許文忠:桑杏湯
各位,請(qǐng)看下一張方子那就不一樣了。同學(xué)們看桑杏湯看它出自什么著作?何人所做,什么人所創(chuàng),《溫病條辨》是吧!吳鞠通先生所創(chuàng),這就不一樣了。我不說過嘛,吳鞠通先生一生短于治寒、長于治溫。這是他得意之筆。各位這方子好使。
桑杏湯可好使,他治什么?治療溫燥??!燥化,燥變化成熱,秋感燥氣右脈數(shù)大,傷于手太陰氣分者桑杏湯主之??!外感溫燥,各位請(qǐng)看外感溫燥證,頭痛,身熱不甚。給個(gè)溫度各位?給個(gè)溫度。身熱不甚不超過38℃好不好,各位這你一定要謹(jǐn)慎,聽見沒有。
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這幾年也不是說許老師越來越膽小。從上次非典以后,我覺得北京人要是說外感咳嗽,要給你發(fā)個(gè)燒由37.8一下蹦到40就像開玩笑一樣。聽見沒有?就跟開玩笑一樣。說許老師我剛才還37.8呢,37.8現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘,看看北京時(shí)間現(xiàn)在幾點(diǎn),8:20。你是8:20? 37.8我就可以充分估計(jì)到晚上11:00你就上40啊!所以說這要謹(jǐn)慎,不能說許老師他身熱不甚,他是早上起來8:20的時(shí)候身熱不甚,聽清楚了嗎?所以說這你要···那怎么辦?怎么看各位?我怎么預(yù)測?我先說預(yù)言,說預(yù)言你今晚11:00···,
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你這就得看,各位,各位這就得憑經(jīng)驗(yàn)。為什么說熟讀王叔和不如臨證多?。∵@中醫(yī)西醫(yī)全都是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)??梢韵扔^察周邊的患者群體??纯磩e人都發(fā)燒什么樣?不可能出現(xiàn)一個(gè)對(duì)不對(duì)?就說這次流感出現(xiàn),一口氣夸夸夸小孩出現(xiàn)好幾個(gè)。你馬上就明白了,在出現(xiàn)小孩發(fā)燒你要謹(jǐn)慎,這燒馬上就上去,結(jié)尾可能出疹子,聽見了沒有?大家知道一出一身疹子當(dāng)媽的馬上就嚇壞了,??!我們家孩子出疹子啦,這怎么辦呢?
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出疹子怎么辦?讓他出是吧?可是不能見風(fēng),對(duì)吧!門窗要緊閉。第一,吹風(fēng)回去了,熱毒攻心。聽見了沒有?攻不攻心的吧。這體溫就上去了。第二,吃的要清淡。第三,不許洗澡?,F(xiàn)在這個(gè)養(yǎng)個(gè)孩子都有潔癖,竟然一天給孩子洗個(gè)澡,這不有病嘛?是不是有病啊!一天洗一個(gè)澡,各位??隙ㄊ窍葌麣鈱?duì)不對(duì)?氣虛邪之所湊。其氣必虛。肯定是,哪有說一天給孩子洗個(gè)澡的?完了之后說一定不洗澡。這…你聽我的,這禮拜就給你兒子洗兩次澡,?。∫恢芤院蠡厝チ?,您說的真對(duì),沒事了,你怎么這么棒?說你要是想聽我的,你兒子一周洗一次澡,或者一三五不洗,二四六干擦,星期天休息。效果最好。兩周洗一回最合適。各位這小孩大多數(shù)是氣虛。講衛(wèi)生講的??!一天給孩子洗個(gè)澡,那孩子天天流鼻涕氣,知道嗎?氣虛了還受寒濕。知道嗎?
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各位,身熱不甚。我告訴你先給量下體溫。完了看看周邊打聽打聽最近有發(fā)燒的嗎?然后拿出來電筒讓他啊一聲對(duì)著他嗓子,現(xiàn)在都沒人敢干。SARS以后。你像SARS那會(huì)許老師就干這個(gè),現(xiàn)在我才聽說有人說,啊他在那干嘛,說他想自個(gè)得一SARS。就是說我。完了他在給他治好了,顯示他有水平,當(dāng)年說什么我都不知道??隙ú缓寐牐皇钦f玩命呢,就是找死呢。就你穿上這白大衣聽見了沒有?你要不可以選擇不穿啊!聽懂我的話了嗎?你要穿上這白大衣,對(duì)不起,你就得的豁出去了聽見了吧!就跟SARS的時(shí)候你不能走,你說要抗戰(zhàn),你要走是不是斃你。國家官吏、守土有責(zé)。你穿上白大褂當(dāng)年你就準(zhǔn)備殉道吧!
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你就手電筒照他,讓他啊一聲,看看他咽后壁,聽見了沒有?這咽喉壁有學(xué)問了。這是懸雍垂,咽喉壁,至少看這個(gè)扁桃體腫起來沒有?聽見沒有?確定咽喉壁周圍是紅的,是淡的,聽清楚了嗎?是紅的各位這桑杏湯可以使。但是恐怕桑杏湯力量不夠,那個(gè)剛才說杏蘇散絕對(duì)不能用,或者扁桃體腫起來了,各位紅的在這等著你呢,一度二度你還看不見嗎?桑杏湯或者銀翹散,或者桑杏湯加銀翹散,聽見了沒有?那個(gè)剛才說到的那些杏蘇散,小青龍,敗毒散絕對(duì)不能用。我的意思都說清楚了嗎?說明了沒有?各位一定要看清楚了這點(diǎn),一定要仔細(xì)觀察,否則的話出手就錯(cuò)。
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身熱不甚,口渴,各位出現(xiàn)口渴,口渴是溫燥之邪的本相。咽干鼻燥,干咳無痰,或痰少而粘,舌紅,舌苔白而干。舌上沒有津液,聽到了沒有?我說了,那舌頭伸出來以后各位好像在多待會(huì)??!那上面津液就都被吹沒了,這個(gè)一定要記住各位,在這外感病,你提防他發(fā)燒。在內(nèi)傷病,你提防他惡變。我前面跟你們說過有個(gè)直腸癌患者,直腸癌,直腸切除以后一直感覺不錯(cuò)。結(jié)果人家說你是癌癥吧?給他弄了好多補(bǔ)藥,什么靈芝啊!孢子粉啊這個(gè),那個(gè)的,一頓足吃,西洋參,結(jié)果有段時(shí)間覺得不好,找我來看,我覺得舌頭上那種紫紅色的上面薄白而膩的苔。表面明顯顯得特別干燥。我就跟她說,我說你的舌頭吧,我怎么覺得這么不正常,我給他說這些補(bǔ)藥要謹(jǐn)慎。他說沒事,好這么長時(shí)間,一點(diǎn)問題都沒有。我記得特別清楚,沒有問題,半年以后各位,肺轉(zhuǎn)移。所以各位注意這舌苔干燥不均。在外感可能是高燒的前奏,在內(nèi)傷提防惡變。我的意思說清楚了嗎?那就好。脈浮數(shù),而右脈大,這更要謹(jǐn)慎了。我覺得桑杏湯是不是擋得住都另說。右脈大,各位右脈大,各位,脈大病在前進(jìn)。
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同學(xué)們看吳鞠通先生的立法,輕宣溫燥。各位看他的組成和用法。和許老師一起來看。確實(shí)是吳鞠通先生治療溫沒得可說,沒得可挑,同學(xué)們和許老師一起來欣賞一下這樣的方子。相當(dāng)?shù)钠粒H~,桑杏湯現(xiàn)在不是蘇葉配杏仁,現(xiàn)在是桑葉配杏仁。是吧!桑葉咱說說。桑乃箕星之精,箕好風(fēng),故善搜風(fēng),其葉輕揚(yáng),其紋象絡(luò),其味辛苦而平,故能輕解上焦脈絡(luò)之邪。各位桑一身都是寶。切記住人家說治燥各位外燥。燥首選是桑,聽見了沒有?我記得原來講課不強(qiáng)調(diào)這個(gè),后來出題,好嘛。同學(xué)們給我上來,燥,首選菊花,然后給我講菊花,滁菊,亳菊。還講了半天。從根上就錯(cuò)了,??!桑葉。什么貝,象貝。這用的非常好,象貝便宜。
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這什么各位?豉,知道豉嗎各位?豉有幾種?淡豆豉,香豉,是吧!淡豉是什么做的?就是浸泡的時(shí)候用的茵陳,青蒿,香豉呢?麻黃,獨(dú)活這類水泡的,因?yàn)樵锫?,各位看到了嗎?燥為次寒。燥的本質(zhì)肯定是寒。所以他沒有用淡豆豉,用的香豉,豉非常好使,我就是因?yàn)闀?huì)用豉,才招來了很多人給我送豆豉。啊!重點(diǎn)出自四川??!還有辣豉,非常好吃,不要以為說,許老師說了就香豉和淡豆豉,中國太大。豉和梔子配在一起,這是一張古方,聽到?jīng)]有?這叫梔子豉湯。這是張仲景先生的方子。專門治療胸中煩熱,胸中煩躁。
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這是什么各位?聽著啊。這梨皮各位,別削的太薄,聽見沒有嗎?那許老師這梨皮削成什么樣?把這個(gè)梨皮削完了之后,這梨你就不用吃了。??!就這樣就可以,聽見沒有嗎?這梨核不能放各位,記住金圣嘆的那句名言。蓮子心中苦,梨仁腹內(nèi)酸。聽見沒有?那酸算不能往里加進(jìn)去。
各位下面這是許老師發(fā)明的,在這加上冰糖,聽見沒有?冰糖一定要大塊的。大塊的知道吧!不要那種結(jié)晶單晶糖。大塊的用錘子雜碎。砸完一聞特香。見過這冰糖嗎?用那個(gè)梨皮,后面再加上冰糖。杏仁。北沙參,各位這方子好吃不好吃?相當(dāng)好吃。??!水兩杯煮取一杯。頓服之,聽見了沒有?各位,什么意思?一次把這一副藥都吃嘍。一飲而盡。重者在做煎。不行在接著服。一天吃他四付沒關(guān)系。這方子一天不敢吃四付,還敢吃什么啊?不就吃點(diǎn)梨嗎?吃點(diǎn)冰糖嘛。是不是各位。
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看他的方解。桑葉,杏仁,這不是蘇葉和杏仁了,桑葉輕宣肺燥,杏仁宣利肺氣。梔子豉,梔子配豆豉宣泄上焦郁熱。象貝清熱化痰。北沙參是補(bǔ)肺之藥。可以潤肺止咳化痰。梨皮可以清肺熱而潤燥。
同學(xué)們這個(gè)方子你們也沒有必要特意把他背下來。桑杏湯是二類方。你們就記住他這幾個(gè)特殊用藥。貝母,沙參,梨皮,把這三加哪去?加到桑菊飲里頭就行。聽見了沒?都讓同學(xué)們背壓力太大。啊!