家庭暴力受害者需要支持，而不是強制報告 | 澳洲研究
乍一看，維多利亞警方建議衛(wèi)生專業(yè)人員向當局報告家庭暴力，就像他們向虐待兒童所做的那樣，這聽起來是個好主意。
該建議是在 2015 年提交給該州皇家調(diào)查家庭暴力委員會的文件中提出的。此舉可能會更快地將女性與支持服務聯(lián)系起來。警察可以代表女性發(fā)出干預令，如果發(fā)生襲擊，使用暴力的男性可能會受到起訴。通過強制報告，衛(wèi)生專業(yè)人員可能會將家庭暴力視為一個嚴重的健康問題，他們在其中發(fā)揮著本質(zhì)上的重要作用，而不是他們臨床工作外圍的私人社會問題。尤其是醫(yī)生，可能會越來越熟悉現(xiàn)有的澳大利亞皇家全科醫(yī)師學院 (RACGP)指南和世界衛(wèi)生組織關于如何識別和應對家庭暴力的建議——這本身就是一個潛在的積極結(jié)果。
強制代表婦女報告家庭暴力威脅到尊嚴并剝奪了她的權力。?但婦女不是孩子，我們認為，代表她們強制報告家庭暴力，可能會威脅到尊嚴并剝奪她們的權力。相反，醫(yī)生應該接受培訓，以提供某種支持，使女性能夠采取她認為最適合自己情況的行動。?
強制報告的經(jīng)驗
我們從美國的經(jīng)驗中得知，一些受虐待的婦女不尋求醫(yī)療幫助，因為醫(yī)生有法律義務向警方報告?zhèn)?，包括家庭暴力造成的傷害。許多女性往往是判斷自己和孩子安全的最佳人選，她們更希望自己的自主權和保密性不受侵犯。在澳大利亞，北領地是唯一具有特定強制性報告法律的地方。引入這些措施是為了應對高發(fā)的家庭暴力，尤其是針對土著婦女的暴力。2012 年對法律的評估表明，自 2009 年開始實施以來，報告和干預令有所增加。這可能也由于醫(yī)院內(nèi)更專業(yè)化服務和庇護所資金的附帶效應。該報告指出，大多數(shù)北領地服務提供商持積極態(tài)度，將強制報告視為應對隱藏流行病的更廣泛戰(zhàn)略的一部分。
北領地是澳大利亞唯一一個對家庭暴力有強制報告法律的司法管轄區(qū)。?澤維爾·拉卡納/AAP但評估還表明該領土缺乏培訓和制度。一些幸存者報告了警方反應的負面經(jīng)歷，這取決于他們是否同意該報告。婦女常常擔心對肇事者判處監(jiān)禁，不希望兒童因舉報而被兒童保護和暴力報復帶走。與北領地的經(jīng)歷不同，移民和難民社區(qū)可能特別容易因為害怕強制警察介入，和可能被驅(qū)逐出境，而被排斥到支持范圍之外。顯然，在此領域的任何干預，都需要高度的文化敏感性。我們還知道，澳大利亞各地的醫(yī)生，目前都在為強制報告虐待兒童而苦苦掙扎；通常這是因為缺乏培訓和技能、各州法律各不相同、聯(lián)系當局時反應不一致，以及缺乏可獲得的建議和支持?？傮w而言，我們不確定強制報告家庭暴力是否真的有利于婦女及其子女，一些婦女認為，這可能會危及她們的安全。值得注意的是，世界衛(wèi)生組織不建議對衛(wèi)生專業(yè)人員進行強制報告。?
對家庭暴力醫(yī)生進行更多培訓
相反，所有衛(wèi)生專業(yè)人員都應接受識別和一線響應方面的培訓。這包括詢問出現(xiàn)臨床指標（例如，抑郁、睡眠困難、受傷、慢性疼痛）的女性，她們在親密關系中是否感到安全。當女性準備好公開時，衛(wèi)生專業(yè)人員應該傾聽、詢問她們的需求、驗證她們的經(jīng)歷并為她們和她們的孩子提供持續(xù)的支持。當女性準備好時，醫(yī)生應該通過轉(zhuǎn)診來幫助她們，通過打介紹電話來支持可以幫助她們的服務。與維多利亞警方一樣，我們認為衛(wèi)生專業(yè)人員解決家庭暴力隱患的解決方案，是家庭暴力方面的強制性培訓。在英國，所有衛(wèi)生專業(yè)人員，都必須接受有關確保成人和兒童安全的方法的培訓。我們知道我們可以培訓全科醫(yī)生來做這項工作，這會促使更多的安全討論和更少的女性抑郁癥狀。除了對醫(yī)生進行培訓外，還需要建立規(guī)程、管理支持和轉(zhuǎn)診服務等系統(tǒng)，以幫助醫(yī)生幫助婦女和兒童。醫(yī)生和其他衛(wèi)生專業(yè)人員，在接受適當?shù)呐嘤柡?，可以在預防和應對家庭內(nèi)的恐怖主義方面發(fā)揮作用。作者：
Kelsey Hegarty：Professor of Family Violence Prevention, Department of General Practice and the Royal Women’s Hospital, The University of Melbourne
Kirsty Forsdike：Senior Research Officer and Programe coordinator of Research into abuse and violence; PhD student women’s mental health and sport participation, The University of Melbourne
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