可能很多人有這樣的體驗(yàn):肚子不舒服去醫(yī)院，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病情之后讓躺倒，按壓了幾下上腹部，說(shuō):“還是做個(gè)胃鏡看看吧?！?/p>

這時(shí)候患者的一個(gè)普遍想法是:“竟然要做胃鏡，我是不是得了什么嚴(yán)重的病?”或者“聽(tīng)說(shuō)做胃鏡很痛苦，能不能不做?"

今天就來(lái)講講，胃鏡是什么?哪些人需要做胃鏡?什么情況需要做胃鏡?

做胃鏡，到底在查什么?

顧名思義，胃鏡能像照鏡子一樣，真實(shí)反映出原本肉眼無(wú)法直視的病變情況，從而為醫(yī)生診治提供依據(jù)。從1932年第一臺(tái)半可曲式硬式胃鏡誕生，到1983年第三代電子胃鏡的出現(xiàn)，只用了半個(gè)世紀(jì)。

胃鏡經(jīng)口進(jìn)入，可以清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，形象地說(shuō)，胃鏡就像《西游記》里孫猴子鉆進(jìn)鐵扇公主的肚子，用火眼金睛近距離觀察這些部位，魑魅魍輛在它面前無(wú)所遁形。

因此，胃鏡在觀察十二指腸降部以上的消化道病變方面，具有其他檢查手段不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

胃鏡不但可以直接觀察到病變，還可以取活組織行病理檢查，還能對(duì)很多疾病進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，避免了傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。

目前臨床上使用胃鏡，可以對(duì)上消化道炎癥及黏膜病變、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室、消化道狹窄、異物、食管胃底靜脈曲張等疾病進(jìn)行診斷;對(duì)上消化道出血、息肉、黏膜下腫瘤、早期胃癌、消化道狹窄、消化道異物(如硬幣、紐扣、魚(yú)刺、棗核、雞鴨骨)等疾病進(jìn)行有效治療。

病到什么程度，就需要做胃鏡了?

羅列疾病術(shù)語(yǔ)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)很容易，可是對(duì)大多數(shù)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的朋友們來(lái)說(shuō)就顯得比較抽象，不知道這些疾病萬(wàn)一發(fā)生在自己身上會(huì)有什么表現(xiàn)。那么，下面就簡(jiǎn)單談?wù)劊心男┎皇娣臅r(shí)候需要考慮胃鏡檢查。

從廣義上說(shuō)，有上消化道癥狀、時(shí)間較長(zhǎng)、影像學(xué)檢查無(wú)法完全明確診斷的時(shí)候，都應(yīng)該做胃鏡檢查。這里的上消化道癥狀常見(jiàn)的有:胸骨后疼痛，吞咽困難，燒心，反酸，噯氣，中上腹疼痛，嘔吐，嘔血等。

除此之外，已經(jīng)確診或者接受過(guò)治療的胃和十二指腸球部的病變，比如潰瘍、息肉、黏膜不典型增生、腸化、萎縮、腫瘤，需要定期胃鏡隨訪(fǎng)。

明確診斷肝硬化的病人、患慢性肝炎病程較長(zhǎng)的病人，也應(yīng)該定期檢查胃鏡。

其他情況，就需要醫(yī)生綜合病人的情況、操作的必要性、搶救設(shè)備、自己的經(jīng)驗(yàn)等因素來(lái)取舍了。

但有兩點(diǎn)需要說(shuō)明:

胃鏡也不是無(wú)所不能，它只能觀察黏膜，對(duì)消化道大體形態(tài)和胃動(dòng)力性疾病以及實(shí)質(zhì)性臟器的病變無(wú)能為力，因此還需要和影像學(xué)檢查互為補(bǔ)充。

嚴(yán)重心、肺、腦疾病無(wú)法耐受，休克，懷疑胃穿孔，口、咽、食管、胃的化學(xué)腐蝕性炎癥的病人，是絕對(duì)禁忌胃鏡檢查的。