胰島素抵抗是糖尿病嗎？平時(shí)飲食需要注意些什么？
胰島素抵抗和糖尿病之間的關(guān)系就像下圖一樣！
那么，什么是胰島素抵抗？怎樣理解？
通俗的講，正常人的體內(nèi)，10個(gè)單位的胰島素能發(fā)揮10個(gè)單位的作用，當(dāng)10個(gè)單位胰島素只能發(fā)揮5個(gè)單位甚至是2個(gè)單位的作用，說明出現(xiàn)了胰島素抵抗！
胰島素抵抗是怎樣形成的？和哪些因素有關(guān)呢？
1、肝代謝與胰島素抵抗
糖尿病患者的空腹高血糖是由于肝臟糖異生和內(nèi)源性葡萄糖生成的增加以及肝臟胰島素抵抗所致，肝臟在調(diào)節(jié)全身葡萄糖和脂質(zhì)代謝中起著關(guān)鍵作用。肝臟主要通過調(diào)節(jié)控制身體能量需求的碳水化合物和脂肪的代謝來調(diào)節(jié)胰島素敏感性。血糖水平的升高向肝臟發(fā)出信號(hào)，通過轉(zhuǎn)化為糖原來儲(chǔ)存葡萄糖，當(dāng)需要時(shí)，糖原再次分解為葡萄糖以滿足能量需求。當(dāng)肝臟受損時(shí)，該“緩沖”系統(tǒng)被破壞，血糖就會(huì)出現(xiàn)異常變化！
2、骨骼肌與胰島素抵抗
骨骼肌是一種耗能組織，肌細(xì)胞儲(chǔ)存的任何能量（葡萄糖）主要用于其自身的后期使用。胰島素向骨骼肌發(fā)出信號(hào)，表明葡萄糖豐富，肌細(xì)胞開始大量利用消耗葡萄糖。有研究顯示，當(dāng)機(jī)體肌肉特異性胰島素受體（INSR）被破壞，胰島素刺激的肌肉葡萄糖攝取和肌肉糖原合成就會(huì)受損，血糖就會(huì)升高！
3、脂肪組織與胰島素抵抗
與骨骼肌類似，胰島素抵抗的人在脂肪組織中的胰島素受體含量和活性均降低，胰島素刺激的葡萄糖攝取率同樣降低！研究結(jié)果表明，導(dǎo)致異位脂質(zhì)積聚的代謝變化是胰島素抵抗和糖尿病發(fā)病的相對(duì)早期事件！
胰島素抵抗能否被徹底消除呢？
理論上是可以的，只要恢復(fù)正常體重和體脂比，提高骨骼肌對(duì)葡萄糖的利用率，維護(hù)好肝臟的”緩沖“功能！這就需要飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面的努力！
首先，飲食上要慢慢降低主食的量，少吃高生糖指數(shù)的食物（參考下圖）！
吃飯時(shí)要多干少稀，盡量多吃雜糧、玉米、土豆、山藥等，以此為主食。少食精面細(xì)糧，盡量不吃餛飩、面條等消化吸收過快的食物。進(jìn)餐時(shí)建議先蔬菜肉類后吃主食。兩餐之間可以適當(dāng)食用低升糖指數(shù)（GI）的水果，比如櫻桃、草莓、黃瓜、西紅柿等。盡量避免食用糕點(diǎn)、糖果、蜂蜜等讓血糖血糖迅速升高的食物。
二，運(yùn)動(dòng)減肥是必須的，它能讓胰島素受體活性升高，加大骨骼肌對(duì)葡萄糖的利用，減輕或消除脂肪肝，最終改善血糖水平，延緩并發(fā)癥的發(fā)生！運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的設(shè)定建議遵循“三五七”原則，即每次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘（30—60分鐘為宜），每周至少運(yùn)動(dòng)5次，每次運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到（170?年齡）次/分。一般以運(yùn)動(dòng)后微微出汗為宜而不是大汗淋漓！
