可怕！13歲女孩成績突然下降后竟被診斷為精神分裂癥
在門診我們見到了一位媽媽帶著13歲的女兒來就診，剛進診室，就略帶哭腔地和醫(yī)生說：
（為保護隱私，已對患者家屬打碼處理）
“孩子最近變化太大了，以前學(xué)習(xí)那么好，經(jīng)常在班里名列前茅，現(xiàn)在經(jīng)常獨自發(fā)呆，上課時心不在焉，下課后完不成作業(yè)，不與同學(xué)們交流，回到家里就足不出戶，見了我和孩子爸爸也無話可說，加上近來有更加奇怪的表現(xiàn)，越發(fā)覺得孩子不對勁了”
孩子媽媽告訴醫(yī)生，孩子出現(xiàn)這些顯著的變化有半年時間了，最近越來越明顯了，一開始就是不太說話，睡覺睡不好，精神不好的樣子，班長的工作不能勝任，漸漸地，同學(xué)們都說她越來越怪，學(xué)習(xí)成績也有了明顯的下降，尤其是老師反應(yīng)有一次，她在課堂上突然發(fā)脾氣、尖叫，后來她說看到上課的老師嘴巴很大，一張一合的樣子讓她很煩躁，又說教室里的燈光特別刺眼，她懷疑燈光里有什么特殊的東西。
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當(dāng)時老師也嚇到了，和孩子溝通了去看下學(xué)校的心理老師的，心理老師聽了她的情況，說最好要找精神心理科醫(yī)生看看。
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最后媽媽帶其來院就診，主任詳細了解之后說：
“排除生活事件影響，時間又有半年之久，本身沒有器質(zhì)性問題，情況越來越嚴(yán)重的話，判斷并不屬于心理方面的問題，孩子很可能有精神方面的問題，甚至說有重性精神障礙的可能。孩子起初是注意力不集中、睡眠不好、性格發(fā)生了改變，再到后來出現(xiàn)學(xué)習(xí)的明顯退步、交往能力下降，最近，更出現(xiàn)了更加怪異的言行，很有可能是因為存在幻覺妄想等精神病性癥狀的緣故?！?/strong>
最終經(jīng)專業(yè)檢查診斷孩子被確診為精神分裂癥。
什么是精神分裂癥？
What is schizophrenia？
從字面講，精神分裂癥是內(nèi)心世界（病人想的）和外界環(huán)境的分裂，即他想的和事實不一致。還有一個特征，他的思維、情感與心理活動之間是不協(xié)調(diào)的，分裂的。
從定義上講：精神分裂癥并非一種精神病，而是一組精神病性障礙，是一組原因未明的嚴(yán)重精神疾病。該病常常發(fā)作在青壯年時期（一般在15-45歲），常有知覺、思維、情感和行為等方面的障礙。
（圖源：網(wǎng)絡(luò)）
精神分裂癥的表現(xiàn)
Manifestations of schizophrenia
精神分裂的癥狀是多種多樣的，通常被分為陰性癥狀和陽性癥狀。
陽性癥狀：妄想、幻覺是精神分裂癥最常見的陽性癥狀。而精神分裂癥中最常見的妄想內(nèi)容是被害妄想和關(guān)系妄想。
妄想有時表現(xiàn)為被動體驗，患者喪失了支配感?；糜X同樣也是一種陽性癥狀，可以是聽覺的或視覺的。但幻聽卻是精神分裂癥最常見和最具特征的幻覺表現(xiàn)。
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陰性癥狀：精神分裂癥的有些病人主要以衰退為主。表現(xiàn)為慢慢地不愿跟人接觸，孤僻、少語，把自己與外面的世界封閉起來。
這些陰性癥狀通常被誤認為是抑郁癥。其中包括缺乏情感表達，在日?；顒又腥狈啡せ蚬蜒陨僬Z，社會退縮，抽象思維困難、刻板思維以及缺乏主動性等等。
精神分裂癥要治療多久？
How long does schizophrenia need to be treated
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精神分裂癥是進展性、慢性遷延的疾病，需要長期治療。
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急性期治療：6-12周。
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鞏固期：在急性期治療使陽性癥狀緩解后，以原有效藥物、原有劑量繼續(xù)鞏固治療，療程至少6個月。
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維持期：首發(fā)患者至少2年，一次復(fù)發(fā)的患者需要3-5年，5年內(nèi)有2次復(fù)發(fā)患者應(yīng)長期維持治療。
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醫(yī)生會綜合考慮患者的癥狀控制、藥物副作用等因素，靈活調(diào)整用藥方案，口服、針劑、口服和針劑合并用藥等。
精神分裂癥復(fù)發(fā)的嚴(yán)重性
The severity of relapse in schizophrenia
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精神分裂癥復(fù)發(fā)次數(shù)越多，臨床緩解所需時間越長。
世界衛(wèi)生組織估計，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%~8.4%。高復(fù)發(fā)是精神分裂癥治療中的主要難題和挑戰(zhàn)，而從急性期到維持期的持續(xù)有效治療是降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。精神分裂癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致患者大腦灰質(zhì)的丟失，大腦功能的進一步損害，患者的認知功能逐步惡化，治療難度加大，患者很難恢復(fù)到復(fù)發(fā)前的功能水平。
（圖源：網(wǎng)絡(luò)）
另外，研究表明，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，臨床緩解所需的時間越長。復(fù)發(fā)還意味著患者康復(fù)越來越緩慢并且越來越不完全；更頻繁的入院和更長的住院時間；對治療越來越抵抗；更難重獲之前的功能水平。所以一旦發(fā)現(xiàn)病情，應(yīng)盡早治療。
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如何正確面對精神分裂癥？
How to face schizophrenia correctly?
識別復(fù)發(fā)早期癥狀：常見早期癥狀有入睡困難、易醒、多夢、情緒不穩(wěn)定、生活懶散等；
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堅持治療：堅持治療是最有效的預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)措施的關(guān)鍵；
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家庭支持和關(guān)愛：例如提醒按時吃藥、隨時觀察情緒變化、提供安靜舒適的生活環(huán)境、主動和醫(yī)生保持溝通、排解患者心中的焦慮和困惑等；
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定期復(fù)診：在維持治療的前提下，定期到醫(yī)院復(fù)診，在專業(yè)人員指導(dǎo)下，才能更好地保持病情穩(wěn)定。
