孩子反復(fù)咳嗽不好?是這些惹的禍,對癥抗過敏選擇治療結(jié)果更好!
天氣寒涼,咳嗽的孩子不斷增多,家長們竭盡所能的去治療,可孩子還是反復(fù)咳嗽不斷,家長面對孩子的反復(fù)咳嗽都充滿了深深無力感。其實許多家長都沒有明白一點,長時間超過一個月的咳嗽一般又稱作是過敏性咳嗽,許多人對過敏性咳嗽有誤區(qū),認(rèn)為只是對某種食物或者過敏原有過敏現(xiàn)象的才被稱作過敏性咳嗽,而實際是小兒過敏性咳嗽是由多咱細(xì)胞,包括氣道的炎性細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞(如嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞因子參與的氣道慢性炎癥性疾病,慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限并引起反復(fù)發(fā)作的咳嗽,喘息等癥狀,常在清晨和夜間發(fā)作或加劇。那么我們具體來看一下過敏性咳嗽的真相。
如何準(zhǔn)確辨別孩子反復(fù)咳嗽是否為過敏性咳嗽
第一點:許多家長們認(rèn)為孩子是感冒引起的咳嗽,實際兒童感冒最常見癥狀:發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲減退、孩子精神不佳。與過敏性咳嗽最大的區(qū)別一點就在于是否伴有發(fā)燒,而且還有點,感冒一周左右會好,而過敏性咳嗽往往要持續(xù)一個月甚至更長的時間。
?
第二點:兒童“上氣道咳嗽綜合癥”中過敏性鼻炎過敏性咳嗽的癥狀如下:打噴嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽(以夜間或晨起為重,孩子呼氣聲粗,打呼嚕,陣發(fā)性咳嗽,咳嗽伴喘息時可聽到兒童呼吸音中有哮鳴音,支氣管有痰,但咳不出來)但并不發(fā)燒,(部分患兒上呼吸道感染與呼吸道過敏同時并存,這種情況會出現(xiàn)發(fā)燒等表現(xiàn),診斷更加難分辯)。兒童過敏性咳嗽的特點是只有咳嗽癥狀,咳嗽時間超過四周以上,止咳藥消炎藥治療無明顯好轉(zhuǎn),再結(jié)合兒童有濕疹史或食物藥物過敏史及家族中有哮喘者,要考慮為過敏性咳嗽。
?

第三點:兒童出現(xiàn)夜間或晨起陣發(fā)性咳嗽或運動后容易咳嗽,咳嗽為唯一癥狀,無其它不適表現(xiàn)時,咳嗽時間超過四周的,可給兒童預(yù)防性口服抗過敏藥物,服用三到七天,如果孩子咳嗽明顯好轉(zhuǎn)或消失,也可以幫助確診為過敏性咳嗽。 過敏性咳嗽的診斷一般都不會在第一時間被確診,血常規(guī)檢查中,白細(xì)胞并不高,但嗜酸性粒細(xì)胞會高,C反應(yīng)蛋白值高,血清學(xué)檢驗免疫球蛋白E(IgE)指標(biāo)高出正常值是確診過敏性咳嗽的最終臨床指針。
?
小兒過敏性產(chǎn)生的兩點主要原因
?
1、外部因素
?
近來來隨著工業(yè)化進(jìn)程的不斷發(fā)展,環(huán)境污染、空氣質(zhì)量差,已成為國人最關(guān)注的問題。我國在近十年,呼吸道過敏性疾病的發(fā)病率上升了8倍尤其是兒童呼吸道過敏性咳嗽,過敏性哮喘,過敏性鼻炎、哮喘性肺炎等發(fā)病率更是驚人的增長。另外在季節(jié)變換時節(jié)溫差變化較大,也會導(dǎo)致咳嗽的多發(fā),再者像廣州、上海、北京等地春風(fēng)或者秋風(fēng)時節(jié)加快了楊槐等花粉的彌漫,加上很多城市都在搞道路修建,受到粉塵和花粉的致敏,很多過敏體質(zhì)的孩子進(jìn)入春季后就反復(fù)出現(xiàn)呼吸道癥狀,打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,咳嗽,成為兒童呼吸道過敏的首要臨床表現(xiàn),體質(zhì)較差的小兒會反復(fù)感染性肺炎支氣管炎,國外把這種過敏性咳嗽稱之為“上氣道咳嗽綜合癥”。
?
2、內(nèi)部因素
?
這就是指孩子本身的體質(zhì)問題啦,孩子從飲食、運動、睡眠等諸多方面都會對孩子體質(zhì)造成影響,特別是上幼兒園孩子,這個年齡段的孩子更容易被過敏性咳嗽所困擾,這更是由于他們這個孩子生理發(fā)育期的特點所致。因為有三個特點容易造成孩子的生?。阂皇瞧つw非常嬌嫩,容易受傷或感染,對溫度的調(diào)節(jié)功能也差,因此,容易受涼或中暑;二是呼吸道及肺的發(fā)育還不成熟,3-7歲的孩子免疫力相對比較薄弱,而且幼兒園的人員較多,環(huán)境肯定比家里的環(huán)境要復(fù)雜些,因此就很容易引發(fā)上呼吸道的感染,引發(fā)過敏性咳嗽或是哮喘。
?
過敏性咳嗽的早期誘發(fā)病因與過敏多無直接關(guān)系,所以醫(yī)生或家長們對小兒過敏性咳嗽的診斷會延后,學(xué)齡前兒童由于生理發(fā)育的特點,容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染和支氣管肺炎,以及當(dāng)前比較流行的支原體感染,因感染灶不容易完全清除,因此孩子出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,再經(jīng)反復(fù)抗炎治療對孩子的腸道菌群破壞性強,久而久之使這種氣道炎癥反應(yīng)發(fā)生變異,即使是在沒有明顯感染時,也容易讓孩子發(fā)生陣發(fā)性咳嗽,而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過敏治療,一部分孩子則發(fā)展成過敏性哮喘,還有一部分孩子則出現(xiàn)運動型咳喘,只要大笑或運動量過大時就會突然出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽并出現(xiàn)喘鳴音。
?
小兒過敏性咳嗽如何對癥治療
?
小兒過敏性哮喘是以嗜酸性細(xì)胞浸潤為主的非特異性變態(tài)反應(yīng)炎癥,其治療是以吸入糖皮質(zhì)激素為主的抗炎治療;孩子們被重復(fù)的化驗檢查,反復(fù)的抗炎治療,可依然不解決孩子的咳嗽。終其原因是沒有從體質(zhì)調(diào)節(jié)著手。單純性過敏性咳嗽,治療以抗過敏為主,應(yīng)減少抗炎藥物的使用,治療原則以抗過敏藥物對癥治療(控制咳嗽)配合免疫調(diào)節(jié)劑抗過敏益生菌臺敏樂降低IgE,糾正免疫紊亂,恢復(fù)正常的免疫應(yīng)答才能做到病因治療的根本,減少過敏性咳嗽復(fù)發(fā)率。
?
隨著微生物學(xué)家的不斷深入研究,發(fā)現(xiàn)有益的抗過敏菌株可刺激免疫系統(tǒng)改善過敏體質(zhì)。事實證明補充臺敏樂抗過敏益生菌來改善過敏體質(zhì)。對于小兒過敏性咳嗽患者每日補充抗過敏益生菌,不但可以減少過敏原誘發(fā)產(chǎn)生的嗜酸性細(xì)胞流入呼吸道中,也可以減少過敏反應(yīng)引起的細(xì)胞激素反應(yīng),在咳嗽的長期治療方案中,起重要的免疫調(diào)節(jié)作用,可以使咳嗽治療中縮短激素治療周期。為什么不是所有的益生菌都可以有些作用,因為臺敏樂益生菌五菌株的科學(xué)配比,并且所有菌株都經(jīng)過大量認(rèn)證且具有專利證書,具有可以調(diào)節(jié)肺部的免疫反應(yīng),可降低呼吸道病毒感染的頻率及其嚴(yán)重程度,加強呼吸道防御能力,降低體內(nèi)發(fā)炎介質(zhì)及細(xì)胞因子,減少過敏IgE抗體的能力。
?

近年來兒童過敏每年以30%以上的速度增長,特別是過敏性咳嗽與鼻炎患者居多。兒童過敏體質(zhì)是眾多疾病的源頭,幫助兒童增強體質(zhì)減少過敏是健康成長的根基,也是臺敏樂抗過敏益生菌給孩子補充的理由。