電影《飛越瘋?cè)嗽骸犯木幾钥稀た宋鞯男≌f《飛越瘋?cè)嗽骸?。小說和電影都表現(xiàn)了麥克默菲與大護(hù)士拉契特雙方對(duì)抗所展開的一系列故事，只是電影將重點(diǎn)放在以護(hù)士為代表的醫(yī)院和以麥克默菲為代表的病人之間的矛盾，而小說則深化的體現(xiàn)了從性特征隱藏開始的心理變態(tài)與極強(qiáng)控制欲的大護(hù)士與代替病人發(fā)聲的擬政治家麥克默菲之間產(chǎn)生的矛盾。

小說以酋長的敘述角度來對(duì)整個(gè)故事進(jìn)行講述，因此小說大幅度地描寫了酋長個(gè)人的心理，以及其過往的往事。而作為慢性病人的酋長整日裝聾作啞，竊聽著醫(yī)院里面的種種事情。直到某一天麥克默菲的出現(xiàn)，酋長才真正的把自己的注意力集中在某一個(gè)人身上，然后進(jìn)行發(fā)散，去了解麥克默菲身邊的人與事。麥克默菲主要的對(duì)手是大護(hù)士拉契特。如果說電影由于各種原因模糊化甚至簡單化大護(hù)士拉契特，讓拉契特成為一個(gè)簡單的符號(hào)象征人物——權(quán)力、控制、秩序，那么小說則通過來自早已在醫(yī)院呆了多年的酋長敘述，以大量的事件與信息去豐富這一角色的特殊性。首先拉契特在醫(yī)院呆了很久，久到酋長來到醫(yī)院時(shí)，大護(hù)士已經(jīng)在了。電影中的黑人兄弟在小說里介紹到他們都是拉契特通過多年的招聘獲取和并利用訓(xùn)練仿造出來的一模一樣的完全聽從她命令的奴仆。她厭惡與自己形象既不符合的過于龐大的胸部，極力隱藏起自己的性特征。大護(hù)士矯正自己，同時(shí)也矯正任何一個(gè)病人。在麥克默菲之前，就出現(xiàn)過許多類似于麥克默菲一樣的角色，他們打亂醫(yī)院的規(guī)則與秩序，喧嘩吵鬧，打破大護(hù)士的威嚴(yán)，然而無論怎樣，到最后他們都成為了大護(hù)士權(quán)威的犧牲品。額葉切除手術(shù)成為了大護(hù)士最大的圈套，她安靜地等待著冒犯權(quán)威的人自己走進(jìn)這項(xiàng)永遠(yuǎn)不被廢除的手術(shù)。之后麥克默菲雖然寫信聲明要廢除這項(xiàng)手術(shù)，但是這封信到底寄到了誰地方，小說沒有說，留以遐想。但是毫無疑問，這封信沒有起到任何作用。麥克默菲也被迫接受了大護(hù)士的矯正。

而小說為了能夠更加鮮明地表現(xiàn)拉契特在醫(yī)院的極權(quán)統(tǒng)治，還塑造了醫(yī)生這一角色。雖然拉契特是護(hù)士，但沒有一個(gè)醫(yī)生能夠反抗她。小說中的對(duì)話表明拉契特的關(guān)系網(wǎng)恰好布在最關(guān)鍵的地方，這讓她不會(huì)被任何人辭退。她就像是陰影一樣籠罩在整個(gè)醫(yī)院，然而電影里減少醫(yī)生的戲份，并將其塑造成一個(gè)簡單的上級(jí)，這讓電影里的拉契特形象一下子縮小，并含蓄地表現(xiàn)為醫(yī)生也是支持拉契特的。但在小說中，醫(yī)生被賦予了更鮮明的特點(diǎn)——矮小，尤其是在小說中醫(yī)生每次都會(huì)在交談會(huì)議上，但是他卻無法對(duì)拉契特的任何行為做出反駁，猶如無時(shí)無刻不被拉契特巨大的身影包裹著。醫(yī)生也跟著病人一起在這黑暗中萎縮，變成一位膽怯無為的懦弱者。而拉契特在他們的襯托下成為了真正的掌控者。

但是正是這樣的醫(yī)生，在小說里卻同時(shí)成為了麥克默菲反抗大護(hù)士的有力支持，因?yàn)樗∪艘粯樱伎释用撨@禁錮著他們的網(wǎng)。電影里的釣魚事件實(shí)則是在醫(yī)生的支持下進(jìn)行的合理活動(dòng)，連同車子汽油費(fèi)都是醫(yī)生幫助。電影選擇模糊醫(yī)生的作用，是為了更去凸顯麥克默菲的反抗力度與精神，畢竟看一個(gè)人偷跑出去帶著一群精神病人，又偷車又偷船，最終乘勝歸來，比看麥克默菲又是提交申請(qǐng)又是選擇報(bào)名人員更刺激。電影是為了觀看體驗(yàn)，然而小說則是為了能夠更充分地表現(xiàn)麥克默菲與精神病人之間的關(guān)系。醫(yī)生之所以支持麥克默菲，是為了利用麥克默菲去反抗拉契特，從而獲取自己的地位，而病人之所以跟著麥克默菲，也是同樣，是為了自己的利益。

我們可以看到雖然電影側(cè)重表現(xiàn)麥克默菲，體現(xiàn)其自由、反抗的精神，但是卻同樣符號(hào)化這一角色，麥克默菲更像是一個(gè)精神亢奮的人，一直跟大護(hù)士對(duì)抗，他保護(hù)精神病人，讓他們一步又一步走向正常，最終卻把自己栽了進(jìn)去。他是救世主么？他明明就是一個(gè)混混，甚至有些像腦子發(fā)熱的混混，為什么非要肩負(fù)起這項(xiàng)任務(wù)，以一種決絕的態(tài)度掐著大護(hù)士的脖子，最終被做了額葉切除手術(shù)。他為什么這樣做？在小說中，大護(hù)士也同樣發(fā)問，她利用這個(gè)疑問，引出麥克默菲賺取他人財(cái)富的事實(shí)，逐漸影響病人們的思維，讓他們走向了質(zhì)疑麥克默菲的道路。即便有人說麥克默菲已經(jīng)清清楚楚地說了自己就是要賺錢，即便有病人質(zhì)問麥克默菲教我跳舞有什么好處呢？但是到最后，他們都退縮了，逃回了大護(hù)士的陰影里，躲在所謂的安全區(qū)里。

這些精神病人也不同于電影，電影里他們就好像是隨時(shí)有可能暴動(dòng)的瘋子，在大護(hù)士的巨大無比的網(wǎng)上做著無謂的掙扎，最終氣力耗盡，成為蜷縮的食物，但又在麥克默菲的動(dòng)力下亢奮，一下子掙脫絲網(wǎng)，又蹦又跳，不顧忌任何事情，只為了表現(xiàn)自由與愉悅。精神病人在電影里更像是一個(gè)功能型的人物群，用來表現(xiàn)大護(hù)士的權(quán)力，用以表現(xiàn)麥克默菲的偉大。然而在小說中，當(dāng)大護(hù)士發(fā)問，為什么麥克默菲對(duì)他們那么好的時(shí)候，精神病人的作用就產(chǎn)生了變化。他們雖然在大護(hù)士的陰影下萎縮，但是他們卻更類似于正常人類，他們有自己的思考、質(zhì)疑，甚至于——是懷疑。這才是真正的人群作用。他們下意識(shí)地偏向于大護(hù)士，并不是被她的權(quán)力恐嚇，而是出于人類的本能，或許是嫉妒，或許是懷疑，或許是不信任。他們就像是外面所有的人，他們會(huì)被輿論所影響，他們會(huì)用自己冷漠的眼神看著正站在上面爭取自由與權(quán)力的勇敢者，既是發(fā)問為什么對(duì)他們那么好，又是發(fā)問這些所謂先驅(qū)者是不是別有所圖。歸根結(jié)底，他們只在乎在自己的利益。他們從不在乎前驅(qū)者受到的挫傷，卻總是認(rèn)為先驅(qū)者總是在為他自己而走。

也正是這樣的精神病人，才凸顯出了小說麥克默菲的復(fù)雜性。他不僅僅是一個(gè)亢奮的瘋子，他成為了疲憊的被驅(qū)動(dòng)的象征。他像是一個(gè)政客，為了人民的利益站了起來，但是他總能從中獲取自己的利益，一部分是金錢，一部分是崇拜。他能和黑人兄弟有一定的交情，難道不是因?yàn)樗沧隽撕谌诵值芟胱龅氖虑槊?？但是一個(gè)政客為什么會(huì)像麥克默菲一樣，做出一些無法獲取利益甚至連自己也無法挽救的事情呢？那是因?yàn)椋呀?jīng)從政客變成了人民所需求的象征——或許是天神，但實(shí)則是奴仆。小說中酋長說，釣魚回來的麥克默菲很疲憊，就如同現(xiàn)在的麥克默菲。

——當(dāng)麥克默菲發(fā)現(xiàn)自己想要出醫(yī)院是需要護(hù)士同意的，反抗的他便開始沉默，在交流會(huì)議上也不再發(fā)表過分的言論。但是當(dāng)大護(hù)士再一次針對(duì)著病人發(fā)問著令人難堪的問題時(shí)，所有人的目光都轉(zhuǎn)向了麥克默菲，他們都看著他，渴望著他做出努力，為了大家。麥克默菲也看著他們，最終站了起來，他在那一刻仿佛成為了一個(gè)傀儡，一個(gè)充斥著所有人希望與需求的傀儡，為了大家的利益而發(fā)散著自己生命的熱度。從一開始，當(dāng)他樹立自己形象的那一刻，他就被利用了，被人群利用，被神化成為他們所需要的擋箭牌。而麥克默菲根本沒辦法逃離這樣的塑造，因?yàn)樗钤趧e人的目光下，所有人都盯著他看著他，驅(qū)使著他，甚至于要求他。他逃離不了別人的目光，逃離不了近在咫尺的竊竊私語。電影里麥克默菲曾經(jīng)被電擊，但電影沒有過度表現(xiàn)麥克默菲被電擊的畫面，而小說則說，當(dāng)麥克默菲的眼睛有了靈光，他就會(huì)被再一次電擊，根本不給他緩沖的時(shí)間。這樣的行為持續(xù)了好幾天。這樣的做法自然來自于大護(hù)士。大護(hù)士來看麥克默菲，麥克默菲趁著自己還有余力，再一次騷擾了大護(hù)士，這或許是他表示自己不服輸?shù)囊环N方法，然而這件事卻被傳到了樓下。所有人都議論紛紛，說麥克默菲根本不怕電擊，你電他，他就馬上好了。到最后，麥克默菲回來，果然表現(xiàn)出一副神采奕奕的樣子。這到底是他所希望的么？酋長知道不是，因?yàn)榍蹰L一直看得到麥克默菲的疲憊。

電影里，最后的聚會(huì)，麥克默菲是打算離開的，只是因?yàn)樽砭疲`了事。但是小說里，麥克默菲根本沒有想離開，甚至酋長和一個(gè)病人都開始商討怎么讓麥克默菲走，他們勸麥克默菲從窗戶逃離。但是麥克默菲沒有，他根本逃不開，因?yàn)槟枪申幧尿?qū)使性已經(jīng)深深地禁錮在他的身上。當(dāng)所有希望與需求都被放在他身上，所有人的目光都盯著他，當(dāng)他厭惡的人就在他對(duì)面等著他服輸，他根本逃不開?；蛟S麥克默菲根本就是一個(gè)替罪羊，幫精神病人承受電擊、額葉切除手術(shù)，然后從而讓他們重獲生機(jī)的替罪羊。這難道不是又一次神話話語的重述么，麥克默菲不就是神么，他不就是犧牲了么，他不也為了大眾再一次復(fù)活了么——酋長代替他逃離了精神病院。

而當(dāng)酋長逃離時(shí)，這一次偉大的名為麥克默菲的奉獻(xiàn)或許印刻在早就在麥克默菲做手術(shù)期間離開醫(yī)院的病人身上，但是，又能如何？因?yàn)?，酋長告訴我們，真正的瘋?cè)嗽哼€在外面，你根本沒辦法飛越。