多動癥專欄

1.契約合理，切合實際

在老師、家長、學生共同簽訂行為契約時，要理智分析其目前的基本狀況，以“通過努力能達到”為準則，合理確立行為目標，以減少注意缺陷與多動行為

2.循序漸進，規(guī)律生活

合理安排每一天的學習、生活作息，培養(yǎng)其有規(guī)律的生活習慣。對于他們的某些不良習慣，要找準關鍵，有耐心，循序漸進，逐步轉化。

3.安排崗位，轉變形象

對于活動過多的兒童要進行正面引導，使他們過多的精力能夠通過有益的活動發(fā)揮出來。比如：課間活動過度的學生，可安排他們擔任“行為規(guī)范督察員”，讓多余的精力用在指導他人規(guī)范行為上，從而有意識地控制自己的行為。同時也能轉變其形象。另外，組織他們多參加各種體育比賽，如：跑步、打球、爬山、跳遠等。發(fā)揮他們的長處。增強自信心。

4.維護自尊，培養(yǎng)自信

要用正確的態(tài)度關心愛護他們。只要有微小的進步，都要給予表揚與鼓勵。進行陽性強化，同時在班中維護他們應有的自尊。對于他們存在的問題，應予以理解，并消除他們所存在的緊張心理。想方設法幫助他們提高自控能力。樹立轉變自身行為的自信。

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具體操作策略

1.對目標行為進行干預

①確立目標行為

根據(jù)各個ADHD?兒童的特點，提出具體的目標行為。例如：上課不要隨便離開席位。上課不要隨便講話，上課不要做小動作，回家作業(yè)不要拖拉等。

②制定強化方案

一般可以采用代幣制，也可以直接給以強化物。要求家長和兒童共同參與方案制定，家長參與強化方案的執(zhí)行。代幣制是一種系統(tǒng)的正強化。ADHD兒童表現(xiàn)出良好行為就可以獲得分數(shù)，紙牌籌碼、五角星、紅花、貼紙等。兒童可以用得到的代幣換取實質性獎勵。

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2.日常生活自我管理

培養(yǎng)ADHD兒童良好的生活習慣和學習習慣，幫助他們遵守學校的作息時間。督促其自我管理。建議如下。

第一，建立學習常規(guī)

教會兒童運用“五步法”來為學習做準備工作，把以下內容寫在卡片上。放在鉛筆盒內進行自我提醒：1.聰明的孩子有好的學習方法；2.學習用品準備好了；3.桌面整理干凈了；4.記住不懂的時候要提問；5.加油，自己能夠完成。

第二、學習用品管理

指導ADHD兒童每天晚上睡覺前檢查第2天上學必須帶的物品，如課本、作業(yè)本、筆，餐具、水衛(wèi)生用品等。在自我檢查和家長監(jiān)督下，將學習用品等進行梳理，減少遺漏。指導ADHD兒童每天下午放學前將必須帶回家的物品，如當天課本，作業(yè)本，筆、餐具、水、衛(wèi)生用品等。在自我檢查和教師監(jiān)督下，進行有計劃的整理，將學習用品等無遺漏地帶回家

第三，時間管理

在輔導老師指導下，家長和ADHD兒童共同商議制定作息時間表，內容包括起床、早餐、進校、放學、晚餐時間等等，初步學會對自己的時間進行有效的管理。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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