同為抑郁癥,但不能一概而論。

  那怎樣的抑郁癥可以先不吃藥呢?一起來了解下吧!

  專家解答

  1. 輕度抑郁的人,雖然有抑郁的癥狀(如心情不好、做事拖延、興趣減低等),但對生活工作影響不大,能堅持工作和學習,可以考慮心理治療。但對于中重度抑郁癥患者來說,藥物治療是抑郁發(fā)作急性期首選的治療方式。

  2. 因從事壓力較大的職業(yè)(如警察等)而導致的抑郁情緒適合做心理治療。

  3. 對用藥非常有顧慮的患者也可先進行心理治療,視療效、病情發(fā)展再判斷要不要用藥。如果這時候強加用藥,因?qū)λ幬锉旧淼念檻]可能會成為發(fā)病的因素。

  4. 對輕度和中度老年患者也推薦心理治療。相關(guān)研究已表明認知行為治療、人際心理治療能改善老年抑郁癥的抑郁癥狀。但對于老年重度抑郁癥患者來說,則要優(yōu)先使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、西酞普蘭)治療。[請勿私自服藥,用藥請遵醫(yī)囑]

  5. 對于懷孕早期的抑郁癥患者來說,應(yīng)盡量避免使用藥物,可以給予心理治療。

  6. 對于有慢性病(糖尿病、冠心病)的抑郁癥患者來說,可用認知行為治療來改善抑郁癥狀。

  為何一直堅持吃藥,抑郁癥還會復發(fā)?

  實際上,堅持吃藥抑郁癥還會復發(fā),跟疾病本身是有一定關(guān)系的。

  我們都知道,抑郁癥具有反復發(fā)作的特點,抑郁每多發(fā)作一次,復發(fā)風險會增加16%。首次抑郁發(fā)作緩解后,大約有一半的患者不再復發(fā),但3次發(fā)作且未接受維持治療的患者,今后的復發(fā)風險幾乎是100%。

  除去疾病本身因素之外,還有一些原因也可以導致抑郁癥的復發(fā),我們一起來聽聽精神心理科醫(yī)生的詳細介紹吧~

  精神心理科醫(yī)生:

  抑郁癥已經(jīng)治好了,一直都在吃藥,為什么又復發(fā)了?

  除去疾病本身存在一定的復發(fā)率之外,我覺得以下原因是導致抑郁癥復發(fā)的重要因素:

  1. 首先,在治療的早期,醫(yī)生為了降低不良反應(yīng),選藥的時候,一般都是從最小劑量開始逐漸增量。很多病人,在小劑量的時候就有好轉(zhuǎn),但是這個治療的劑量,它不是有效治療劑量,它只能好轉(zhuǎn),不能達到臨床痊愈。

  隨著治療的進展,癥狀就逐漸又出現(xiàn)了,看起來像是復發(fā),其實,是這一次病程還沒有得到痊愈。

  2. 急性期達到臨床痊愈之后,還需要6個月的鞏固的治療(因人而異)。這個時期的藥物的劑量跟急性期是一樣的。有些患者會在癥狀完全好轉(zhuǎn)之后自行的減量。那這個時候癥狀反復的也就非常的多。在醫(yī)學上,這個不叫復發(fā),我們把它稱之為復燃,因為他還是同一次病程還沒有結(jié)束。

  3. 其次,很多人的這個抑郁,是伴隨著這種負性自動思維和不良的行為習慣。比如說臨床比較常見的完美主義、非黑即白、討好型人格;又比如說這個白天睡覺,晚上精神抖擻的,給自己安排的任務(wù)太多太滿,沒有足夠的時間去休息放松;或者把情感看成是生命當中唯一重要的事情,沒有其他的興趣愛好等等。那當藥物治療時,我們這個身體已經(jīng)準備好有足夠的能力去應(yīng)對日常生活的時候,良好的生活習慣。積極的這個思維方式就顯得更加的重要了。

  認知、行為、情緒,他是相輔相成的三種關(guān)系,單一的情緒的干預(yù),認知和行為都嚴重的拖后腿,一定會帶來抑郁癥的一個復發(fā)。

  4. 一部分患者的抑郁,跟環(huán)境相關(guān),環(huán)境沒有改變,抑郁癥他其實也很難徹底地根治,比如說在學校,存在校園霸凌;或者是在單位跟領(lǐng)導的關(guān)系就是持續(xù)性的緊張。環(huán)境沒有改善,原來就比較脆弱敏感的這個抑郁癥的患者,他需要克服超出他自身能力的這個困難,那也會導致抑郁很快就復發(fā)了。

  5. 抑郁癥患者的心理彈性相對較弱,刺激對他的影響會更大。當生活中發(fā)生一些應(yīng)激事件的時候,更容易出現(xiàn)情緒的波動,這個時候復發(fā)就很常見了。比如說換學校、離婚、換工作,那對于一般人來說,可能調(diào)整一段日子也就能適應(yīng)了,但是對于抑郁癥的患者來說,這些他可能都是復發(fā)的應(yīng)急事件。

  抑郁癥是生物、心理、社會因素共同作用的一個疾病,藥物治療是基礎(chǔ),需要遵循足量、足療程的原則,好轉(zhuǎn)后,有效的治療劑量至少需要維持半年以上。改變原有的不良生活習慣,與心理醫(yī)生探討更積極多元的認知模式,改善所處的不良環(huán)境,都是我們在鞏固期需要跟上的一些治療。

  生活中不可避免會有大起大悲的應(yīng)激事件,那不可避免的這些應(yīng)激事件呢,我們盡量的少量多次的去告知患者,讓患者有一個逐漸接受的一個過程。

  以上就是可能會引起抑郁癥復發(fā)的原因以及預(yù)防的方法。抑郁癥。

  抑郁癥恢復到什么程度才算好?能治愈嗎?

  關(guān)于這個問題,你是不是也想知道答案呢?

  可以肯定的是,只要你遵醫(yī)囑堅持規(guī)范的治療,抑郁癥是可以達到臨床治愈,甚至是痊愈的。

  那達到怎樣的標準才算痊愈呢?

  劃重點!抑郁癥「治好」要滿足3大標準:

  1. 臨床癥狀完全消失,包括疾病的核心癥狀(如心情低落、興趣減低)和伴隨的軀體癥狀(如失眠、體重降低)等。

  2. 恢復原有的社會功能,如能吃能睡,會說會笑,能像生病前一樣正常地生活、工作和處理人際關(guān)系。

  3.病情在一定時間內(nèi)不復發(fā)。

  只有同時達到以上三個標準時,你的病情才算是「治好」了。

  抑郁癥雖是當今社會常見疾病,但很多人對它還是有很多誤解。抑郁癥并非不治之癥,克服病恥感,及早接受治療才是明智之舉。


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