兒童語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中發(fā)生頻率最高的一類，語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育中的兒童其語言理解及表達(dá)能力明顯落后于相應(yīng)年齡所應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，在幼兒和學(xué)齡前期主要表現(xiàn)為開始說話的年齡晚、語言發(fā)育進(jìn)程緩慢、語言表達(dá)能力明顯低于同年齡的正常兒童。

呈現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的孩子往往伴有情緒及行為的問題,表現(xiàn)多種多樣， 它不僅影響兒童與社會間的交往，阻礙兒童社會適應(yīng)能力的發(fā)展，而且影響兒童的神經(jīng)心理發(fā)育。

接下來給寶爸寶媽們普及一些語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練方法！

一、興趣法

對注意力差,交流溝通能力差的兒童，我們選擇從培養(yǎng)他們的興趣入手，幫他們豎立一個偶像的形象，如巧虎、黑貓警長等；

或是從孩子感興趣的玩具或物品吸引其注意,如：孩子喜歡動物則教其模仿動物的叫聲和動物的跑、跳、飛等動作；

孩子喜歡吃,讓其咬、切、摘水果、喝等；孩子喜歡車,教其推,模仿車聲；孩子喜歡球,教其拍、扔、滾動；孩子喜歡搭積木,教其疊、放置不同的形狀。

在與孩子互動的過程中，講解要簡短、清楚，口型要較夸張，且語速要緩慢。

當(dāng)孩子被吸引并參與到游戲中時，要注意細(xì)心觀察孩子的反應(yīng),找到訓(xùn)練的切入點(diǎn),盡快與孩子取得溝通,并且及時調(diào)整方式、方法。以取得孩子的信任,讓孩子樂于跟著學(xué)習(xí)。

二、模仿法

訓(xùn)練時,我們采取首先導(dǎo)入手勢語、幼兒語等象征性較高的符號,讓孩子聽、指認(rèn)和模仿動作、發(fā)音。

孩子模仿動作或模仿發(fā)音就應(yīng)立即給予正性強(qiáng)化,如兒童最想要的食物或玩具、表揚(yáng)、贊賞，擁抱等。

當(dāng)孩子掌握后，模仿內(nèi)容應(yīng)逐漸增加，且在模仿、教學(xué)的過程中，應(yīng)多鼓勵正性行為,暫時忽略負(fù)性行為。

三、協(xié)助發(fā)音法

對于完全無語言的自閉癥兒童，可以用壓聲法，如讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲；

或搔癢法，如用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。

四、結(jié)構(gòu)化游戲法

結(jié)構(gòu)化游戲方法并不強(qiáng)調(diào)潛意識的分析，可根據(jù)兒童的具體情況，主動設(shè)計游戲活動。

讓兒童在有一定結(jié)構(gòu)的游戲中發(fā)泄能量與釋放壓抑的情緒，進(jìn)而達(dá)到解決兒童心理問題的目的。

如轉(zhuǎn)圈圈、塑料袋、擊掌、拋接球、劃拳、猜中指、翻毛線等游戲。

五、編兒歌法

將小朋友要學(xué)的知識，如拼音、量詞等當(dāng)成歌詞，配上熟悉的音樂，如小星星、土豆絲、找朋友、兩只老虎等，用兒歌的方式唱出來。

六、聽覺刺激及語言刺激

對于已有口語，但尚無主動語言的兒童，可以用旁白或提問的方法，對孩子進(jìn)行大量的聽覺刺激和語言刺激。

如，當(dāng)小朋友對某些事物非常熱衷或感興趣時，可以站在他們的旁邊和他們一起欣賞，并用語言替他們表達(dá)：

“哇，窗戶外面有瀑布哎，哇，好漂亮哦，真想用手摸一下！哇，瀑布旁邊有好多人哦，還有好多汽車。人在走路，汽車在嘟嘟嘟開……呀，汽車停了，遇到紅燈了，要等，等綠燈亮了才可以開。嗯，綠燈亮了，汽車以可以開了……”，

或不停地跟他們說“這是什么東西”，“這個東西有什么用處”，“我們正在做什么”等等。

七、協(xié)助發(fā)音法

（1）單詞理解

同一事物不同大小的兩張圖片并列出示，如“哪個是大的？”“哪個是小的？”，讓孩子選擇相應(yīng)的圖片。

（2）單句理解

利用幻燈片播放圖片并配上描述該圖片的一句話，停頓數(shù)秒后對此語句進(jìn)行簡問，要求孩子回答，并復(fù)述原句。如“小河里，鴨寶寶跟著媽媽游啊游?！保瑔枺骸傍唽殞毢蛬寢屧谀睦?？”“鴨寶寶和誰在游泳？”“你會說這句話嗎？請你說一遍?！?/p>

（3）故事理解

將故事情景制成若干張圖片，且每張圖片配上一句話。依次播放這些圖片。待圖片播放完畢后，可對該故事的內(nèi)容進(jìn)行提問。

八、故事法

選取適合理解水平為0～4歲階段的幼兒故事。

在講故事前，先和小朋友一起欣賞動畫或幻燈片形式演繹出來的故事,讓小朋友對故事先產(chǎn)生興趣，并對故事能有一個大概的了解，如故事中的人物和場景，然后再以圖片或文字的形式演繹一遍。

看的過程中，講解者應(yīng)以簡單、易懂的語言去講解故事內(nèi)容,以突出重點(diǎn)為主。若患兒受理解能力的限制,應(yīng)重復(fù)講解多次。

當(dāng)小朋友對故事熟悉到一定程度后,治療師應(yīng)逐漸引導(dǎo)其對故事內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述、表達(dá)。

九、表達(dá)能力訓(xùn)練法

（1）積累詞匯

掌握大量的名詞、動詞、副詞、量詞、連詞，并通過看各類幼兒書籍和卡片（包括幼兒故事書及認(rèn)物書），對舊的詞匯加以鞏固，和對新的詞匯加以強(qiáng)化刺激。

（2）擴(kuò)充句子成分法

可在老師的提示下嘗試使用句型，以及學(xué)習(xí)運(yùn)用形容詞和動詞，如句型“主語+介詞+形容詞+動詞”，如：“我在開心的玩！”；“時間+地點(diǎn)+人物+故事情節(jié)”，如：“我今天在超市里和媽媽走散了！” “哇，今天有好多小朋友，他們在操場上玩游戲！”等語法形式，盡可能地增加句子的長度。

（3）跟讀法

根據(jù)小朋友現(xiàn)有的語言復(fù)述水平，讓小朋友跟著家長進(jìn)行跟讀能力訓(xùn)練，家長應(yīng)及時的講解句子的組成形式及熟悉某些句型。

（4）朗讀法

讓孩子獨(dú)立朗讀一個完整的故事，盡量要求孩子聲音宏亮，不要出現(xiàn)漏字、跳字等現(xiàn)象。并在朗讀的過程中，幫助孩子積累一定的詞匯量。此法建議每天至少2次，每次15-20 min。

（5）填詞法

家長唱兒童喜歡的兒歌或讀兒童喜歡的文章，且故意留下一個字或詞的空白，讓小朋友主動用語言填補(bǔ)空白，培養(yǎng)小朋友主動表達(dá)的習(xí)慣。

（6）造句法

讓患兒聽短篇故事，并要求其模仿故事中的句型進(jìn)行造句。

如：“…和…”；“有…有…還有”；“一邊…一邊”“因為…所以”等句型。

（7）日歷法

在老師的引導(dǎo)下，每天進(jìn)行常規(guī)訓(xùn)練，如：時間（年、月、日；星期；）、天氣、季節(jié)等；

（8）節(jié)日法

以小朋友們熟悉的節(jié)日來作為切入點(diǎn)，如六一、元旦、圣誕、春節(jié)等，問 “節(jié)日里看到了些什么？”“這個節(jié)日不同于其它節(jié)日，特點(diǎn)在哪里?”，引導(dǎo)小朋友們進(jìn)行表達(dá)。

（9）日記法

每天以日記的方式，用1-2句話表達(dá)自己看到、聽到或感受到的事物，以及當(dāng)天的心情或愿望等。

如，“今天在幼兒園都吃了些什么？玩了些什么？上了些什么課？”“在幼兒園的好朋友叫什么名字？”；“今天去某地玩了？”。

或?qū)⒁酝挠洃浲诰虺鰜?，以及回憶并?fù)述游戲的過程或規(guī)則等，引導(dǎo)小朋友進(jìn)行表達(dá)，并做好記錄。必要時，可利用視覺提示，如照片、畫圖等，幫助其回憶。

（10）交流訓(xùn)練

交流訓(xùn)練不需要特殊教材，主要是根據(jù)兒童的語言發(fā)展水平，選用合適的訓(xùn)練項目進(jìn)行訓(xùn)練。

必要時，可利用視覺提示，以及肢體語言與言語表達(dá)相結(jié)合的方式，去幫助兒童更好地理解事物。

如聊天法，可以和兒童交流一些他們熟悉的寓言故事或動畫片?；蚴窃诮涣鳌⒎窒淼倪^程中，家長可以故意曲解故事愿意，讓他們著急，刺激他們進(jìn)行辯論或表達(dá)他們內(nèi)心的想法，創(chuàng)造情景對話。

（11）自由發(fā)揮

給小朋友一張沒有顏色的圖畫，讓小朋友自由發(fā)揮的同時，引導(dǎo)或激發(fā)孩子的表達(dá)。

十、強(qiáng)化認(rèn)字訓(xùn)練

孩子普遍對文字比較敏感，家長可以從教漢字入手，來加強(qiáng)或提高他們的語言。

如，把要教的內(nèi)容和或他們正在做的事結(jié)合，寫成句子：“我爸爸叫…… ”“我喜歡吃餅干”“我正在上課”等。

十一、情景模式

創(chuàng)設(shè)一個情境， 在情境中誘發(fā)兒童主動表達(dá)的能力，如，模擬買東西的場景。準(zhǔn)備物品：樣票錢、水果，糖、餅干等，告訴孩子一元能買到一塊巧克力、五角能買一顆棒棒糖、一角能買一塊餅干。

在游戲過程中，教他們正確使用錢和如何表達(dá)想要買的東西如：“媽媽，這是五角錢，我想買糖！”“媽媽，這是一塊錢，我買兩塊餅干！”等，誘發(fā)孩子的主動語言。

廣州天使兒童醫(yī)院

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