? ? ? ?肝腹水又稱肝硬化腹水，是指肝硬化時(shí)因肝功能損害和門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的腹腔積液，是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

　　臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、輕微腹痛，并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。

　　肝腹水是肝硬化、肝炎等肝病失代償期的病理表現(xiàn)，可并發(fā)肝壞死、彌散性血管內(nèi)凝血、感染、肝性腦病、上消化道出血等疾病，一定要及時(shí)的治療。

　　1、肝壞死：肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，導(dǎo)致血液濃度增加，有效循環(huán)血容量減少，血液黏度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，出現(xiàn)肝臟缺血缺氧，加劇肝細(xì)胞壞死。

　　2、彌散性血管內(nèi)凝血：肝腹水患者由于血液濃縮，血液緩慢，血液凝集性增高，可促進(jìn)彌散性血管內(nèi)凝血形成，主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。

　　3、感染：腹腔內(nèi)積液得不到及時(shí)的排除，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，進(jìn)行腹腔穿刺或放腹水時(shí)，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛與腹壁壓痛和反跳痛，血白細(xì)胞可有增高，腹水混濁，腹水培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。

　　4、肝性腦?。貉獫{白蛋白和電解質(zhì)隨腹水進(jìn)入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進(jìn)腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)。

　　5、上消化道出血：多是由于食管-胃底靜脈曲張破裂，也可因消化性潰瘍、門(mén)脈高壓性胃黏膜病變等引起，常表現(xiàn)為嘔血與黑便。