腎透析內(nèi)瘺維護要點,附冬季護瘺6必看
對于血液透析人群,動靜脈瘺就是生命線。你知道瘺也有使用年限嗎?
一般來說瘺的使用年限最高為5年左右,但也不絕對,想要提高瘺的使用年限,除了看血管質(zhì)量、血液成分、手術質(zhì)量、使用方法外,保養(yǎng)方法也很重要。一定要對瘺的護理重視起來,如果你想瘺可以使用十幾年或更長,那么就一定要看完并收藏這篇文章內(nèi)容。
如果您是內(nèi)瘺透析患者請認真閱讀以下內(nèi)容:
1、 當您有空時不要忘了做手部運動,如握拳運動,捏球。
2、 有瘺管的手臂不可以測量血壓,不可以拿瘺管來做一般的靜脈注射或抽血之用,不要用瘺管側(cè)的手臂來提重量超過2公斤的物品。
3、 家里配備聽診器,隨時觸診或聽診您的內(nèi)瘺血管有無沙沙的海浪聲,如發(fā)現(xiàn)海浪聲不見了,請隨時與醫(yī)護人員聯(lián)系。
4、 睡覺時不可頭枕著有瘺管的手臂,并注意保暖,帶瘺肢體不要伸入冰箱或接近火源。
5、 帶瘺肢體衣著要寬松切勿穿緊身衣,手上不要戴手表。
6、 透析當日針刺傷口勿打濕,創(chuàng)口貼24小時后拿掉。壓力繃帶使用不可超過6小時。透析后若針刺口有流血,立即用手加壓傷口直至止血。如要穿刺部位熱敷,需要在透析24小時后進行。
7、瘺管不慎割破立即用手加壓止血,若血流不止,立即送醫(yī)院。
8、保持合理的體重,兩次透析之間體重增加不超過干體重的5%,最理想不超過自體重的3%,體重增加過多,透析時易出現(xiàn)低血壓,容易造成內(nèi)瘺閉塞。
9、自體動靜脈內(nèi)瘺建立后,需2個月發(fā)育成熟后方可使用,過早使用將會降低內(nèi)瘺的開通率。人造血管動靜脈內(nèi)瘺建立后,無需發(fā)育成熟階段,1個月后包裹移植血管的周圍組織水腫消退、移植血管和組織間的縫隙消失,即可穿刺使用。
10、內(nèi)瘺術后需門診彩超隨訪,時間:術后6周、8周、6個月、12個月,之后每年隨訪一次,若檢查提示內(nèi)瘺狹窄,需進行干預,如內(nèi)瘺球囊擴張術,延長內(nèi)瘺的使用壽命,人造血管動靜脈內(nèi)瘺應每3個月定期進行彩超及血管影像學評估,及時發(fā)現(xiàn)血管狹窄,以爭取早期干預。
對冬季透析腎友護瘺的6條建議
1. 注意保暖,尤其是寒冷冬季,避免各種縮血管因素的刺激。
2. 避免會壓迫內(nèi)瘺的動作,避免術側(cè)腕部佩戴首飾,夜間睡覺不要將造瘺側(cè)手臂墊于枕后,盡量避免側(cè)臥于造瘺手臂側(cè);造瘺側(cè)手臂避免持重物。
3. 造瘺側(cè)手臂不能測血壓、輸液、靜脈注射、抽血等。
4. 穿刺方法正確,壓迫止血力度適當,每次透析結(jié)束后,紗布按壓力度要合適,以保證能觸摸血管震顫為宜,紗布卷壓迫止血時間不可過長,一般15~20分鐘。
5. 注意安全,避開磕碰,防止別人緊握。
6. 掌握自我判斷動靜脈內(nèi)瘺是否通暢的方法,需要每日多次:
【看】內(nèi)瘺血管有無塌陷;
【聽】用聽診器聽內(nèi)瘺處有無雜音;
【摸】內(nèi)瘺處有無震顫;
【感】感覺內(nèi)瘺血管有無比較明顯的疼痛感。
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