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血液科謝別錄醫(yī)生:容易“受傷”的多發(fā)性骨髓瘤患者該如何鍛煉?

2023-05-04 15:21 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

  由于多發(fā)性骨髓瘤疾病本身或者治療藥物的不良反應(yīng),多發(fā)性骨髓瘤患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。有研究顯示,日常鍛煉能夠有效改善多發(fā)性骨髓瘤患者的生活質(zhì)量,減少疲勞負(fù)擔(dān),降低治療藥物引起的不良反應(yīng)。

  那么,容易“受傷”的多發(fā)性骨髓瘤患者該如何鍛煉呢?

  從目前的研究來看,適度的運動可促進機體新陳代謝、組織含氧量增加,而這有可能改變癌癥患者機體內(nèi)適合腫瘤生長和轉(zhuǎn)移的酸性微環(huán)境。

  運動不僅可以提高各種腫瘤患者的免疫功能,還可以改善患者失眠、焦慮、癌癥相關(guān)性疲勞,增加患者的歸屬感、被理解和支持感,對提高癌癥患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

  循證醫(yī)學(xué)證明,運動能改善癌癥患者各種治療所導(dǎo)致的毒副作用,如疲勞、肌肉無力、各種器官功能損害等。無論是在治療前、治療中還是治療后,運動都可使患者獲益。

  對于多發(fā)性骨髓瘤患者而言該如何運動?運動時又有哪些注意事項呢?

  1.血紅蛋白

  當(dāng)血紅蛋白低于8 g/dl時,雖然可以運動,但我們應(yīng)該時刻注意自己的身體狀況,警惕是否出現(xiàn)胸痛、臉色蒼白、腿部痙攣、頭暈、心律失常、呼吸困難、心跳過快等不良反應(yīng)。

  2.血小板

  多發(fā)性骨髓瘤患者在接受化療后血小板通常會降低,在第7-10天時降至最低水平,往往需要2-3周的時間恢復(fù),在這期間患者的出血風(fēng)險會增加。

  當(dāng)多發(fā)性骨髓瘤患者的血小板<10x109/L時,建議坐著或者躺著適度活動,以防摔倒造成流血;

  當(dāng)患者的血小板水平在10x109-20x109/L之間時,可以進行輕度的力量訓(xùn)練,如慢走等;

  對于血小板水平在20x109-40x109/L的患者,可以使用松緊帶進行鍛煉;

  血小板水平>40x109/L的患者則可進行輕度有氧運動,例如固定式腳踏車。

  3.中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞

  多發(fā)性骨髓瘤患者往往會發(fā)生中性粒細(xì)胞減少和白細(xì)胞減少,這部分患者的免疫功能受到抑制。因此,在日常的生活鍛煉中,運動裝備應(yīng)該進行日常定期消毒。運動時建議患者單獨在一個房間內(nèi)進行鍛煉,以免發(fā)生感染。

  4.骨損傷

  患有骨病的多發(fā)性骨髓瘤患者往往會伴有骨痛以及骨折。大約70%-80%的多發(fā)性骨髓瘤患者有骨痛的困擾,50%-60%的患者發(fā)生過骨折,2%-3%的患者發(fā)生脊髓壓迫,使患者的活動能力變差,生活質(zhì)量下降。運動雖能夠改善腫瘤患者的身體機能,但是需要選擇適合的運動方案。

  對于發(fā)生骨損傷的多發(fā)性骨髓瘤患者,應(yīng)避免高強度運動,避免扭轉(zhuǎn)、向前彎曲、推、拉以及舉重物等動作,以免發(fā)生椎體骨折。當(dāng)然,骨損傷的患者在運動前請咨詢醫(yī)生,如果不適合運動,那就等病情恢復(fù)后再活動吧!

  綜上所述,各位患者可根據(jù)自己的身體狀況制定個性化的運動方案。值得注意的是,在你開始運動前,請將你的運動方案交給醫(yī)生進行評估,醫(yī)生評估完成后會給予你一些意見或建議,建議跟隨醫(yī)生的指導(dǎo),避免不必要的危險。


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