重慶天佑兒童醫(yī)院:當心!孩子說話不清楚,可能是語言障礙!
隨著年齡的增長,孩子會具備越來越多能力。什么時候說話,什么時候走路......都有一定的標準,在這個標準內(nèi)的行為是正常的發(fā)育,而脫離這個標準時就需要排除是否屬于發(fā)育異常。
生活中家長對于兒童語言發(fā)育不甚了解,導致部分家長對于孩子語言發(fā)育遲緩問題發(fā)現(xiàn)晚,甚至完全未察覺。
那么兒童正常語言發(fā)育標準是什么呢?育兒階段家長們怎么去辨別孩子的語言發(fā)育情況呢?本文將給各位家長帶來基本的解答。

1、言語語言概念
言語
指人們經(jīng)口發(fā)聲表達思維活動和意愿的語言實踐。通俗地講,指人們說的話,也就是個體發(fā)出的聲音,是語言表達形式中最常用的一種方式。
語言
由語音、詞匯和語法構(gòu)成的符號系統(tǒng),是人類表征思想或概念的手段,主要用于交流。廣義的語言包括口頭語言、書面語言、肢體語言、手語、旗語、計算機語言等。
2、言語語言發(fā)展的基礎
生理基礎
包括聽覺系統(tǒng)、言語產(chǎn)出系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。
1
聽覺系統(tǒng):聽力感覺的知覺系統(tǒng),它主要由植物神經(jīng)和交感神經(jīng)支配,聲音通過外耳、中耳、內(nèi)耳最終傳遞到大腦皮層中樞神經(jīng)。
2
言語產(chǎn)出系統(tǒng):語言的產(chǎn)生需要身體許多器官和結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào),肺呼出的空氣通過聲帶使聲帶發(fā)生振動產(chǎn)生聲音。在軟腭、舌、唇的輔助下,口部肌肉和舌肌的同步運動可調(diào)節(jié)聲帶發(fā)出的聲音,從而產(chǎn)生語言。
3
中樞神經(jīng)系統(tǒng):是由腦和脊髓組成(腦和脊髓是各種反射弧的中樞部分),是人體神經(jīng)系統(tǒng)的最主體部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)接受全身各處的傳入信息,經(jīng)它整合加工后成為協(xié)調(diào)的運動性傳出或者儲存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),成為學習、記憶的神經(jīng)基礎。
認知基礎
年幼兒童可通過自身的感知覺,如聽覺、視覺、觸覺等去感知周圍的世界。感知的過程也是認知、理解周圍世界的過程,這對于賦予語言意義來說是非常重要的。在認知的過程中,兒童能夠通過記憶、注意、回應以及互動游戲等方式加強自身的認知能力。
社會互動基礎
在具有一定的生理基礎以及認知基礎之上,社會性互動對于兒童語言的發(fā)育也非常重要,如不同社會語言的刺激、與他人的互動交流、學習模仿的過程、在與他人互動過程中的學習模仿,這些對于兒童了解掌握語言的意義具有重大的幫助。
3、兒童學會語言的三大要素
語言環(huán)境
兒童學語言的時候應提供社會性的環(huán)境,多與他人互動交流。伴隨著學習模仿的過程,兒童將會逐漸加深對于語言的記憶。
語言表達方式
在引導兒童說話過程中,應盡量語速放慢、使用多種語調(diào)。溝通內(nèi)容主要涉及眼前的事物,用不同的方式去重復地練習。
父母的反饋與自我實踐
在引導兒童的過程中,父母要不斷地給到回應,不斷地進行語言刺激,這樣可以促進兒童的語言發(fā)展。
語言與言語語言障礙組成
1、語言的組成

2、言語語言障礙的組成
根據(jù)語言的三大組成要素,我們把言語語言障礙分為以下幾類:
言語障礙
語音障礙(清晰度異常),口吃(流暢性障礙),嗓音障礙(嗓音和共鳴障礙)。
語言障礙
接受性語言障礙,表達性語言障礙。
社交交流(語言運用)障礙
語言社交運用障礙。
3、言語語言障礙分類
根據(jù)導致發(fā)病因素,我們可將言語語言障礙大致分為兩類:
繼發(fā)性
由影響語言發(fā)育的生理、認知和社會互動因素所導致。
特發(fā)性或功能性
原因和發(fā)病機制不明,不存在感知覺和神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。如由腦炎或聽覺缺失引起的病變。
言語語言障礙
1、言語語言障礙的組成和概念
語言障礙
語言發(fā)育偏離了正常順序,存在表達性語言、感受性語言或應用性語言方面的困難。
包括:
1
感受性語言:指接受和理解語言信息的過程,理解他人所說的內(nèi)容。
2
表達性語言:指聲音、姿勢或言語信號的生成,分享自身的觀點和想法。
3
應用型語言:指語言社交運用,如目光接觸、解碼非語言信息、禮貌請求、保持話題等。
語言發(fā)育遲緩
指發(fā)育過程中的兒童語言發(fā)育遵循正常順序,但比正常速度要慢,未達到與其年齡相對應年幼兒童水平所表現(xiàn)的語言特征。
舉例:
??在兩歲的時候,詞匯量少于30就屬于異常。
??詞匯量少于50,就屬于語言發(fā)育遲緩。
??在兩歲半的時候,男孩語法結(jié)構(gòu)少于五種、女孩語法結(jié)構(gòu)少于八種就屬于語言發(fā)育遲緩;男孩語法結(jié)構(gòu)少于三種、女孩語法結(jié)構(gòu)少于五種就屬于語言障礙。
語言發(fā)育遲緩兒童一般能在學齡前追趕上語言發(fā)育正常兒童,但到小學高年級之后,這些兒童大部分有敘事和閱讀能力相關的學習困難。
早期語言發(fā)展有相當大的變異,直到四歲,個體語言能力的差異才更加穩(wěn)定。四歲及以后診斷的語言障礙很可能長期保持穩(wěn)定,通常持續(xù)到成年。
語音障礙
持續(xù)的語音生成困難導致發(fā)音錯誤,影響患者的語音可理解度,妨礙了清晰的口語交流,干擾了正常的社交交流、活動參與以及影響了學業(yè)成績等。
在臨床一般表現(xiàn)為說話發(fā)音不清楚,有的是個別發(fā)音錯誤,有的是很多發(fā)音錯誤。語言表達錯誤使別人難以理解,通常把語音障礙分為構(gòu)音障礙(指不能分辯、無法發(fā)出某個語音)、音韻障礙(在學習語言的音韻規(guī)則時存在障礙)、語音障礙(任何語音生成存在困難的統(tǒng)稱)。
2、言語語言障礙的病因和發(fā)病機制
原發(fā)性語言障礙
包括發(fā)音困難、表達不清,說話不流利和口吃。大多因經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染和發(fā)音不當而出現(xiàn)慢性喉炎、聲帶發(fā)炎、結(jié)節(jié),從而造成發(fā)音困難。
繼發(fā)性語言障礙
影響語言發(fā)育的生理、認知和社會互動因素均可導致繼發(fā)性語言障礙。如聽覺障礙、智力障礙、發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、孤獨癥譜系障礙、生長環(huán)境等。繼發(fā)性語言障礙在臨床表現(xiàn)通常為:
1
語言方面:影響詞匯和語法能力,進而限制了談話交流能力。
2
行為方面:大多表現(xiàn)為社交、回避、羞怯或少言寡語,更喜歡和家人或其他熟悉的人交流,注意力難以集中,攻擊性行為增加,情緒波動甚至自我傷害。
3
學業(yè)成就:以語言為基礎的學習困難危險度增加,如聽、讀、寫等方面。
4
共患疾病癥狀:如語音障礙、孤獨癥譜系障礙、智力障礙、行為問題、焦慮和抑郁等。
[部分圖文源網(wǎng)絡 侵權聯(lián)系刪除]