劉菊湘

40余年臨床診療經(jīng)驗

個人簡介

劉菊湘，中共黨員，優(yōu)眠臨床部主任，大學畢業(yè)后一直從事精神病理論研究及臨床診療工作40余年，曾多次在北京醫(yī)科大學、上海精神衛(wèi)生中心、天津精神衛(wèi)生中心、武漢大學醫(yī)學院精神衛(wèi)生中心學習，積累了豐富的臨床實踐經(jīng)驗，并多次受邀赴國內(nèi)外學習交流與研討，就臨床心理疾病的診斷、治療提供指導。

擅長領域

擅長情感性情緒障礙、心因性情緒障礙、癔癥性情緒障礙、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、恐懼癥、強迫癥兒童期情緒與行為障礙、適應性障礙、老年期情緒及精神障礙、軀體形式障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、睡眠障礙等精神疾病進行系統(tǒng)的診斷和治療，使眾多患者獲得康復，深受同行和廣大患者認可好評。

行醫(yī)格言：我要求自己對患者傾聽、傾聽再傾聽,細心、細心再細心，作為醫(yī)生應以高度負責的精神對待每一位患者。

精神病人走進醫(yī)院將自己的內(nèi)心體驗告訴醫(yī)生，這是精神疾病診斷的關鍵，而醫(yī)生也只有見到病人，掌握第一手資料后才能進行診斷和治療。

首要的預防措施就是復診，那么當許多精神障礙患者的家屬和朋友發(fā)現(xiàn)患者存在一定問題，或原來的癥狀再次出現(xiàn)了，該如何勸說或提醒其到精神科（心理科）就診呢？我想很多人往往會遇到患者的回避或拒絕，但是從患者的健康出發(fā)，肯定是越早得到專科醫(yī)師診療越好。所以家屬或朋友需要盡量勸說患者就醫(yī)。勸說就醫(yī)有技巧嗎？這里一一給您道來。

1、打消顧慮

解釋以打消顧慮，是針對患者的一些顧慮，作一定的解釋，以提高其就醫(yī)的積極性。此法適用于一些較輕的精神障礙，如抑郁癥、神經(jīng)癥患者(如焦慮癥、強迫癥、恐怖癥等)。此類患者本身有痛苦體驗，有求治欲望，但因為擔心到精神科就診會被人看不起或誤解，所以顧慮重重。作為家屬或朋友，主要是向其解釋精神科就像其他臨床科室一樣，就診的范圍很廣，不單只是治療嚴重的精神錯亂，還有許多精神(心理)障礙如焦慮癥、強迫癥、恐怖癥和抑郁癥等。利用其從眾心理，解除就診顧慮，提高其就醫(yī)積極性。

2、激將法

面對患者不承認自己有精神疾病的時候，我們在發(fā)現(xiàn)勸說無效時或者是患者對于就醫(yī)這件事有較強的抵觸情緒時，可以嘗試一下激將法。

采用諸如“既然你覺得沒有病，那怎么證明你說的是對的？”、“如果你認為自己沒病，那就證明給我們看啊！”這類的激將法話術。

但是，需要注意的是——

在我們采用這類話術的時候，針對不同類疾病的患者語氣要有變化，在面對躁狂癥這類患者，激將法話術的語氣就不能過高或者是有反諷的語氣在內(nèi)，不然會適得其反，應該采用盡量溫和適度的語氣來說。

3、強制手段

對于興奮躁動、有強烈自殺行為，伴有酗酒、藥癮癥狀的患者，可采用強制性手段，有時還需要精神科醫(yī)生、護士或公安人員的幫助。另外，對于一些家屬多次勸說都不來看醫(yī)生的患者，家屬可以先把患者的情況向醫(yī)生描述，然后醫(yī)生再根據(jù)患者的具體情況出些主意，最終達到讓其就診的目的。

專家提示：總之，勸說患者就診，要盡量先弄清楚患者不愿就醫(yī)的原因，從患者的角度出發(fā)，早期盡量用溫和一點的方法，無奈之下方用較為強硬的方法，也可以兩者合并應用之。勸說患者看病的人最好是患者平時信任的人，這樣患者才更容易接受。