幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎在很多人的概念中經(jīng)常容易混為一談。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎主要是發(fā)生在16周歲以下，關(guān)節(jié)炎癥狀持續(xù)6周以上的、慢性的滑膜炎的臨床癥狀，有些嚴重的會累及到其它多個系統(tǒng)，臨床分為七型。我們來看首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁骨科專家佟剛主任介紹：

? ? ? ? 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷當中，首先一定要有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，一定要有關(guān)節(jié)炎的問題。有一部分孩子早期會出現(xiàn)滑膜的問題，到了后期會出現(xiàn)骨質(zhì)損害。

　　臨床表現(xiàn)比較多種多樣，有些表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎，有些表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎，還有一些眼部的問題，還有一類比較特殊的類型，即幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型。它在關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)上會出現(xiàn)發(fā)熱，至少持續(xù)大于2周。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵主要是會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞到了后期。風濕性關(guān)節(jié)炎不同，它是A組溶血鏈球菌在咽峽部感染之后導(dǎo)致的多個臟器的損害，主要表現(xiàn)為全身多個大關(guān)節(jié)游走性的病變；

　　第二，有心臟炎的病變，會出現(xiàn)風濕性心臟問題，早期有些孩子會出現(xiàn)心臟炎，后面會出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣瓣膜的改變；第三，部分孩子會出現(xiàn)舞蹈問題，手舞足蹈，即歪嘴咂舌這樣比較怪異的臨床表現(xiàn)，大家越注意他，他的手舞足蹈的動作可能會更加嚴重；第四，環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑臨床表現(xiàn)是在全身多處一般都會出現(xiàn)環(huán)形的紅斑，中間的顏色會比較淡。皮下結(jié)節(jié)是風濕小節(jié)，多數(shù)出現(xiàn)在全身的多個大關(guān)節(jié)的深面，少部分出現(xiàn)在枕部，或者棘突，可以摸到一些皮下結(jié)節(jié)。

　　關(guān)節(jié)炎的病變一般多數(shù)出現(xiàn)在早期，風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變，一般不會出現(xiàn)骨質(zhì)損害，都是一過性的。所以這兩個進行鑒別關(guān)鍵是關(guān)節(jié)的問題，具有很典型的不同。還有其它各個系統(tǒng)的累及的表現(xiàn)也不同。風濕性關(guān)節(jié)炎主要是累及到心臟和瓣膜，這是比較重要的一個鑒別。