在此也提醒孕產(chǎn)婦家庭，臍帶脫垂不容小覷，一定要早關注、早預防。

為什么會出現(xiàn)臍帶脫垂

導致臍帶脫垂的主要原因包括胎頭未銜接、胎位不正（異常）、多次分娩、胎膜早破、羊水過多、產(chǎn)科干預等因素，其導致的胎兒不良結局包括早產(chǎn)、新生兒窒息甚至新生兒死亡。一般來說，臍帶脫垂的高危因素有兩種情況：

01一般因素：

經(jīng)產(chǎn)婦、胎兒出生體重低(＜2500 g）、早產(chǎn)（＜37周）、胎兒先天畸形、臀先露、胎產(chǎn)式不正（包括橫產(chǎn)式、斜產(chǎn)式及胎兒位置不穩(wěn)定）、雙胎妊娠之第二個胎兒、羊水過多、胎先露未銜接、胎盤低置。

02產(chǎn)科干預因素：

胎先露位置較高時進行人工破膜、胎膜破裂后進行陰道操作、外倒轉術（在分娩過程中）、內(nèi)倒轉術、藥物性引產(chǎn)、子宮內(nèi)壓力傳感器的放置、使用大型號球囊導管的引產(chǎn)術。

如何判斷臍帶脫垂

要想知道孕產(chǎn)婦是否有臍帶脫垂的風險，主要通過胎心率監(jiān)測、陰道檢查和彩超，并結合病史綜合判斷。

辨別方法1

胎心率：臨產(chǎn)或破膜時發(fā)生的胎心率變化；

2

陰道檢查：在胎先露旁或其前方，以及陰道口部位見到脫出的臍帶或臍帶脫出于外陰；

3

彩超：陰道內(nèi)有臍帶血流信號；

4

病史：是否存在臍帶脫垂高危因素（胎位異常、羊水過多等）。

因此，圍產(chǎn)期孕婦一定要定期進行產(chǎn)檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有臍帶脫垂危險因素者，應加強監(jiān)護，警惕臍帶脫垂的發(fā)生。此外，孕婦發(fā)生胎膜早破時需及時住院觀察。

發(fā)現(xiàn)自己臍帶脫垂如何有效自救

如果孕婦在家中臨產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時，應迅速轉成膝胸臥位，并立即呼叫120，等待送入就近醫(yī)院。在急救車上，則應改為Sims體位（左側臥位，枕頭置于左髖下），盡量減少對陰道外脫垂臍帶的刺激和操作。

而當臍帶脫垂發(fā)生時，臍帶受壓于胎先露與骨盆之間，引起胎兒急性缺氧，胎心率發(fā)生改變，甚至完全消失。醫(yī)生一旦明確臍帶脫垂的發(fā)生，應立即評估母兒狀況，盡快決定適宜的分娩方式。大多數(shù)情況下，需要啟動I級剖宮產(chǎn)（30分鐘內(nèi)），并根據(jù)胎心率是否異常決定剖宮產(chǎn)的緊急程度。如果宮口已開全，評估短時間內(nèi)可以陰道分娩，往往需要助產(chǎn)以便安全快速地娩出胎兒。

因此，對于孕媽媽來說，定期產(chǎn)檢和全面且有效的產(chǎn)前教育顯得尤為重要。

臍帶脫垂可以預防嗎

了解完以上內(nèi)容，孕媽媽們一定會非常緊張，覺得臍帶脫垂十分危險。那么，臍帶脫垂這種情況能預防嗎？

首先，孕媽媽一定要堅持適當?shù)倪\動，保持充足的睡眠和好的心情；

其次，在飲食方面營養(yǎng)攝入要均衡，杜絕挑食偏食，如果孕期缺乏抗壞血酸和銅、鋅等元素，會導致胎衣變脆，從而造成臍帶脫垂；

最后，為了自己和寶寶的健康，一定要定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

#溫馨提示#

• 有胎位異常者及時糾正，如糾正有困難，或骨盆狹窄者應提前住院，及早確定分娩方式。

• 臨產(chǎn)后先露未入盆或胎位異常者，應臥床休息，少做肛查或陰道檢查，檢查的動作要輕，以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂，應立即聽胎心，如有改變，立即作陰道檢查。

• 胎頭未入盆而須人工破膜者，應在宮縮間歇時行高位羊膜囊穿刺，緩慢放出羊水以防臍帶被羊水沖出。

臍帶脫垂盡管十分兇險，但只要做好足夠的預防和應對準備，轉危為安并不難。當危機來臨時，迅速了解自己和寶寶可能面臨的危險，同時沉著冷靜地配合醫(yī)生的搶救，才有可能在這場與死神的交鋒中取得最終的勝利，從而為寶寶贏得最佳預后！

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