“孩子聽力篩查未通過，怎么辦？”

“孩子3歲了，一直不說話，是不是有自閉癥呀？”

“孩子出生的時(shí)候聽力檢查通過，以后是不是就不會(huì)有聽力問題了？”

在臨床上，經(jīng)常會(huì)聽到家長(zhǎng)有這些疑問，嬰幼兒的聽力問題常常困擾新手爸媽。

今天，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院就來淺談一下“新生兒聽力篩查”。

聽覺是人類認(rèn)識(shí)世界，接收信息的一個(gè)重要途徑。一旦出現(xiàn)聽力問題，將極大地影響個(gè)人的生活、學(xué)習(xí)、工作、社交等等。特別是嬰幼兒，一旦出現(xiàn)聽力問題，又未得到及時(shí)干預(yù)，將極大地影響言語、行為和認(rèn)知發(fā)育，耽誤孩子的一生。國(guó)家也非常重視新生兒聽力篩查，并在2004年將“新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范”正式列入《新生兒疾病篩查管理辦法》。

1.為什么要進(jìn)行新生兒聽力篩查？

1歲以內(nèi)的嬰兒，家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)其是否有聽力障礙。而新生兒聽力篩查，可以使有聽力障礙的嬰兒被早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期干預(yù)。

2.用什么儀器篩查？

3.篩查流程

4.注意事項(xiàng)

• 聽力篩查環(huán)境要求較高，不能有噪聲。因此，嬰幼兒必須在安靜環(huán)境、睡眠狀態(tài)下進(jìn)行。

• 如果初篩未通過，家長(zhǎng)不必過于緊張。因?yàn)橛绊懞Y查結(jié)果的因素較多，可能受中耳積液、噪聲、耳道內(nèi)的羊水、胎脂等影響。研究數(shù)據(jù)表明，42天內(nèi)再進(jìn)行復(fù)篩，大多數(shù)嬰幼兒會(huì)通過復(fù)篩。

• 如果篩查通過，家長(zhǎng)還需在家觀察嬰幼兒對(duì)聲音的反應(yīng)，如：在3月齡及以上年齡嬰幼兒兩側(cè)及身后發(fā)出聲音，觀察嬰幼兒是否會(huì)主動(dòng)轉(zhuǎn)頭去尋找聲源。若嬰幼兒對(duì)聲音沒有反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。

• 有高危因素的新生兒（耳聾家族史、高膽紅素血癥、早產(chǎn)兒、極低體重出生兒、宮內(nèi)感染、窒息、耳聾性藥物使用史如鏈霉素等），即使聽力篩查通過，也需加強(qiáng)觀察，并定期隨訪，即3年內(nèi)，每6個(gè)月隨訪一次。

5.常見誤區(qū)

誤區(qū)一：孩子出生的時(shí)候聽力篩查通過，就代表沒有聽力問題了。

正解：聽力篩查通過，不能說明聽力正常?？赡艽嬖谛「怕实奈伜蟛∽?，以及可能會(huì)有遲發(fā)的聽力障礙。因此，即使出生后聽力篩查通過，仍需要觀察，并定期隨訪，以免“漏診”，特別是有高危因素的新生兒。

誤區(qū)二：如果孩子不說話，就是自閉癥。

正解：不一定。嬰幼兒是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時(shí)期，如果有聽力障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)不說話或者口齒不清的癥狀。孩子出現(xiàn)這種癥狀，首先應(yīng)該做聽力檢查，排除聽力障礙后，再結(jié)合其他臨床癥狀，考慮是否有心理問題（如自閉癥）或者語言發(fā)育遲緩等。